先心病手術(shù)也會(huì)引起胸廓畸形？近日，廣西女孩小尹（化名）因先心病術(shù)后一年多引發(fā)嚴(yán)重的胸壁凹陷，前往廣東省第二人民醫(yī)院胸壁外科研究院進(jìn)行了漏斗胸矯正術(shù)，該院王文林院長團(tuán)隊(duì)采用Wung手術(shù)，成功為她矯正畸形。

心內(nèi)畸形剛治好竟得了胸廓畸形

今年9歲的小尹是個(gè)活潑樂觀的小女孩，即使在醫(yī)院住院，她都會(huì)把心愛的漢服穿上，讓媽媽給她編個(gè)可愛的發(fā)型，剛接觸小尹都不能發(fā)現(xiàn)她經(jīng)歷過開胸進(jìn)行室間隔缺損修補(bǔ)手術(shù)。

“我們家孩子出生的時(shí)候就被檢查出心臟雜音，后面診斷發(fā)現(xiàn)得了室間隔缺損，一種常見的先天性心內(nèi)畸形，但因?yàn)榧依飾l件差，一直等到去年才在廣西南寧進(jìn)行先心病的手術(shù)，術(shù)后常常窩著身子側(cè)臥睡覺。”小尹媽媽邊哽咽邊說著：“本來手術(shù)做得很好，我們復(fù)查都說缺損部位已經(jīng)封堵了，沒想到術(shù)后一個(gè)月她的胸壁開始凹陷，這一年多竟然變成了漏斗胸?！?/p>

“小尹得的是先心病術(shù)后繼發(fā)性的漏斗胸，經(jīng)過一年多的病程發(fā)展，已經(jīng)可以看到她胸壁的明顯凹陷，但隨著年齡的增長，她的漏斗胸可繼續(xù)加重，進(jìn)而影響心肺功能或因牽拉形成脊柱側(cè)彎?！蓖跷牧衷洪L說，為了避免病情加重，他帶領(lǐng)胸壁外科研究院的團(tuán)隊(duì)運(yùn)用Wung手術(shù)，給小尹施行漏斗胸矯正術(shù)，成功將胸廓外觀恢復(fù)正常。

△王文林院長團(tuán)隊(duì)行手術(shù)治療

△術(shù)后凹陷消失，外觀基本恢復(fù)正常

開胸術(shù)后盡量避免側(cè)臥位和爬行

“其實(shí)像小尹這樣的患兒臨床上并不少見，很多先心病手術(shù)的孩子采用的是胸骨正中切口，因破壞了胸骨的完整性，術(shù)后即使用鋼絲閉合胸骨也很容易產(chǎn)生變形?！睋?jù)王文林院長介紹，很多做完先心病手術(shù)的家長會(huì)發(fā)現(xiàn)，有的孩子開胸術(shù)后胸壁會(huì)向里凹陷成漏斗胸，有的向外凸出成雞胸，還有的呈現(xiàn)凹凸不平形狀。

如何避免先心病術(shù)后畸形以及發(fā)生畸形后該怎么辦？王文林院長建議，開胸術(shù)后的患兒早期要盡量避免側(cè)臥位和爬行動(dòng)作，減少在胸骨愈合過程中的凹凸生長。假設(shè)孩子已經(jīng)發(fā)生了胸廓畸形，需要尋找專業(yè)的胸壁外科專家，判斷是否需要進(jìn)一步手術(shù)矯正。

由于先心病術(shù)后會(huì)導(dǎo)致心臟和前胸壁間的嚴(yán)重粘連，如果使用傳統(tǒng)的NUSS手術(shù)進(jìn)行矯正，不僅手術(shù)難以完成矯正，而且風(fēng)險(xiǎn)較大?！癢ung手術(shù)可以用于包括漏斗胸在內(nèi)的凹陷類畸形的矯形手術(shù)。這種手術(shù)不需要胸腔鏡，不需要特殊的器械，由于整個(gè)操作簡單，有效地降低了手術(shù)難度?！蓖跷牧衷洪L介紹道。