新生兒黃疸值23是否嚴重，需綜合日齡、胎齡、是否存在高危因素、黃疸類型、對大腦的影響等判斷。

1. 日齡和胎齡：不同日齡和胎齡的新生兒，黃疸正常范圍不同。一般足月兒生后2 - 3天出現(xiàn)黃疸，4 - 6天達高峰，7 - 10天消退，最高值一般不超過12.9mg/dL；早產(chǎn)兒黃疸多于生后3 - 5天出現(xiàn)，5 - 7天達高峰，7 - 9天消退，最長可延遲到3 - 4周，最高值一般不超過15mg/dL。若新生兒日齡小且黃疸值達23，情況較嚴重。

2. 高危因素：存在缺氧、酸中毒、敗血癥、頭顱血腫等高危因素時，即使黃疸值未達很高水平，也可能對新生兒產(chǎn)生不良影響。若有這些高危因素且黃疸值為23，發(fā)生膽紅素腦病等嚴重并發(fā)癥的風險會增加。

3. 黃疸類型：黃疸分生理性和病理性。生理性黃疸一般程度較輕，不會達23的水平。病理性黃疸原因多樣，如新生兒溶血病、膽道閉鎖、母乳性黃疸等。若為病理性且黃疸值23，需及時查找病因并治療，否則病情可能進展。

4. 對大腦的影響：黃疸值過高時，膽紅素可能透過血 - 腦屏障，引起膽紅素腦病，影響新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，導致智力低下、聽力障礙、運動障礙等后遺癥。當黃疸值23時，需警惕膽紅素腦病的發(fā)生。

5. 后續(xù)發(fā)展：觀察黃疸值變化趨勢，若持續(xù)升高或退而復現(xiàn)，提示病情嚴重。若經(jīng)治療后黃疸值逐漸下降，說明病情得到控制。

新生兒黃疸值23可能較為嚴重，需醫(yī)生結合多方面因素綜合評估。一旦懷疑病理性黃疸，應及時就醫(yī)，完善相關檢查，明確病因，采取針對性治療措施，如藍光照射、藥物治療（常用藥物有茵梔黃口服液、苯巴比妥、人血白蛋白等，具體用藥需遵醫(yī)囑）等，以降低黃疸值，預防嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。