小孩晚上咳嗽吐可能由多種原因引起，如呼吸道感染、過敏、胃食管反流、氣道異物、咳嗽變異性哮喘等。

1. 呼吸道感染：這是較為常見的原因。病毒、細菌等病原體入侵呼吸道，引發(fā)炎癥，導(dǎo)致分泌物增多，刺激咽喉引起咳嗽。劇烈咳嗽時會使腹壓升高，壓迫胃部，從而導(dǎo)致嘔吐。常見的疾病有感冒、支氣管炎等。治療時可使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解感冒癥狀，阿莫西林克拉維酸鉀抗感染，氨溴特羅口服溶液止咳化痰。需遵醫(yī)囑用藥。

2. 過敏：小孩接觸到塵螨、花粉、動物毛發(fā)等過敏原，可能引起氣道過敏反應(yīng)，出現(xiàn)咳嗽癥狀。晚上睡覺時，小孩處于相對封閉的環(huán)境，若床上用品未及時清洗更換，過敏原濃度可能較高，更易誘發(fā)咳嗽。咳嗽嚴重時會引發(fā)嘔吐。可使用氯雷他定糖漿、鹽酸西替利嗪滴劑等抗過敏藥物，同時要注意保持居住環(huán)境清潔，定期清洗床上用品。

3. 胃食管反流：小孩的食管下括約肌發(fā)育不完善，晚上平躺睡覺時，胃內(nèi)容物容易反流至食管，刺激咽喉，導(dǎo)致咳嗽和嘔吐?？稍谛『⑺X時將床頭適當抬高，減少反流。必要時可使用多潘立酮混懸液促進胃腸蠕動，鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜，但均需遵醫(yī)囑。

4. 氣道異物：小孩在玩?；蜻M食時，可能不小心將小物品或食物吸入氣道，引起刺激性咳嗽。若異物未及時排出，咳嗽會持續(xù)存在，甚至引發(fā)嘔吐。這種情況較為緊急，應(yīng)及時就醫(yī)，通過支氣管鏡等手段取出異物。

5. 咳嗽變異性哮喘：這是一種特殊類型的哮喘，主要表現(xiàn)為慢性咳嗽，晚上或清晨癥狀可能加重?？人詣×視r也會導(dǎo)致嘔吐。治療可使用布地奈德氣霧劑、硫酸沙丁胺醇氣霧劑等藥物，以緩解氣道痙攣，減輕咳嗽癥狀，同樣需遵醫(yī)囑使用。

小孩晚上咳嗽吐的原因多樣，家長要仔細觀察小孩的癥狀，如咳嗽的頻率、程度、有無發(fā)熱、喘息等。若癥狀較輕，可先采取一些家庭護理措施，如適當調(diào)整睡姿、保持室內(nèi)空氣濕潤等。但如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時帶小孩到正規(guī)醫(yī)院兒科就診，明確病因，進行針對性治療。遵醫(yī)囑使用藥物，確保小孩早日康復(fù)。