廣東省婦幼保健院藥學(xué)部主管藥師 周升銘

10月，隨著門診腹瀉患者的增多，預(yù)示進(jìn)入秋季腹瀉的高峰期。據(jù)統(tǒng)計(jì)，腹瀉病是5歲以下兒童死亡的第二大原因（僅次于兒童肺炎），也是5歲以下兒童營養(yǎng)不良的主要原因。

每年約150萬兒童死于腹瀉病。腹瀉病死亡的主要由于脫水導(dǎo)致，因此，僅僅通過簡單的補(bǔ)液就能夠安全、有效的治療90%以上的急性腹瀉。1991年WHO推出第一版《腹瀉病診斷治療指南》，尤其推薦口服補(bǔ)液鹽的使用。截止2005年，全球5歲以下兒童因急性腹瀉年死亡人數(shù)已從1979年的450萬降至150萬，這其中口服補(bǔ)液鹽的作用功不可沒。

一、什么是口服補(bǔ)液鹽？

口服補(bǔ)液鹽（Oral Rehydration Salt）（ORS）是WHO推薦的治療急性腹瀉脫水有優(yōu)異療效的藥物，處方組成合理，方便高效，其糾正脫水的速度優(yōu)于靜脈滴注。口服補(bǔ)液鹽含有氯化鈉、氯化鉀、碳酸氫鈉（或枸櫞酸鈉）和葡萄糖。除具有補(bǔ)充水、鈉和鉀的作用外，尚對急性腹瀉有治療作用，其中含有葡萄糖，腸黏膜吸收葡萄糖的同時(shí)可吸收一定量的鈉離子，從而使腸黏膜對腸液的吸收增加。

二、口服補(bǔ)液鹽的分類及特點(diǎn)：

口服補(bǔ)液鹽分為三種（ORS I、II、III），2005年WHO推薦低滲的口服補(bǔ)液鹽III作為腹瀉病首選。

與標(biāo)準(zhǔn)口服補(bǔ)液鹽（I、II）相比，口服補(bǔ)液鹽III優(yōu)勢如下：

3、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ溶液如何配置？

4、配置好的口服補(bǔ)液鹽Ⅲ要一次喝完嗎？

每袋口服補(bǔ)液鹽III需一次性配制好，但服用時(shí)可分次服用，比如較小患兒可遵循少量多次的原則隔幾分鐘喝一兩口，較大兒童和成人則可直接用杯子喝；配制好的口服補(bǔ)液鹽溶液室溫可保存24小時(shí)，注意避免食物、唾液等污染。

5、口服補(bǔ)液鹽涼了可以加熱？

可以像熱奶那樣，用杯子或者奶瓶裝起來放進(jìn)裝有熱水的容器里隔水溫?zé)峒纯?，不能直接往溶液里添加熱水，因?yàn)檫@樣會(huì)使配制好的溶液稀釋影響療效。

6、溫馨提示

[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)消化學(xué)組 《中華兒科雜志》編輯委員會(huì) 中國兒童急性感染性腹瀉病臨床實(shí)踐指南 [J] 中華兒科雜志，2016，54 （7）：483-488

[2]World Health Organization.The treatment of diarrhea： a manual for physicians and other senior health workers [EB/OL]。（2005-01-01） [2016-05-01]

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