孩子晚上發(fā)燒白天沒事，可能是由生理因素、免疫系統(tǒng)變化、環(huán)境因素、感染因素、用藥因素等導(dǎo)致。

1. 生理因素：人體體溫在一天中存在波動，通常清晨體溫最低，傍晚體溫最高。孩子的體溫調(diào)節(jié)中樞尚未發(fā)育完善，這種體溫波動可能更為明顯。晚上身體代謝率相對降低，產(chǎn)熱減少，但散熱也會相對減慢，使得體溫更容易升高。

2. 免疫系統(tǒng)變化：夜間人體免疫系統(tǒng)的活動會有所改變。免疫系統(tǒng)在對抗病原體時會釋放一些炎性介質(zhì)，這些介質(zhì)可能會導(dǎo)致體溫升高。晚上免疫系統(tǒng)可能會更加活躍地與病原體作斗爭，從而引起發(fā)燒癥狀。

3. 環(huán)境因素：晚上孩子睡眠的環(huán)境可能不利于散熱。比如被窩里溫度較高，孩子穿著過多或蓋的被子過厚，會影響散熱，導(dǎo)致體溫上升。而且夜間空氣流通相對較差，也不利于孩子散熱。

4. 感染因素：很多感染性疾病都可能導(dǎo)致孩子發(fā)燒，如病毒感染、細(xì)菌感染等。病原體在孩子體內(nèi)繁殖，會不斷刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生免疫反應(yīng)。晚上孩子活動減少，身體處于相對安靜的狀態(tài)，對感染的反應(yīng)可能會更加明顯，從而表現(xiàn)出發(fā)燒。常見的感染疾病有上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎等。

5. 用藥因素：如果孩子白天已經(jīng)服用了退燒藥，藥物會在一定時間內(nèi)發(fā)揮作用，使體溫下降。但藥物的效果會隨著時間逐漸減弱，到了晚上藥效可能已經(jīng)基本消失，體溫就可能再次升高。

孩子晚上發(fā)燒白天沒事是多種因素共同作用的結(jié)果。當(dāng)孩子出現(xiàn)這種情況時，家長需要密切關(guān)注孩子的體溫變化和伴隨癥狀。如果發(fā)燒持續(xù)時間較長、體溫過高或伴有其他嚴(yán)重癥狀，如咳嗽、嘔吐、腹瀉等，應(yīng)及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的兒科就診，以便明確病因并進(jìn)行針對性治療。同時，家長可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用藥物，如對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等，但務(wù)必遵醫(yī)囑。