四歲男寶陰莖老是變大，可能與生理性勃起、局部刺激、炎癥感染、內(nèi)分泌異常、腫瘤等因素有關(guān)。

1. 生理性勃起：兒童在睡眠、憋尿等情況下，可能會出現(xiàn)生理性的陰莖勃起，這是正常的生理現(xiàn)象。一般不需要特殊處理，隨著孩子的成長和生理發(fā)育會逐漸改善。

2. 局部刺激：孩子的內(nèi)褲過緊、不透氣，或者外生殖器部位受到摩擦、碰撞等刺激，可能會導(dǎo)致陰莖變大。家長應(yīng)為孩子選擇寬松、舒適、透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，避免局部刺激。

3. 炎癥感染：如果孩子的外生殖器存在感染，如包皮炎、龜頭炎等，炎癥刺激會引起陰莖紅腫、變大。這種情況需要保持局部清潔，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素類藥物，如頭孢克洛、阿莫西林等進(jìn)行治療。

4. 內(nèi)分泌異常：某些內(nèi)分泌疾病，如性早熟等，可能導(dǎo)致孩子激素水平失衡，引起陰莖過早發(fā)育變大。需要進(jìn)行相關(guān)的激素檢查，明確診斷后，可能會采用藥物治療或其他針對性的治療方法。

5. 腫瘤：雖然較為罕見，但某些生殖系統(tǒng)的腫瘤也可能導(dǎo)致陰莖異常變大。如睪丸腫瘤等。一旦懷疑有腫瘤的可能，需要進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如超聲、CT 等，以明確診斷，并根據(jù)具體情況制定治療方案。

總之，四歲男寶陰莖老是變大可能是多種原因引起的。家長應(yīng)密切觀察孩子的情況，如果發(fā)現(xiàn)異常持續(xù)不緩解或伴有其他癥狀，如疼痛、排尿異常等，應(yīng)及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的兒科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，以便明確原因，采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?/p>