國(guó)慶長(zhǎng)假過(guò)后，我國(guó)大部分地區(qū)陸續(xù)進(jìn)入了秋季。秋夏交替，早晚溫差較大，感冒、發(fā)燒、肺炎等疾病也進(jìn)入集中爆發(fā)期，抵抗力低的老人和小孩最容易遭受疾病的侵襲，尤其是肺炎球菌感染引發(fā)的各種侵襲性疾病。

據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)，全球每年約有160萬(wàn)人死于肺炎球菌感染，其中約48萬(wàn)是嬰幼兒。我國(guó)每年大約有近200萬(wàn)人發(fā)生感染肺炎球菌，其中約3萬(wàn)兒童因此夭折，且主要為5歲以下兒童。

左：中國(guó)疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)首席專(zhuān)家 曾光教授

右：廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科 陳如沖教授

WHO：肺炎球菌疫苗“需極高度優(yōu)先”使用

目前，世界范圍內(nèi)對(duì)待肺炎球菌所引起的疾病，通常采用的手段是預(yù)防大于治療。接種肺炎球菌疫苗是預(yù)防肺炎球菌感染引發(fā)的各種侵襲性疾病最重要的手段，世界衛(wèi)生組織（WHO）已將其列為需“極高度”優(yōu)先使用疫苗預(yù)防的疾病。在全球范圍內(nèi)，肺炎球菌疫苗接種率可達(dá)到30%，然而，我國(guó)接種率不到5%。

對(duì)于我國(guó)肺炎球菌疫苗接種率偏低的情況，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)首席專(zhuān)家曾光教授表示，其原因主要是肺炎球菌傳播形式隱匿，公眾往往對(duì)肺炎球菌性疾病缺乏足夠的認(rèn)識(shí)；另外，很多國(guó)家肺炎球菌疫苗的接種基本上是免費(fèi)的，而我國(guó)由于一些經(jīng)濟(jì)方面的原因還并未實(shí)現(xiàn)免費(fèi)接種，肺炎球菌疫苗在我國(guó)屬于二類(lèi)疫苗，自愿、自費(fèi)接種，很多家長(zhǎng)從經(jīng)濟(jì)的角度考慮會(huì)選擇放棄。

肺炎球菌會(huì)引起哪些疾?。?/strong>

肺炎球菌，也稱(chēng)為肺炎鏈球菌，廣泛存在于健康成人和兒童的鼻咽腔中，主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播，一個(gè)咳嗽或噴嚏就可以將帶菌的飛沫散播在空氣中，一旦機(jī)體抵抗力下降，肺炎球菌便伺機(jī)入侵身體各個(gè)部位，引起相關(guān)疾病。

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科陳如沖教授表示，肺炎球菌疾病是一組可能引發(fā)嚴(yán)重后果的感染性疾病，它可以入侵身體多個(gè)不同部位，導(dǎo)致一系列侵襲性或非侵襲性肺炎球菌性疾?。划?dāng)肺炎球菌穿越粘膜屏障，會(huì)引起非侵襲性疾病，如中耳炎、鼻竇炎和癥狀較輕的肺炎等；當(dāng)肺炎球菌會(huì)進(jìn)入血液，就會(huì)引起一些嚴(yán)重的侵襲性疾病，如腦膜炎、菌血癥、菌血癥性肺炎等。

哪些人需要接種肺炎球菌疫苗？

初生至1歲間是兒童感染侵襲性肺炎球菌疾病的高風(fēng)險(xiǎn)期，相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，75%的侵襲性肺炎球菌病例發(fā)生在2歲以下兒童。寶寶出生時(shí)受自帶的母?jìng)骺贵w保護(hù)，但是母?jìng)骺贵w會(huì)隨著寶寶的長(zhǎng)大而逐漸減弱，2-6月齡寶寶體內(nèi)肺炎球菌血清IgG抗體逐漸降至最低，IPD（侵襲性肺炎球菌性疾?。┌l(fā)病風(fēng)險(xiǎn)隨之升高，嚴(yán)重影響嬰幼兒健康，因此建議在1.5月齡時(shí)為寶寶接種13價(jià)肺炎球菌多糖結(jié)合疫苗，其保護(hù)效果最好。

此外，60歲以上的老人或者是2歲-64歲的高危人群（比如：曾患肺炎鏈球菌疾病的人、HIV感染者，以及慢性疾病患者等）也建議接種13價(jià)肺炎球菌多糖結(jié)合疫苗。13價(jià)肺炎球菌多糖結(jié)合疫苗已在全球160多個(gè)國(guó)家獲批上市，其中超過(guò)125個(gè)國(guó)家已將其納入本國(guó)的國(guó)家免疫規(guī)劃，112個(gè)國(guó)家批準(zhǔn)肺炎球菌結(jié)合疫苗在全人群中接種。該疫苗于2017年在我國(guó)獲批用于2歲以下嬰幼兒，老年群體的預(yù)防接種有望在未來(lái)獲得批準(zhǔn)。

13價(jià)和23價(jià)肺炎疫苗有什么區(qū)別？

目前市場(chǎng)上肺炎疫苗主要有23價(jià)肺炎疫苗和13價(jià)肺炎疫苗，幾價(jià)就指針對(duì)肺炎球菌里邊的幾種血清型，13價(jià)就是含有13個(gè)血清型，23價(jià)就是含有23個(gè)血清型。

23價(jià)肺炎疫苗雖然覆蓋范圍更廣，但是其免疫效果有限，無(wú)法給接種者提供長(zhǎng)效保護(hù)，且不能用于2歲以下兒童注射。而13價(jià)肺炎疫苗采用的是更為先進(jìn)的結(jié)合疫苗生產(chǎn)技術(shù)，能有效刺激嬰幼兒產(chǎn)生抗體，給接種者以長(zhǎng)效的保護(hù)，而且滿(mǎn)6周齡就可使用，因此，嬰幼兒適合接種13價(jià)肺炎疫苗。

肺炎疫苗怎么接種？

13價(jià)肺炎疫苗接種程序是在孩子1.5月齡、2.5個(gè)月、3.5個(gè)月的時(shí)候分別進(jìn)行三針的基礎(chǔ)免疫，在12-15個(gè)月的時(shí)候加強(qiáng)免疫一針，共需接種四針。

在全球，每分鐘約有2名5歲以下兒童死于肺炎球菌疾??；在亞洲，每分鐘約有1名5歲以下兒童死于肺炎球菌性肺炎。專(zhuān)家呼吁，希望全社會(huì)對(duì)肺炎球菌疾病的認(rèn)知、對(duì)疾病預(yù)防的關(guān)注能有所提高，減少?lài)?guó)內(nèi)嬰幼兒肺炎球菌疾病的發(fā)生，改善中國(guó)寶寶健康素質(zhì)，號(hào)召疾病預(yù)防、臨床治療體系相互協(xié)作，共同參與群眾宣教工作，促進(jìn)建立“治療+預(yù)防”的公共衛(wèi)生協(xié)作格局。