核黃疸與黃疸有何本質(zhì)性區(qū)別
核黃疸和黃疸在發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)、危害程度、治療方法以及預(yù)后等方面存在明顯區(qū)別。
1. 發(fā)病機(jī)制:黃疸是由于膽紅素代謝障礙,血清內(nèi)膽紅素濃度升高所致。常見原因包括膽紅素生成過多、肝細(xì)胞處理膽紅素能力下降、膽紅素排泄障礙等。而核黃疸是膽紅素毒性作用引起的慢性、永久性腦損傷,通常是由于未結(jié)合膽紅素過高,透過血腦屏障,進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞損傷。
2. 癥狀表現(xiàn):黃疸主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜及鞏膜黃染。核黃疸除了黃疸癥狀外,還可能出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)低下、痙攣、角弓反張、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
3. 危害程度:黃疸一般經(jīng)過適當(dāng)治療可恢復(fù),不會造成嚴(yán)重后果。但核黃疸會導(dǎo)致不可逆的神經(jīng)系統(tǒng)損傷,影響患兒的智力、聽力、運(yùn)動功能等。
4. 治療方法:黃疸的治療包括光照療法、藥物治療(如苯巴比妥、茵梔黃口服液等)、換血療法等。核黃疸的治療則更復(fù)雜,除了上述方法外,還需要進(jìn)行神經(jīng)康復(fù)治療、營養(yǎng)支持等。
5. 預(yù)后:黃疸預(yù)后較好,多數(shù)患兒能完全康復(fù)。核黃疸預(yù)后較差,可能遺留永久性的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
總之,核黃疸是黃疸的嚴(yán)重并發(fā)癥,一旦發(fā)現(xiàn)黃疸,尤其是新生兒黃疸,應(yīng)密切監(jiān)測膽紅素水平,及時治療,預(yù)防核黃疸的發(fā)生。
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