小孩是否吃退燒藥，需結合體溫、精神狀態(tài)、發(fā)熱原因、既往病史、發(fā)熱時長等因素判斷。一般腋溫38.5℃以上可考慮吃退燒藥，但并非絕對。

1. 體溫：通常情況下，小孩腋溫達到38.5℃及以上，可考慮使用退燒藥。不過，每個孩子對發(fā)熱的耐受程度不同，有些孩子體溫未到38.5℃，但精神狀態(tài)差、煩躁不安、哭鬧不止，也可在醫(yī)生指導下服用退燒藥。而有些孩子雖然體溫超過38.5℃，但精神狀態(tài)良好、玩耍如常，可先采用物理降溫方法，暫不用藥。

2. 精神狀態(tài)：精神狀態(tài)是判斷是否用藥的重要指標。若孩子發(fā)熱時精神萎靡、嗜睡、反應遲鈍，即使體溫未達到38.5℃，也應及時使用退燒藥并就醫(yī)。相反，若孩子精神狀態(tài)好，能正常進食、玩耍，可適當觀察，不一定急于用藥。

3. 發(fā)熱原因：不同原因引起的發(fā)熱，處理方式有差異。普通感冒引起的發(fā)熱，體溫38.5℃以上可考慮用藥；若由嚴重感染如肺炎、腦膜炎等導致，可能體溫未達38.5℃，醫(yī)生也會根據(jù)情況建議用藥，以防止高熱驚厥等并發(fā)癥。

4. 既往病史：有高熱驚厥史的孩子，體溫在38℃左右就可考慮使用退燒藥，以降低驚厥發(fā)作風險。因為這類孩子神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，高熱易誘發(fā)驚厥，提前用藥可起到預防作用。

5. 發(fā)熱時長：如果孩子發(fā)熱時間較短，體溫在38.5℃以下，可先觀察并進行物理降溫。但如果發(fā)熱持續(xù)時間較長，如超過24小時，且體溫持續(xù)在38℃以上，即使未到38.5℃，也可咨詢醫(yī)生后考慮用藥。常用的退燒藥有對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等，但使用時需遵醫(yī)囑。

小孩是否吃退燒藥不能僅依據(jù)體溫判斷，要綜合多方面因素。家長應密切關注孩子的體溫和精神狀態(tài)，當拿不準時，及時咨詢醫(yī)生或帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導下合理使用退燒藥，以保障孩子健康。