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小兒補液有哪些簡易計算方法?

2025-03-02 10:05:12      家庭醫(yī)生在線

小兒補液簡易計算方法需考慮補液總量、溶液種類、補液速度、累計損失量、繼續(xù)損失量等。

1. 補液總量:根據(jù)小兒脫水程度來計算。輕度脫水時,補液量約為每千克體重 90 - 120 毫升;中度脫水時,每千克體重 120 - 150 毫升;重度脫水時,每千克體重 150 - 180 毫升。比如一個 10 千克的中度脫水小兒,補液總量大約在 1200 - 1500 毫升。

2. 溶液種類:根據(jù)脫水性質(zhì)選擇。等滲性脫水一般用 1/2 張含鈉液,如 2:3:1 液(2 份生理鹽水、3 份葡萄糖液、1 份 1.4%碳酸氫鈉液);低滲性脫水用 2/3 張含鈉液,如 4:3:2 液(4 份生理鹽水、3 份葡萄糖液、2 份 1.4%碳酸氫鈉液);高滲性脫水用 1/3 張含鈉液,如 1:2 液(1 份生理鹽水、2 份葡萄糖液)。

3. 補液速度:先快后慢。累計損失量應(yīng)在開始的 8 - 12 小時內(nèi)補足,約每小時每千克體重 8 - 10 毫升。剩余的液體在 12 - 16 小時內(nèi)勻速輸入,約每小時每千克體重 5 毫升。

4. 累計損失量:即發(fā)病后至補液時所損失的水和電解質(zhì)的量。一般輕度脫水補 50 毫升每千克體重;中度脫水補 50 - 100 毫升每千克體重;重度脫水補 100 - 120 毫升每千克體重。

5. 繼續(xù)損失量:在補液過程中,因嘔吐、腹瀉、胃腸引流等繼續(xù)丟失的液體量。應(yīng)按實際損失量用類似的溶液補充,一般每千克體重 10 - 40 毫升。同時,還要補充生理需要量,一般每千克體重 60 - 80 毫升,用 1/5 張含鈉液補充。

6. 藥物選擇:在補液時,可能會用到葡萄糖注射液、氯化鈉注射液、碳酸氫鈉注射液等。葡萄糖注射液可補充能量和水分,氯化鈉注射液可補充電解質(zhì),碳酸氫鈉注射液可糾正酸中毒。但具體藥物的使用需遵醫(yī)囑。

小兒補液是一個復雜且需要謹慎操作的過程,簡易計算方法能為臨床補液提供初步的參考。但在實際操作中,要綜合考慮小兒的具體情況,如年齡、病情、脫水程度和性質(zhì)等。同時,使用相關(guān)藥物時必須嚴格遵醫(yī)囑,若對小兒補液有任何疑問,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診咨詢。

(責任編輯:家醫(yī)在線 )

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