3歲多的陽(yáng)陽(yáng)反復(fù)“上呼吸道感染”都咳嗽了一個(gè)多月了，可一點(diǎn)好轉(zhuǎn)的跡象都沒(méi)有，看著他天天咳咳咳地咳個(gè)不停，媽媽也只能在一旁干著急，特別是在夜間睡覺(jué)時(shí)，更是咳得厲害。后來(lái)?yè)Q了一家醫(yī)院就診，醫(yī)生在接診時(shí)結(jié)合陽(yáng)陽(yáng)的臨床表現(xiàn)，考慮是變異性哮喘，便讓媽媽帶陽(yáng)陽(yáng)去做霧化。在經(jīng)過(guò)2天的霧化治療后，陽(yáng)陽(yáng)頑固的咳嗽終于緩解了，可媽媽卻困惑了：陽(yáng)陽(yáng)這段時(shí)間來(lái)也只是咳嗽而已，并沒(méi)有見(jiàn)有喘啊，怎么就成哮喘了？

咳嗽是寶寶很常見(jiàn)的一種癥狀，但有一些孩子的咳嗽卻顯得特別頑固，拖了好幾個(gè)星期，甚至一兩個(gè)月了都仍是不見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)，看著孩子咳得難受，家長(zhǎng)在一旁也只能干著急。那么，到底是什么原因，讓這些寶寶的咳嗽一直不見(jiàn)好轉(zhuǎn)呢？其實(shí)，有一些咳嗽經(jīng)久不愈的寶寶，也許他們正在受變異性哮喘的困擾呢？

兒童變異性哮喘，也叫咳嗽變異性哮喘，是兒科常見(jiàn)的一種疾病，臨床表現(xiàn)為遷延不愈的咳嗽，不伴或伴有輕微胸悶喘息，且反復(fù)發(fā)作，咳嗽常在夜間及運(yùn)動(dòng)后更明顯。

對(duì)于咳嗽變異性哮喘的寶寶，由于沒(méi)有出現(xiàn)細(xì)菌感染，因此用抗生素治療效果是不理想的，使用后仍是會(huì)反反復(fù)復(fù)地發(fā)作，另外，咳嗽藥水對(duì)他們來(lái)說(shuō)，也是不但沒(méi)有明顯的治療效果，甚至還可加重他們的咳嗽，這是因?yàn)槠胀ǖ闹箍人幩饕腔档墓π?，上呼吸道感染咳嗽的寶寶使用后，能讓痰液更好地排出體外，但對(duì)于咳嗽變異性哮喘的寶寶來(lái)說(shuō)，這對(duì)他們的氣管刺激是比較大的，喝了這些止咳藥水，反而可使得他們咳嗽變本加厲。其實(shí)，對(duì)于這一類寶寶，我們?cè)谥委熒闲枰瓕殞毜奶幚硪粯拥?，一般?huì)采用糖皮質(zhì)激素霧化治療、抗過(guò)敏藥、白三烯受體拮抗劑及特異性免疫治療等，并針對(duì)寶寶的咳嗽程度，采用含有支氣管擴(kuò)張劑的止咳藥物對(duì)癥處理，才能收到較好的效果。

但在現(xiàn)實(shí)中，往往有一些咳嗽變異性哮喘的寶寶被誤診為反復(fù)上呼吸道感染或支氣管炎后，一直都得不到合適的處理，甚至因此而被延誤了最佳的治療時(shí)機(jī)，反復(fù)發(fā)作造成氣道不可逆損傷、氣重塑、支氣管狹窄，并進(jìn)一步發(fā)展為典型哮喘，成年后發(fā)展為慢阻肺的幾率也會(huì)相應(yīng)地升高，因此，家長(zhǎng)千萬(wàn)不要小看反復(fù)發(fā)作的變異性哮喘。

那么，如何及早識(shí)別寶寶的咳嗽到底是普通上呼吸道感染引起的咳嗽還是變異性哮喘引起的咳嗽呢？一般來(lái)說(shuō)，發(fā)生咳嗽變異性哮喘的寶寶通常有自身為過(guò)敏體質(zhì)或父母等親人中有哮喘史等高危因素，他的咳嗽時(shí)間比較長(zhǎng)，好幾個(gè)星期甚至好幾個(gè)月都不見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)，咳嗽前有一定的誘因，如接觸了過(guò)敏原如冷空氣、花粉、寵物毛發(fā)等，咳嗽期間多無(wú)發(fā)燒，咳嗽常在運(yùn)動(dòng)后或夜間更加明顯，如果寶寶有以上特征，那么，家長(zhǎng)就該提高警惕了，應(yīng)及時(shí)帶寶寶回醫(yī)院再做進(jìn)一步的檢查，以明確診斷。一般來(lái)說(shuō)，哮喘寶寶在接受規(guī)范治療后，通常都可使病情得到很好的控制，并不會(huì)對(duì)日常的生活和學(xué)習(xí)造成太大的影響，另外，一旦確診為變異性哮喘后，家長(zhǎng)還需配合醫(yī)生盡快幫寶寶尋找到其致敏原，并在日常生活中做好回避，以減少發(fā)病的機(jī)會(huì)。

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