每每看到孩子大口大口地吃東西，家長(zhǎng)們是倍感欣慰，有些家長(zhǎng)甚至為養(yǎng)出胖乎乎的孩子而感到很有成就感，不少長(zhǎng)輩更是認(rèn)為：孩子白白胖胖的，才顯得健康、有福！但其實(shí)，凡事過(guò)猶不及，如果“塞”得太多了，把孩子“塞”成了“小胖墩”，不僅影響孩子的體型和美觀(guān)，甚至因此而被其他孩子嘲笑、捉弄而變得自卑、不合群，影響孩子的身心健康，甚至影響孩子的智力發(fā)育，而且，肥胖的孩子往往可能合并有高尿酸、胰島素抵抗、糖尿病、血脂異常、高血壓、脂肪肝等潛在的風(fēng)險(xiǎn)。另外，兒童肥胖，是導(dǎo)致成年肥胖及很多成年期糖尿病、高血壓等慢性病的重要危險(xiǎn)因素。還有研究顯示，兒童肥胖是導(dǎo)致性早熟的重要原因之一，可導(dǎo)致骨齡提前，骨骺過(guò)早閉合，影響孩子最終的身高。

那么，家有小胖墩，該如何幫他控制好體重呢？

管住嘴

吃什么、吃多少是非常關(guān)鍵的，對(duì)處在生長(zhǎng)發(fā)育階段的兒童青少年來(lái)說(shuō)，是需要充足、均衡營(yíng)養(yǎng)的，為了減肥，采取饑餓療法是不可取、不科學(xué)的，對(duì)“小胖墩”來(lái)說(shuō)，飲食上要遵循“低脂、低升糖指數(shù)（低GI）、高蛋白、適量限能量”的原則，控制體重時(shí)，要采取比較溫和的方式循序漸進(jìn)。在食物的選擇上，第一，適量限制主食，每天谷物100-200克，優(yōu)先選擇飽腹感強(qiáng)、低GI的全谷物和雜豆，如燕麥、蕎麥、大麥、玉米、糙米、赤小豆、白扁豆、綠豆等，減少精白米面，薯類(lèi)25-50克。

第二，適量的肉魚(yú)蛋奶豆，保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，肉魚(yú)蛋每天總量150-200克，優(yōu)先選擇魚(yú)蝦，其次是去皮雞鴨，豬牛羊肉排最后；奶和大豆都富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣，是膳食中重要的組成部分，每天飲奶300-500ml，“小胖墩”建議選擇低脂或脫脂奶類(lèi)，吃各種大豆制品如豆腐、豆?jié){、豆腐干等。

第三，多吃新鮮的葉菜和瓜茄類(lèi)，每天400-500克，土豆、芋頭、山藥等含淀粉高，不建議當(dāng)菜吃。

第四，適量吃水果，盡量選擇低GI的水果，如李子、桃子、柚子、草莓、青瓜、圣女果等，每天不超過(guò)200克。

第五，烹調(diào)方法最好以清蒸、水煮、涼拌、燉為主，不用油煎炸，保持清淡口味。優(yōu)先選擇富含不飽和脂肪酸的菜籽油、亞麻籽油、橄欖油、葵花籽油、玉米油等，每天不超過(guò)20-25ml，鹽不超過(guò)3-4g ，同時(shí)注意回避醬油、蠔油、味精、雞精、沙拉醬、豆瓣醬等高鈉調(diào)味品，可多吃洋蔥、芹菜、番茄、胡蘿卜、青椒等含天然味道的食物，增加孩子的食欲。

第六，喝白水或茶水，每天1000-1500ml，少喝或不喝含糖飲料。

第七，少吃或不吃煎炸食物、糖果、蜜餞、糕點(diǎn)、餅干、果脯、膨化食品、巧克力、雪糕等高脂、高糖、高能量的食物。

怎么吃也是非常重要的，對(duì)“小胖墩”來(lái)說(shuō)，吃飯的時(shí)候，為了更好控制他們攝入的總能量，可以讓他們先吃素菜，再吃葷菜，最后吃主食，另外，胖的孩子都有個(gè)特點(diǎn)，就是吃東西特別快，狼吞虎咽的，因此，在吃飯時(shí)，家長(zhǎng)可以督促“小胖墩”盡量吃慢一些，吃小口一些，細(xì)嚼慢咽，一餐飯的用餐時(shí)間最好能在20分鐘左右，吃得太快時(shí)，很容易不知不覺(jué)吃過(guò)量了。

邁開(kāi)腿

活潑好動(dòng)本來(lái)是孩子的天性，但肥胖的孩子往往不愛(ài)動(dòng)，或因稍微活動(dòng)下就氣喘吁吁的，于是變得不愛(ài)動(dòng)，光吃不動(dòng)，這又會(huì)讓他們變得更胖。因此，家有“小胖墩”時(shí)，要督促他們多參加戶(hù)外活動(dòng)，控制久坐和視屏?xí)r間。對(duì)于超重/肥胖的兒童青少年，每天至少60分鐘中高強(qiáng)度的身體活動(dòng)（呼吸急速、心率加快、可進(jìn)行語(yǔ)言交流、不可唱歌，主觀(guān)感覺(jué)稍費(fèi)力），其中每周至少有3天高強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)（呼吸加深加快、心率大幅增加、語(yǔ)言交流困難，主觀(guān)感覺(jué)費(fèi)力，如快跑、游泳、跳繩、追逐游戲等），每周2~3次抗阻運(yùn)動(dòng)和骨骼負(fù)重運(yùn)動(dòng)（如俯臥撐、平板撐、卷腹、引體向上等），以控制體重、維持健康和生長(zhǎng)發(fā)育。

需要提醒家長(zhǎng)注意的是，切勿輕信一些減肥產(chǎn)品，減重首先要做的是行為改變，在飲食調(diào)整的同時(shí)配合適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)，吃動(dòng)平衡，才能更好地控制孩子的體重，同時(shí)，家長(zhǎng)也要為孩子做好榜樣，一起享“瘦”健康。

當(dāng)然，做好預(yù)防，對(duì)減少兒童肥胖的發(fā)生是非常重要的。孕媽在孕期要注意適宜的能量供給和適度的運(yùn)動(dòng)，避免營(yíng)養(yǎng)過(guò)度和增重過(guò)度，防止巨大兒的出生；孩子出生后，提倡純母乳喂養(yǎng)，嬰兒期要注意科學(xué)喂養(yǎng)，幼兒期讓孩子養(yǎng)成良好的飲食和體育活動(dòng)習(xí)慣，不偏食高糖、高脂、高熱量食物，并定期做好孩子的健康體檢，一旦發(fā)現(xiàn)體重增長(zhǎng)過(guò)快，應(yīng)盡早到醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科、兒童保健科、兒童內(nèi)分泌專(zhuān)科等就診，排除是否合并有比如胰島素抵抗、糖脂代謝異常、肝功能異常、脂肪肝、高尿酸、維生素D缺乏、體脂率高等情況，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下盡早給予個(gè)體化的干預(yù)方案。

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：廣東省婦幼保健院 營(yíng)養(yǎng)科 夏燕瓊主任醫(yī)師