夏天放暑假的時(shí)候，許多家長(zhǎng)都會(huì)帶孩子去做包皮手術(shù)。包皮有保護(hù)陰莖的作用，不少家長(zhǎng)都擔(dān)心包皮過長(zhǎng)會(huì)給孩子的生長(zhǎng)發(fā)育帶來負(fù)面影響，也有些家長(zhǎng)不知道包皮過長(zhǎng)與包莖的區(qū)別，廣州市婦女兒童醫(yī)療中心小兒腎內(nèi)科主任醫(yī)師楊華彬(專家預(yù)約)接受家庭醫(yī)生在線的采訪的時(shí)候解答了這方面的疑惑。

包皮過長(zhǎng)與包莖的區(qū)別

1、看包皮有無上翻：包皮過長(zhǎng)是包皮遮住了龜頭，但是能夠上翻看到龜頭、看到冠狀溝。包莖是不能夠上翻，嚴(yán)重的包莖甚至連尿道口都看不到。有的可見尿道口，看到一點(diǎn)龜頭。

2、會(huì)否影響陰莖發(fā)育：包皮過長(zhǎng)是不會(huì)束縛陰莖的發(fā)育的，但是包莖可能會(huì)影響到孩子的陰莖發(fā)育。

3、會(huì)否影響排尿：嚴(yán)重的包莖遇到尿道口炎癥的時(shí)候會(huì)影響排尿。而包皮過長(zhǎng)容易引起尿垢，當(dāng)尿液會(huì)殘留在包皮里邊，容易引起包皮炎、尿道口炎，甚至龜頭炎，出現(xiàn)尿頻尿急尿痛的現(xiàn)象。

包莖需要做手術(shù)嗎？

楊華彬主任介紹，包莖的情況不同年齡段的孩子應(yīng)做不同的診斷處理：

1、三歲以內(nèi)：包莖在三歲以內(nèi)可以是生理性的現(xiàn)象，一歲以內(nèi)十個(gè)九個(gè)都是包莖，三歲以內(nèi)也還有一部分男孩是包莖。如果三歲之前包莖的情況能夠看到尿道口，能夠上翻，就不用進(jìn)行處理。

2、三歲以上：有包莖就要做一些處理了，一般程度比較輕的話醫(yī)生用手法來分離，或者單用一些藥膏、藥物來使它來解除粘連、分離。以后能夠看到尿道口，然后能夠看到龜頭。嚴(yán)重的包莖如果引起尿道口炎、包皮、龜頭發(fā)炎，藥物治療沒有效、手法分離沒有效的情況下，就可以早點(diǎn)做手術(shù)。

包皮過長(zhǎng)長(zhǎng)大后可以自行恢復(fù)嗎？

楊主任說，包皮過長(zhǎng)不急于太早處理，包皮過長(zhǎng)沒有發(fā)炎又能夠上翻來清洗的情況下，一般主張到青春期，再做決定是否手術(shù)。

青春期男生陰莖快速發(fā)育、龜頭快速發(fā)育。如果這個(gè)時(shí)候還沒有突出到包皮的外面去，包皮還沒有回縮到冠狀溝，包皮過長(zhǎng)得太明顯，是可以考慮手術(shù)的。有些孩子要是手術(shù)做的太早，比如說七八歲就做了手術(shù)，但是有一些可能到十幾歲是有機(jī)會(huì)不用做手術(shù)的。所以只要沒有并發(fā)癥，沒有出現(xiàn)什么不舒適，能夠上翻的包皮是可以等待青春期來臨，再考慮要不要做包皮的手術(shù)。

此外，楊主任還介紹了隱匿性陰莖這種情況。隱匿性陰莖，一般是指陰莖是有的并且發(fā)育良好的，但陰莖一部分或者大部分甚至全部都藏到會(huì)陰部脂肪墊里邊去的情況，檢查的時(shí)候?qū)⑹稚斓嚼镞吶ゾ湍馨殃幥o推出來。另外還有一種隱匿性陰莖的情況就是全部陰莖在外面，但是全部是用包皮把它包住藏在皮下。隱匿性陰莖影響排尿，需要及早治療或者動(dòng)手術(shù)。一般是等到青春期前，陰莖還沒有突出來，再幫他做手術(shù)。而有一些隱匿性陰莖可能是由肥胖引起的，通過減肥特別是會(huì)陰部的減肥以后，脂肪變少了，有時(shí)候它就變好了。當(dāng)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子陰莖出現(xiàn)異常還是需要及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生，不要自行判斷，延誤病情。

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