廣東省婦幼保健院 康復(fù)科 余楚嵐醫(yī)師

指導(dǎo)：廣東省婦幼保健院 康復(fù)科 常燕群(專家預(yù)約)主任醫(yī)師

足月出生的1月齡寶寶常規(guī)體檢時發(fā)現(xiàn)雙側(cè)室管膜下囊腫，社區(qū)醫(yī)院建議寶媽帶孩子到廣東省婦幼保健院神經(jīng)康復(fù)科復(fù)診。

寶媽嚇壞了，寶寶出生時一切順利，懷孕的時候也沒有發(fā)現(xiàn)特殊情況，怎么腦子里會有囊腫？會不會影響到以后的智力發(fā)育？

廣東省婦幼保健院醫(yī)生叫媽媽不要擔(dān)心。對孕產(chǎn)史、特殊病史、孩子發(fā)育情況以及查體檢查發(fā)現(xiàn)無異常后，醫(yī)生給孩子做了個神經(jīng)行為發(fā)育評估。結(jié)果顯示，孩子發(fā)育評估處于正常范圍，醫(yī)生建議寶媽給孩子做適當(dāng)?shù)闹w訓(xùn)練，1個月后復(fù)查神經(jīng)行為發(fā)育評估以及頭顱B超。

寶寶大腦得了室管膜下囊腫，聽起來是很可怕的事，怎么醫(yī)生這么輕描淡寫，做了這些檢查就結(jié)束了？

其實，室管膜下囊腫是臨床很常見的一種大腦囊腫。在新生兒期發(fā)現(xiàn)的室管膜下囊腫，大部分都是良性的，存在自限性。隨著寶寶年齡增多，大多數(shù)室管膜下囊腫會逐漸縮小消失。一般來說，60%的囊腫會在2-3個月左右消失，95%的囊腫在6-7個月左右消失，對于寶寶日后生長發(fā)育沒有明顯的影響。

當(dāng)然，也有小部分室管膜下囊腫很頑固，不一定消失。但如定期復(fù)查，囊腫大小始終處于穩(wěn)定數(shù)值之內(nèi)，那也是相對安全的。

醫(yī)生為寶寶做神經(jīng)行為發(fā)育評估是什么目的？這是因為新生兒期的寶寶，運動能力、認(rèn)知反應(yīng)表現(xiàn)都不明顯，需要通過各種預(yù)警征檢測、行為刺激以及生理病理反射檢驗來明確。因此，對于大腦中有室管膜下囊腫的寶寶，一般需要完善神經(jīng)行為發(fā)育評估。如果發(fā)育評估處于正常水平，接下來對室管膜下囊腫進(jìn)行有規(guī)律的監(jiān)控，每1-2個月復(fù)查頭顱B超即可。但是，如果神經(jīng)行為發(fā)育評估發(fā)現(xiàn)寶寶發(fā)育明顯落后，或者存在可疑預(yù)警征，則需完善頭顱磁共振等檢查做進(jìn)一步排查，同時進(jìn)行規(guī)范的早期康復(fù)干預(yù)。

因此，寶寶發(fā)現(xiàn)存在室管膜下囊腫，寶媽不必過分緊張。記得根據(jù)醫(yī)生囑咐，在一定時間內(nèi)（一般建議2歲內(nèi)）帶孩子參加隨訪定期復(fù)診。