寶寶20天眼白還發(fā)黃，可能是生理性黃疸未消退、母乳性黃疸、新生兒肝炎、膽道閉鎖、感染性疾病等原因?qū)е隆?/p>

1. 生理性黃疸未消退：生理性黃疸一般在出生后2 - 3天出現(xiàn)，4 - 6天達(dá)到高峰，7 - 10天逐漸消退。但有些寶寶黃疸消退時(shí)間可能會(huì)延長(zhǎng)，到20天仍未完全消退，不過(guò)通常黃疸程度較輕，寶寶一般狀況良好，吃奶、睡眠、精神等都正常。

2. 母乳性黃疸：這是母乳喂養(yǎng)寶寶常見(jiàn)的黃疸原因。一般在出生后1周左右出現(xiàn)，2周左右達(dá)到高峰，可持續(xù)2 - 3個(gè)月才消退。母乳中含有的某些物質(zhì)可能會(huì)抑制寶寶肝臟中膽紅素的代謝，從而導(dǎo)致黃疸持續(xù)不退。寶寶除了黃疸外，生長(zhǎng)發(fā)育良好，無(wú)其他不適表現(xiàn)。

3. 新生兒肝炎：多由病毒感染引起，如巨細(xì)胞病毒、乙肝病毒等。病毒感染后可導(dǎo)致肝細(xì)胞受損，影響膽紅素的代謝和排泄，從而使黃疸持續(xù)存在。寶寶可能還會(huì)伴有食欲減退、嘔吐、腹脹、體重不增等癥狀。

4. 膽道閉鎖：這是一種較為嚴(yán)重的疾病，由于膽道發(fā)育異常，膽汁無(wú)法正常排出，導(dǎo)致膽紅素在體內(nèi)積聚，引起黃疸。寶寶出生后黃疸逐漸加重，大便顏色逐漸變淺，甚至呈白陶土色，同時(shí)可能伴有肝脾腫大等癥狀。

5. 感染性疾病：如敗血癥、肺炎等感染性疾病，可導(dǎo)致寶寶體內(nèi)炎癥反應(yīng)，影響肝臟功能，使膽紅素代謝異常，從而出現(xiàn)黃疸不退的情況。寶寶可能伴有發(fā)熱、精神萎靡、吃奶減少等癥狀。

當(dāng)寶寶20天眼白還發(fā)黃時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察寶寶的情況，包括黃疸的程度、是否有其他伴隨癥狀等。如果黃疸持續(xù)加重或伴有其他異常表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院新生兒科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如膽紅素測(cè)定、肝功能檢查、病毒學(xué)檢查等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。治療方法可能包括光照療法、藥物治療（如茵梔黃顆粒、苯巴比妥等），對(duì)于一些嚴(yán)重的疾病，可能還需要手術(shù)治療。用藥需遵醫(yī)囑。