指導(dǎo)：廣東省婦幼保健院 兒科 李增清(專家預(yù)約)主任醫(yī)師

“咳咳咳”，一聽到寶寶咳嗽，家長們的第一反應(yīng)就是感冒了？然后是憑借既往的感冒治療經(jīng)驗(yàn)給寶寶吃藥。但有一種咳嗽，需要引起家長的警惕：如果寶寶咳嗽聲嘶，如小狗叫似的，吸氣的時(shí)候還可以聽到類似公雞打鳴的聲音，而且咳嗽的時(shí)候，喉嚨里像塞了什么東西似的，呼吸也變得不那么順暢了，那么就該提高警惕：也許寶寶并不是普通的感冒那么簡單，而有可能是遭受著喉炎的困擾。

小兒急性喉炎是兒科常見的疾病之一，尤其是6月齡至3歲前為多見。該病發(fā)展往往比較快，最初可能只是發(fā)燒、流涕、咳嗽等普通感冒的癥狀，所以也常常被誤以為是普通感冒。但病情很快就會進(jìn)展為頻繁咳嗽，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)面色發(fā)青、口唇發(fā)紺、煩躁不安、呼吸困難等癥狀，常常在夜間發(fā)生。急性喉炎如果得不到及時(shí)處理的話，有可能會進(jìn)展為嚴(yán)重的喉梗阻，再嚴(yán)重一些的甚至可因呼吸困難而導(dǎo)致窒息死亡。

因此，對于小兒急性喉炎，需要引起家長的重視。那么，爸爸媽媽該如何及早發(fā)現(xiàn)寶寶是急性喉炎而不是感冒呢？

1、從咳嗽的聲音上來看，急性喉炎所致的咳嗽不同于普通咳嗽，它有類似犬吠樣的咳嗽，尤其是在夜間咳嗽會更加明顯。

2、由于喉炎可引起咽喉部嚴(yán)重充血水腫，進(jìn)而導(dǎo)致氣道梗阻，因此喉炎的寶寶在吸氣的時(shí)候可以聽到有喉鳴，類似公雞打鳴的聲音。

3、急性喉炎當(dāng)炎癥侵犯到聲帶處時(shí)，寶寶可出現(xiàn)有聲音明顯嘶啞的情況，再嚴(yán)重一些的甚至連聲音都發(fā)不出來。

4、當(dāng)病情再嚴(yán)重一些時(shí)，寶寶可出現(xiàn)面色發(fā)青、口唇發(fā)紺、煩躁不安、呼吸困難等癥狀，有些孩子在夜間睡眠時(shí)會有突然憋醒的情況，再嚴(yán)重一些的甚至還可出現(xiàn)窒息等。

目前對喉炎的處理，主要是通過使用激素類的藥物，如地塞米松，能有效地改善喉部的充血水腫，緩解呼吸困難和喘息的情況。所以家長千萬不要談激素色變，拒絕用藥，以避免發(fā)展為嚴(yán)重喉梗阻而釀成窒息死亡的悲劇，情況特別嚴(yán)重的，可能需要做氣管插管或手術(shù)處理。

當(dāng)然，對于如此兇險(xiǎn)、進(jìn)展快的疾病，最重要的是做好預(yù)防，防范于未然：

1、季節(jié)變化時(shí)，要及時(shí)給小孩增減衣服，避免感冒，在感冒流行期間，做好居室的通風(fēng)換氣，盡量減少外出到人多擁擠的地方，減少被感染的機(jī)會，家里有人感冒時(shí)，也要注意戴好口罩，做好隔離。

2、平時(shí)要帶著小孩到戶外做一些適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，注意加強(qiáng)營養(yǎng)，以增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體免疫力。

3、患病期間，飲食要清淡，不吃辛辣、油膩、刺激性食物，以免引起喉部不適，加重喉部炎癥。

總之，小兒急性喉炎起病迅速，病情發(fā)展較快且較兇險(xiǎn)，對于出現(xiàn)極度呼吸困難及發(fā)現(xiàn)孩子有嗓音嘶啞、特殊的犬吠樣咳嗽聲等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到有條件的?？漆t(yī)院就診，家長要避免憑經(jīng)驗(yàn)用藥，要遵醫(yī)囑用藥，以免耽誤了治療，最終釀成悲劇。

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