小孩發(fā)燒38度，去醫(yī)院和在家處理哪個更優(yōu)，需綜合發(fā)燒原因、伴隨癥狀、持續(xù)時間、精神狀態(tài)、既往病史等因素判斷。

1. 發(fā)燒原因：若因普通感冒、輕微積食等常見原因引起，在家處理通?？尚?。普通感冒多由病毒感染，有自限性，可通過護(hù)理緩解；輕微積食可調(diào)整飲食改善。但若是感染性疾病如肺炎、腦膜炎等引起，應(yīng)及時去醫(yī)院，這些疾病需專業(yè)診斷和治療。

2. 伴隨癥狀：若僅發(fā)燒無其他不適，可先在家觀察。若伴有嚴(yán)重咳嗽、呼吸急促、嘔吐、腹瀉、抽搐、皮疹等癥狀，提示病情可能較嚴(yán)重，需盡快去醫(yī)院，明確病因并治療。

3. 持續(xù)時間：發(fā)燒時間短，如不超過24小時，可在家采取物理降溫等措施。若持續(xù)發(fā)燒超過24小時甚至更久，或體溫有上升趨勢，應(yīng)去醫(yī)院檢查，排除潛在疾病。

4. 精神狀態(tài)：小孩精神狀態(tài)良好，能正常玩耍、進(jìn)食、睡眠，可先在家護(hù)理。若精神萎靡、煩躁不安、嗜睡等，表明病情可能較重，需及時就醫(yī)。

5. 既往病史：有高熱驚厥史、心臟病、哮喘等基礎(chǔ)疾病的小孩，發(fā)燒38度時建議去醫(yī)院。這類小孩病情變化快，易引發(fā)并發(fā)癥，需醫(yī)生密切監(jiān)測和指導(dǎo)治療。此外，在家處理時可采用物理降溫方法，如用濕毛巾敷額頭、使用退熱貼、溫水擦拭身體等。也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物，如對乙酰氨基酚、布洛芬、小兒柴桂退熱顆粒等，但必須遵醫(yī)囑。

小孩發(fā)燒38度時，要綜合多方面因素判斷去醫(yī)院還是在家處理。若情況不嚴(yán)重可先在家護(hù)理觀察，若出現(xiàn)異常應(yīng)及時去正規(guī)醫(yī)院就診，以免延誤病情。