專家解讀:兒童退燒藥的作用機制及最佳選擇
兒童退燒藥的作用機制主要涉及調(diào)節(jié)體溫中樞、抑制前列腺素合成、促進散熱、減少產(chǎn)熱、抗炎等方面。常見的兒童退燒藥有對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、雙氯芬酸鈉、萘普生等。
1. 調(diào)節(jié)體溫中樞:人體體溫受下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞控制。一些退燒藥能作用于該中樞,使其設定點恢復正常。例如,當孩子因感染等原因體溫升高時,退燒藥可讓體溫調(diào)節(jié)中樞重新調(diào)整體溫,使機體產(chǎn)熱和散熱達到平衡,進而降低體溫。
2. 抑制前列腺素合成:病原體入侵人體后,會刺激機體產(chǎn)生前列腺素,導致體溫升高。對乙酰氨基酚、布洛芬等退燒藥可抑制環(huán)氧合酶的活性,減少前列腺素合成,從而起到退燒作用。
3. 促進散熱:部分退燒藥能使皮膚血管擴張,增加皮膚血流量,促進汗液分泌。汗液蒸發(fā)會帶走大量熱量,幫助孩子散熱降溫。像服用退燒藥后孩子會出汗,就是這個原理。
4. 減少產(chǎn)熱:通過影響機體的代謝過程,退燒藥可減少身體產(chǎn)熱。比如抑制細胞的代謝活動,降低能量產(chǎn)生,從而使體溫下降。
5. 抗炎:炎癥反應常伴隨發(fā)熱癥狀。阿司匹林、雙氯芬酸鈉等退燒藥具有一定抗炎作用,能減輕炎癥反應,從根源上緩解發(fā)熱。它們可抑制炎癥介質(zhì)的釋放,減輕組織水腫和疼痛,進而降低體溫。
6. 藥物選擇:對乙酰氨基酚安全性高,副作用相對較少,適用于3個月以上兒童。布洛芬退燒作用較強,持續(xù)時間長,適用于6個月以上兒童。阿司匹林雖有退燒作用,但可能引起瑞氏綜合征,一般不用于兒童普通退燒。雙氯芬酸鈉、萘普生等也有退燒功效,但使用相對較少,需根據(jù)具體情況遵醫(yī)囑選用。
兒童退燒藥通過多種作用機制發(fā)揮退燒效果。在選擇退燒藥時,要綜合考慮孩子年齡、病情、藥物安全性等因素。無論選用哪種藥物,都應嚴格遵醫(yī)囑,確保用藥安全有效。若孩子持續(xù)高燒不退或出現(xiàn)其他異常癥狀,應及時到正規(guī)醫(yī)院就診。
(責任編輯:家醫(yī)在線 )
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