醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：廣東省婦幼保健院兒童內(nèi)分泌遺傳代謝科 蘇海浩主任醫(yī)師

眼看著別的孩子的身高比自家孩子高出了大半個(gè)頭，很多家長(zhǎng)開(kāi)始不淡定了：孩子這到底是“晚長(zhǎng)”還是矮小了呢？

身高是多因素共同作用的結(jié)果

在影響身高的因素中，遺傳因素大約占了70%，決定了生長(zhǎng)發(fā)育的大致“軌道”，一般來(lái)說(shuō)，父母身高比較高的，他們的小孩長(zhǎng)得高的機(jī)會(huì)也會(huì)比較大。除此之外，還有30%受環(huán)境因素影響，環(huán)境因素包括了懷孕時(shí)胎兒的情況，以及營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、睡眠、疾病等因素，這些因素與遺傳因素相比作用相對(duì)較弱，卻是我們后天可以影響和改變的因素，如果這些因素出現(xiàn)問(wèn)題，同樣有可能讓孩子達(dá)不到理想的身高。影響小孩身高方方面面，因此，我們也要多方努力，呵護(hù)小孩成長(zhǎng)。

勿將“矮小”當(dāng)“晚長(zhǎng)”

矮小，是指身高低于同性別、同年齡、同種族兒童平均身高兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，或者低于第三百分位，簡(jiǎn)單地說(shuō)，就是在相似生活環(huán)境下，同種族、同性別、同年齡的孩子中隨即抽取100個(gè)，按高矮進(jìn)行排列，最矮的那3個(gè)就屬于矮小。矮小多存在有病因，常需要藥物進(jìn)行干預(yù)。

而“晚長(zhǎng)”，通常指“體質(zhì)性青春期發(fā)育延遲”，它與“矮小”不同，這類孩子的身高雖然偏矮，身高多在第三百分位左右，但這種矮多為生理性的，暫時(shí)的，這些孩子的青春期成長(zhǎng)高峰比同齡人出現(xiàn)得更晚一些，最終這些孩子通過(guò)更長(zhǎng)時(shí)間的增長(zhǎng)，“累積”到正常的身高。這類“晚長(zhǎng)”的孩子多有以下特點(diǎn)：一是能找到家族史，即孩子的父親或母親也有“晚長(zhǎng)”史，如父親或母親上了高中才開(kāi)始猛長(zhǎng)個(gè)，或發(fā)育得較晚，但其成年后身高不矮。第二，骨齡，即各年齡的骨成熟度，它是評(píng)估生物體發(fā)育情況的良好指標(biāo)，正常情況下，骨齡與實(shí)際年齡的差別應(yīng)在±1 歲之內(nèi)，多不超過(guò)2歲，“晚長(zhǎng)”的孩子，其骨齡通常通常與實(shí)際年齡的差別不超過(guò)2歲，而“矮小”的孩子則多出現(xiàn)骨齡與實(shí)際年齡的差別大于2歲。

想要更好地長(zhǎng)高，做好這幾點(diǎn)身高管理！

1、合理營(yíng)養(yǎng)，均衡飲食

營(yíng)養(yǎng)是孩子長(zhǎng)高很關(guān)鍵的因素，蛋白質(zhì)是生命的基礎(chǔ)，各臟器包括骨骼細(xì)胞、肌肉、內(nèi)臟的發(fā)育都離不開(kāi)它；鈣是骨骼的主要成分，骨骼的生長(zhǎng)發(fā)育需要有充足的鈣；各種維生素對(duì)促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育也是至關(guān)重要，而且有利于提升寶寶的免疫力。但不是光挑這些食物吃就好了，各種營(yíng)養(yǎng)素之間密不可分，體內(nèi)某些營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足，可能會(huì)導(dǎo)致另外一些營(yíng)養(yǎng)素的吸收受限，如體內(nèi)維生素D不充足的情況下，有可能會(huì)影響到鈣的吸收。相反，某些營(yíng)養(yǎng)素過(guò)剩，同樣也可能會(huì)影響到另一些營(yíng)養(yǎng)素的吸收，如，含鈣食物攝入過(guò)多，也有可能會(huì)導(dǎo)致鐵的吸收障礙。因此，家長(zhǎng)可以花點(diǎn)心思，巧妙地將各種營(yíng)養(yǎng)素科學(xué)地搭配在一日三餐中，均衡飲食，保證充足合理的營(yíng)養(yǎng)。當(dāng)然，盲目進(jìn)補(bǔ)也是不可取的，盲目給孩子補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)想讓孩子“長(zhǎng)個(gè)”，也容易因營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩導(dǎo)致的肥胖、性早熟而削減孩子的生長(zhǎng)潛能，最終影響到孩子的成年身高。另外，應(yīng)注意盡量減少各種碳酸飲料、糖果和含糖飲料等的攝入。

