廣東省婦幼保健院 越秀急診科 吳嬋鳳主管護(hù)師、林惠芳

在急診科，有時(shí)會(huì)接診到一些誤服藥物的孩子：就在過(guò)去的半個(gè)月里，2月9個(gè)月大的女孩誤服了大人的藥物“秋水仙堿”，2歲9個(gè)月的男孩誤服姐姐的“美敏偽麻口服液”；2歲11月男孩誤服“維生素E、葉酸片”；4歲10月男孩因家長(zhǎng)看錯(cuò)劑量，導(dǎo)致過(guò)量誤服“西替利嗪”，1歲4月男孩誤服“殺蟲(chóng)劑”；8月男孩誤服“減壓包子”；4月男孩誤服“銀湖感冒散藥油”；2歲10月男孩誤服“孟魯司特鈉”……所幸這些孩子經(jīng)急救洗胃、予相關(guān)檢查治療后，均無(wú)不適。

兒童意外傷害是一個(gè)全球性的公共衛(wèi)生問(wèn)題，已日益成為危害兒童生存及生存質(zhì)量的主要原因，即使是在發(fā)達(dá)國(guó)家，意外傷害也是造成兒童死亡的主要原因。而小兒急性中毒是兒科急癥中常見(jiàn)的疾病之一，也是兒童意外傷害死亡的首要原因。孩子學(xué)會(huì)爬行或行走后，活動(dòng)范圍越來(lái)越廣，他們慢慢地學(xué)會(huì)了翻箱倒柜，到處找東西，出于好奇，他們可能會(huì)將一些新接觸的物品直接放進(jìn)嘴巴，這些都可導(dǎo)致誤服藥物中毒的意外事件。而寶寶又由于年齡小，解毒和排泄功能稍差，有些藥物對(duì)小兒來(lái)說(shuō)，敏感性高，如不及時(shí)處理，甚至可發(fā)生嚴(yán)重后果，讓家長(zhǎng)捶胸頓足！那么，當(dāng)孩子出現(xiàn)誤服藥物時(shí)，該怎么辦呢？

當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子誤服或疑似誤服了藥物時(shí)，家長(zhǎng)先不要驚慌失措，更不要大聲指責(zé)打罵孩子，否則，孩子可能會(huì)因害怕而哭鬧、不敢說(shuō)、說(shuō)不清楚，或是選擇欺騙家長(zhǎng)，這反而更不利于獲取孩子誤服藥物的詳細(xì)信息，如什么時(shí)候吃的？吃了什么？吃了多少？……這些信息，對(duì)幫助醫(yī)生做出正確的處理是非常重要的！如果孩子無(wú)法準(zhǔn)確表達(dá)，家長(zhǎng)記得要帶上孩子可能誤服的藥品或瓶子、盒子，盡快帶孩子趕往醫(yī)院。

在送往醫(yī)院之前，家長(zhǎng)也可以先做一些緊急的催吐處理，對(duì)于2歲以下的孩子，家長(zhǎng)可以一手抱著，一手伸入口內(nèi)去刺激咽部，使其嘔吐；2歲以上的孩子，家長(zhǎng)可以讓孩子先喝一杯水后，再刺激其催吐。然后盡快到醫(yī)院交給醫(yī)生處理！

當(dāng)然，避免孩子誤服藥物，最重要的還是要做好預(yù)防：

1、提高看護(hù)人的安全意識(shí)差，不要隨意放置藥品、殺蟲(chóng)劑等，這些東西最好是放到兒童看不到也摸不到的高處，切勿隨意放在桌柜、枕邊或兒童輕易能翻到的抽屜。

2、藥品存放要科學(xué)、妥善，防止因存放不當(dāng)導(dǎo)致藥物變質(zhì)或失效；外用藥與內(nèi)服藥最好是分開(kāi)貯存。

3、用藥之前一定要認(rèn)真核對(duì)醫(yī)囑劑量，如果中間有更換喂藥的家屬，一定要做好交接，可以用大字體書(shū)寫(xiě)劑量，或做特殊標(biāo)識(shí)藥物。

4、家長(zhǎng)最好要避免在兒童面前服用藥品，也不要讓兒童幫忙取藥，以免孩子模仿家長(zhǎng)動(dòng)作自行取藥和服藥，另外，給孩子喂藥時(shí)，盡量不要哄騙孩子這藥片是“糖果”，萬(wàn)一孩子真的當(dāng)真了呢？下次翻到這些藥時(shí)，真的把它們當(dāng)“糖果”吃了。

5、對(duì)于年齡較大的兒童，家長(zhǎng)除了提高自身安全意識(shí)外，也可以對(duì)孩子進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠盟幇踩ＷR(shí)的教育，教他們辨識(shí)有害物品的能力。

6、過(guò)期藥物和殺蟲(chóng)劑等用完后要及時(shí)丟棄到有害垃圾桶，及時(shí)清理接觸過(guò)殺蟲(chóng)劑的環(huán)境或物品，例如碗盤(pán)等及時(shí)清理丟棄。

7、不要使用礦泉水瓶或飲料瓶裝殺蟲(chóng)劑，以免誤導(dǎo)孩子。

總之，家長(zhǎng)在看護(hù)孩子的時(shí)候一定要做到“放手不放眼”，以免因小的疏忽而釀成不可挽回的“大錯(cuò)”，到那會(huì)捶胸頓足都來(lái)不及了！