孩子5歲以上，每周有兩次以上的尿床就可以診斷為小兒遺尿。廣州市婦女兒童醫(yī)療中心小兒腎內(nèi)科主任醫(yī)師楊華彬(專家預(yù)約)說，符合小兒遺尿的情況還是建議及早檢查有無病理性原因病及早干預(yù)治療。

如果孩子是在三歲到五歲孩子逐漸培養(yǎng)排便習(xí)慣的這段過渡期有遺尿癥狀可以可以不吃藥，而嘗試一些心理行為療法來減少尿床。而五歲以上達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)的，家庭以及孩子都有治療愿望并能夠很好配合的就可以治療。

小兒遺尿的非藥物治療

這是對(duì)遺尿癥治療的一個(gè)基礎(chǔ)的治療方法。年齡在三歲到五歲之間的尿床不適合用藥，但是適合非藥物治療即心理行為的干預(yù)?；驹瓌t就是：培養(yǎng)孩子按時(shí)作息的習(xí)慣，睡前排尿、睡前兩個(gè)小時(shí)限水，像一些水份多的食物、飲料，還有一些高糖分的、太咸的食物，容易使人口干的、讓人飲水量增加的食物都要盡量控制的。還有，大人睡前定時(shí)估計(jì)孩子什么時(shí)候容易尿床，定時(shí)叫醒他一次，這也是一個(gè)辦法。市場(chǎng)上也有一些遺尿報(bào)警器，一旦孩子要有拉尿的動(dòng)作，這個(gè)儀器就會(huì)感應(yīng)到把孩子叫醒。

小兒遺尿的藥物治療

現(xiàn)在是國(guó)際上首選的藥物叫做醋酸去氨加壓素，這種藥會(huì)影響晚上的尿生成量、使其減少，這是一個(gè)基本的作用。另外，還發(fā)現(xiàn)這個(gè)藥對(duì)腦排尿中樞的影響，容易使人覺醒。一般用藥時(shí)間需要連續(xù)三個(gè)月以上，如果吃藥兩三個(gè)月以后，孩子晚上不尿床了，即使正常喝水晚上也能自己醒來小便，那病情就解決了。用藥最長(zhǎng)時(shí)間可以到六個(gè)月，個(gè)別的情況還會(huì)考慮再延長(zhǎng)。如果小兒服藥期間有發(fā)燒、腹瀉的情況要暫停用藥并恢復(fù)正常飲水量，否則容易造成脫水。

遺尿的患兒在飲食上有禁忌嗎？

白天一般飲食跟正常孩子一樣，不要太限制孩子的喝水，還可以鼓勵(lì)孩子適當(dāng)多喝點(diǎn)水都可以。但是到了晚餐，就不能吃太辣太咸的食物，因?yàn)榭赡軙?huì)導(dǎo)致晚上的飲水量增加。睡前的兩小時(shí)限水、飲料、以及含糖分高的、水分多的像西瓜、巧克力這些食物。另外，吃藥的水量也要限制。

楊主任補(bǔ)充道，網(wǎng)上流傳的偏方，比如有的說吃豬膀胱或者是吃豬腰，這些對(duì)于小兒不一定靠譜。因?yàn)槭澄锉旧韺?duì)遺尿可能并沒有多大的作用。但是有一些中醫(yī)小兒遺尿?qū)？漆t(yī)生的中醫(yī)處方或者一些特效中成藥可能有一些輔助作用。

有些家長(zhǎng)還認(rèn)為反正孩子就是長(zhǎng)大會(huì)好就不治療。但事實(shí)上有的遺尿問題可能會(huì)拖到成年還未解決。楊華彬主任介紹到，他曾經(jīng)接診到了一位23歲，深受遺尿困擾十余年的成年人。當(dāng)時(shí)患者馬上要結(jié)婚了但是晚上還是經(jīng)常尿床，因?yàn)闆]有成人的遺尿?qū)？疲蛼炝诵旱倪z尿?qū)？?。本來成年人兒科是不接診的，那時(shí)楊主任獲悉了患者的情況后讓他去外院做了一些檢查，之后開了一些處方，最后吃藥吃了三個(gè)月就好了。其實(shí)醫(yī)學(xué)上此前對(duì)小兒遺尿也缺乏特效藥，家長(zhǎng)也不重視，很可能會(huì)造成疏忽。所以楊主任還是建議家長(zhǎng)能正視小兒遺尿的問題，以免影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。

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