小孩心臟有雜音是否嚴重，需綜合生理性因素、先天性心臟病、心肌病、心內(nèi)膜炎、貧血等情況判斷。

1. 生理性因素：很多小孩會出現(xiàn)生理性心臟雜音，通常是由于小孩新陳代謝旺盛，心肌收縮有力，血流速度較快引起。這種雜音一般較柔和，強度多在2級以下，不伴有其他不適癥狀，對小孩的生長發(fā)育沒有影響，也不需要特殊治療，隨著年齡增長可能會自然消失，所以通常不嚴重。

2. 先天性心臟病：這是導(dǎo)致小孩心臟有雜音的常見病理性原因之一。如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等。這些疾病會導(dǎo)致心臟內(nèi)血流異常，產(chǎn)生雜音。病情的嚴重程度差異較大，小型的缺損可能沒有明顯癥狀，對心臟功能影響較小，小孩可能在生長發(fā)育過程中逐漸自愈；但大型缺損可能導(dǎo)致小孩反復(fù)呼吸道感染、生長發(fā)育遲緩、活動耐力下降等，嚴重影響心臟功能，甚至危及生命，這種情況就比較嚴重。

3. 心肌病：如擴張型心肌病、肥厚型心肌病等。心肌病會導(dǎo)致心肌結(jié)構(gòu)和功能異常，引起心臟雜音。這類疾病通常會逐漸進展，影響心臟的泵血功能，導(dǎo)致心力衰竭等嚴重并發(fā)癥，對小孩的健康威脅較大，病情較為嚴重。

4. 心內(nèi)膜炎：是心臟內(nèi)膜表面的微生物感染，常伴有贅生物形成。心內(nèi)膜炎可導(dǎo)致心臟瓣膜受損，引起心臟雜音。患者除了有雜音外，還會出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、貧血等癥狀。如果不及時治療，可能會導(dǎo)致瓣膜穿孔、心力衰竭、栓塞等嚴重后果，病情嚴重且兇險。

5. 貧血：嚴重的貧血會使血液攜氧能力下降，心臟需要加快做功來滿足身體的需求，從而導(dǎo)致心臟雜音。長期嚴重貧血還會影響心臟功能，導(dǎo)致貧血性心臟病。但如果能及時糾正貧血，心臟雜音通常會隨之減輕或消失，一般在積極治療貧血后，預(yù)后較好。

小孩心臟有雜音是否嚴重不能一概而論，需要結(jié)合具體病因判斷。生理性雜音通常不嚴重，而先天性心臟病、心肌病、心內(nèi)膜炎等病理性原因?qū)е碌碾s音，病情可能有輕有重。當發(fā)現(xiàn)小孩心臟有雜音時，應(yīng)及時就醫(yī)，進行詳細檢查，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。