如今，越來(lái)越多的孩子出現(xiàn)了身高矮小的問(wèn)題，如何讓孩子健康地長(zhǎng)高，一直是家長(zhǎng)們所關(guān)注的重點(diǎn)。

據(jù)中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒科主治醫(yī)師張軍介紹，醫(yī)學(xué)上是這樣定義“矮小”的：身高小于同年齡、同性別平均身高-2SD（SD=標(biāo)準(zhǔn)差），或身高小于遺傳靶身高-2SD，（靶身高=（父身高+母身高）/2（女-6.5cm，男+6.5cm）。例如，父親身高175cm，母親身高160cm，則生的男孩的遺傳靶身高是（175+160）/2+6.5=174cm，女孩的遺傳靶身高是（175+160）/2-6.5=161cm。

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒科主治醫(yī)師張軍

如何發(fā)現(xiàn)兒童的矮小？

那如何發(fā)現(xiàn)兒童的矮小呢？對(duì)此，張軍表示，如果發(fā)現(xiàn)如孩子總是坐在教室前1排；孩子做操排隊(duì)時(shí)總是前3名；孩子的褲子2-3年，還能穿（即不短）等情況時(shí)，要及時(shí)干預(yù)，可能是啟動(dòng)較晚，也可能是矮小的征兆。

“定期做兒童保健也在起作用，如3歲以下，小于7cm/年，3歲到青春期前，小于5cm/年，青春期小于6cm/年，則認(rèn)為是生長(zhǎng)速度低下，此時(shí)要引起警惕，及時(shí)就醫(yī)，查明病因?！?/p>

特殊情況下的矮小，要怎么識(shí)別呢？張軍說(shuō)，“當(dāng)合并青春發(fā)育時(shí)，無(wú)論是男孩還是女孩，如果沒(méi)有身高突增高峰（PHV），即認(rèn)為是矮??；如果是肥胖兒童，身高落后于均線以及遺傳身高，屬于中下水平，即要引起重視；合并特殊面容時(shí)，出現(xiàn)眼距寬、鼻根塌陷、耳位低下、耳后旋、高腭弓等，就要及時(shí)就醫(yī)了?！?/p>

張軍強(qiáng)調(diào)，當(dāng)患有體質(zhì)性青春發(fā)育遲緩、骨病、重度貧血、腎功能不全、肝功能不全、生長(zhǎng)激素缺乏癥、甲狀腺功能低下、染色體病、基因病或某些綜合征等疾病時(shí)，也可能會(huì)引起兒童矮小。

如何抓住生長(zhǎng)關(guān)鍵期？

“有研究證明，參與兒童的生長(zhǎng)調(diào)控因素，遺傳占70%，剩下30%分別來(lái)自營(yíng)養(yǎng)、環(huán)境、情緒以及內(nèi)分泌激素等，但不同階段兒童生長(zhǎng)的調(diào)控因素也略有不同，如在宮內(nèi)及3歲以內(nèi)，以營(yíng)養(yǎng)、甲狀腺素和疾病為主；3歲后，與遺傳、生長(zhǎng)激素、環(huán)境、情緒和疾病等相關(guān)。”

對(duì)此，張軍認(rèn)為，家長(zhǎng)可以根據(jù)兒童的生長(zhǎng)調(diào)控因素，適當(dāng)?shù)刈プ和?個(gè)生長(zhǎng)發(fā)育關(guān)鍵期：

1、 從孕期開始：避免宮內(nèi)發(fā)育遲緩的發(fā)生，孕期要營(yíng)養(yǎng)均衡，定期做孕檢等。

2、 0-3歲：要注重營(yíng)養(yǎng)和保健，全力護(hù)航孩子的第一個(gè)生長(zhǎng)高峰。

3、 兒童期：兒童期主要是遺傳和生長(zhǎng)激素在起作用，必要時(shí)，及時(shí)咨詢?？漆t(yī)生，給兒童補(bǔ)充生長(zhǎng)激素。

4、 青春期：青春期是第二個(gè)生長(zhǎng)發(fā)育高峰期，女孩在8歲后，男孩在9歲后，如果此時(shí)沒(méi)有出現(xiàn)身高突增高峰，就要引起重視，及時(shí)就醫(yī)。

怎么讓孩子健康長(zhǎng)高？

與此同時(shí)，張軍認(rèn)為，如果想要最大程度促進(jìn)兒童身高，除了要定期做兒童保健外，也要注意以下3個(gè)方面：

1、 營(yíng)養(yǎng)均衡：每天的營(yíng)養(yǎng)攝入要均衡，如碳水化合物如米飯、面條、面包、土豆等，優(yōu)質(zhì)蛋白如豆類制品、魚類、肉類、蛋類、奶制品等，脂肪如不飽和脂肪酸（深海魚、橄欖油、菜籽油、堅(jiān)果等），纖維素如新鮮蔬果等。

2、 堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)：可多做一些輕巧的彈跳伸展運(yùn)動(dòng)，如跳繩、游泳、吊單杠和各種球類運(yùn)動(dòng)等，建議較小年齡兒童在運(yùn)動(dòng)時(shí)，需家長(zhǎng)陪同。長(zhǎng)期堅(jiān)持下去，或能有效避免矮小煩惱。

3、 早睡早起：良好的睡眠有助于生長(zhǎng)激素的生成，建議盡量在10點(diǎn)前進(jìn)入深睡眠狀態(tài)，讓孩子養(yǎng)成一個(gè)好的睡眠習(xí)慣。

那經(jīng)過(guò)以上防控及改善后，發(fā)現(xiàn)兒童的矮小并未有好轉(zhuǎn)，應(yīng)該怎么辦呢？對(duì)此，張軍表示，此時(shí)就要就診治療，排查可能導(dǎo)致矮小的疾病，針對(duì)病因進(jìn)行治療。此外，在就診前，需準(zhǔn)備好就診資料，如出生證、既往成長(zhǎng)記錄（兒保資料）、疾病狀態(tài)、飲食情況、有無(wú)衰減性生長(zhǎng)、有無(wú)反復(fù)疾病、有無(wú)營(yíng)養(yǎng)不良，以及父母身高、母親初潮時(shí)間、父親HPV時(shí)間，必要時(shí)也需提供家族成員身高等。

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