孩子半夜咳嗽厲害，可能是由呼吸道感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流、環(huán)境因素、氣道異物等引起。

1. 呼吸道感染：這是孩子半夜咳嗽常見的原因之一。如感冒、支氣管炎、肺炎等，病原體侵襲呼吸道，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，刺激咳嗽感受器，引起咳嗽。治療上，需要根據(jù)感染的病原體選擇合適的藥物，如細(xì)菌感染可能需要使用阿莫西林、頭孢克洛等抗生素；病毒感染則以對(duì)癥治療為主，如氨溴索祛痰等。

2. 過敏反應(yīng)：孩子可能對(duì)室內(nèi)的塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等過敏原產(chǎn)生過敏，導(dǎo)致呼吸道出現(xiàn)炎癥和高反應(yīng)性，引發(fā)咳嗽。治療首先要避免接觸過敏原，必要時(shí)使用抗過敏藥物，如氯雷他定、西替利嗪等。

3. 胃食管反流：孩子在睡眠時(shí)，胃內(nèi)容物反流到食管甚至咽部，刺激呼吸道引起咳嗽。這種情況需要調(diào)整飲食，避免睡前進(jìn)食，抬高床頭，嚴(yán)重時(shí)可能需要使用奧美拉唑等藥物抑制胃酸分泌。

4. 環(huán)境因素：室內(nèi)空氣干燥、溫度過低或過高、空氣污染等都可能刺激孩子的呼吸道，導(dǎo)致咳嗽。改善環(huán)境，保持適宜的溫濕度和良好的空氣質(zhì)量有助于緩解咳嗽。

5. 氣道異物：孩子誤吸異物進(jìn)入氣道，會(huì)引起劇烈咳嗽。這種情況較為緊急，需要及時(shí)就醫(yī)，通過支氣管鏡等方法取出異物。

孩子半夜咳嗽厲害的原因較為復(fù)雜，如果咳嗽持續(xù)不緩解或伴有其他癥狀，如發(fā)熱、呼吸急促、喘息等，應(yīng)及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，進(jìn)行針對(duì)性治療。