指導(dǎo)：廣東省婦幼保健院 口腔科 黃群 主任醫(yī)師

孩子活潑好動(dòng)、精力旺盛，但是又缺乏安全保護(hù)意識(shí)，嬉戲玩耍過(guò)程中可能一不小心就磕到這碰到那的，如果不小心磕到牙齒了，應(yīng)該怎么辦呢？

有些家長(zhǎng)覺得，磕碰了一下，如果只是牙齦出了點(diǎn)血，或者是牙齒稍微松動(dòng)了一點(diǎn)，只要不影響到吃喝，應(yīng)該問題也不大。而且就算是牙齒磕斷或磕掉了，應(yīng)該也沒什么大礙，反正以后都是要換牙齒的。那么，對(duì)兒童牙齒的外傷，真的都可以坐視不理？

乳牙外傷，要小心影響恒牙發(fā)育！

牙齒外傷，是指在突然的機(jī)械外力作用下，牙齒發(fā)生的一種急性損傷，包括牙體硬組織、牙髓或牙周組織受損。也就是說(shuō)，牙齒外傷它包括牙齒折裂、牙齒松動(dòng)、牙齒脫落、牙齦撕裂出血等，當(dāng)然還可能有牙齦和牙周組織的損傷。

當(dāng)孩子磕到牙齒后，牙槽組織出血的話，家長(zhǎng)應(yīng)該要馬上先用流動(dòng)的水給孩子清理傷口，然后用干凈的紗布等進(jìn)行壓迫止血。止血后，再將孩子送到醫(yī)院，請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)生檢查還有無(wú)其他問題。

孩子的外傷牙是否需要進(jìn)一步處理，最主要是看看這種外傷是否會(huì)對(duì)恒牙胚的發(fā)育造成影響。乳牙外傷，也可影響到恒牙的發(fā)育？聽到這，可能很多家長(zhǎng)開始疑惑了。沒錯(cuò)！我們?cè)诔錾螅檠琅吆秃阊琅咂鋵?shí)早已經(jīng)在我們的頜骨里生長(zhǎng)了，而且它們隔得非常近，當(dāng)乳牙受到外力撞擊時(shí)，也有可能會(huì)波及到恒牙胚，對(duì)恒牙的發(fā)育造成不同程度的影響。

比如，當(dāng)牙齒磕進(jìn)牙床（即牙齒挫入）時(shí)，挫入的牙齒有可能會(huì)因傷及下方的恒牙胚，而引起繼承恒牙釉質(zhì)發(fā)育異常、牙胚壞死、甚至發(fā)育停止等。所以，當(dāng)發(fā)生牙齒挫入后，最好帶孩子到醫(yī)院拍個(gè)X光片，如果顯示未傷及恒牙胚，則可先觀察數(shù)日，看看牙髓的情況，如果未出現(xiàn)有變色、牙齦膿包等情況，則無(wú)需作特殊處理。但如果X線顯示極可能傷及恒牙胚時(shí)，則建議拔除乳牙。

牙齒磕到出現(xiàn)松動(dòng)的，如果松動(dòng)比較厲害的，一般都是建議直接拔除，但如果只是輕微的松動(dòng)，可以用復(fù)位固定或先待其自行穩(wěn)固后，再根據(jù)牙齒恢復(fù)的情況看是否保留這個(gè)牙齒。如果磕到后，整顆牙齒都掉出來(lái)了，也建議在恒牙萌出前，到醫(yī)院拍個(gè)X光片看看繼承恒牙胚的發(fā)育情況，如發(fā)現(xiàn)異常，可考慮給予干預(yù)。

總之，當(dāng)小兒的乳牙受傷后，一定要及時(shí)給予正確的處理，以將影響恒牙的程度降到最低。

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