2、適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)和戶外活動(dòng)

運(yùn)動(dòng)可以更好地促進(jìn)生長(zhǎng)激素的分泌，跳繩、摸高、羽毛球、籃球、游泳是比較適合和有助于孩子長(zhǎng)高的運(yùn)動(dòng)。建議孩子最好每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，每周安排3-4次，每次持續(xù)不少于30分鐘。

3、充足的睡眠

良好的睡眠對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育來(lái)說(shuō)至關(guān)重要，促進(jìn)身高的生長(zhǎng)激素在睡眠狀態(tài)的分泌高于清醒狀態(tài)，其中分泌的高峰時(shí)間段在22：00-2：00，因此，建議孩子最好能在晚上10點(diǎn)前進(jìn)入熟睡狀態(tài)，可以的話，最好能在9點(diǎn)前入睡。并注意盡量不要在睡前玩手機(jī)、玩游戲等，以免因大腦受到刺激變得興奮而影響睡眠。睡前也盡量避免暴飲暴食，避免在睡前批評(píng)孩子，睡覺(jué)時(shí)不要養(yǎng)成開(kāi)小夜燈睡的習(xí)慣等。

4、定期監(jiān)測(cè)孩子的身高發(fā)育情況

判斷孩子的身高發(fā)育情況，家長(zhǎng)不能只盯著某一個(gè)點(diǎn)的身高數(shù)值看，家長(zhǎng)在關(guān)注孩子當(dāng)下身高與同年齡同性別孩子的比較時(shí)，還要注意觀察孩子身高的動(dòng)態(tài)變化，最好每半年給孩子測(cè)量一次身高，累積1~2的記錄，既可以看到即時(shí)的身高情況，也可以看到身高增長(zhǎng)的趨勢(shì)。一般來(lái)說(shuō)，2歲以上的孩子每年身高的增長(zhǎng)應(yīng)有5-7cm，如果低于這個(gè)長(zhǎng)速，那么就該提高警惕了，及時(shí)帶孩子到醫(yī)院兒童內(nèi)分泌科看醫(yī)生（這時(shí)候您的記錄表就可以派上用場(chǎng)了）。到了青春期快速生長(zhǎng)期，一般女孩的青春期快速生長(zhǎng)期在10~12歲左右，男孩的會(huì)晚1~2年，這個(gè)時(shí)期孩子每年可長(zhǎng)高8-12cm，如果孩子太早開(kāi)始出現(xiàn)這種“躥高”，如原本班里屬于較矮的孩子，到了八九歲，身高突然飆升到班里較高的水平，那么也要提高警惕，及時(shí)就診，排除早發(fā)育、快發(fā)育的問(wèn)題。

兒童身高增長(zhǎng)問(wèn)題，是一個(gè)復(fù)雜的專業(yè)問(wèn)題，也是家長(zhǎng)朋友門高度關(guān)注的問(wèn)題，除了殷切的期望，了解兒童生長(zhǎng)發(fā)育的相關(guān)知識(shí)，科學(xué)、合理管理身高的增長(zhǎng)，促進(jìn)兒童健康、全面的身心發(fā)展。