小孩一咳嗽就很容易咳很久，一開(kāi)始沒(méi)有治好就容易發(fā)展成慢性咳嗽。不少人擔(dān)心孩子咳太久會(huì)從咳嗽變成哮喘，那么到底咳嗽會(huì)不會(huì)變成哮喘呢？廣州市婦女兒童醫(yī)療中心呼吸科主任醫(yī)師唐書(shū)生日前接受了家庭醫(yī)生在線(xiàn)的采訪(fǎng)，讓我們聽(tīng)聽(tīng)他說(shuō)說(shuō)慢性咳嗽的病因，以及他跟哮喘的一些關(guān)系，來(lái)解開(kāi)家長(zhǎng)們的疑惑。

引起慢性咳嗽的原因是什么？

唐書(shū)生主任說(shuō)，慢性咳嗽的原因很多。據(jù)2014年一個(gè)關(guān)于全國(guó)兒童慢性咳嗽流行病學(xué)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)40%多的慢性咳嗽是一種咳嗽變性哮喘?？人宰儺愋韵€有20%多可能是上氣道咳嗽綜合征，還有一些其他的感染后咳嗽、嗜酸性細(xì)胞支氣管炎、胃食管反流，還有一些其他異物都有可能是慢性咳嗽的一些原因。

一般臨床上說(shuō)的慢性咳嗽，咳嗽為主要表現(xiàn)或者唯一的表現(xiàn)。我們現(xiàn)在講的慢性咳嗽大部分是找不到一個(gè)很明確的病因，它既不是肺炎，也不是肺結(jié)核。例如肺炎，到了大約四個(gè)星期會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒或者其他像肺部啰音的一些表現(xiàn)，肺炎、肺結(jié)核引起的咳嗽最多治療半年。所以現(xiàn)在一般這類(lèi)咳嗽也不放在慢性咳嗽一類(lèi)中。

慢性咳嗽會(huì)演變成哮喘嗎？

有些家長(zhǎng)擔(dān)心，小孩慢性咳嗽如果長(zhǎng)期都得不到控制會(huì)發(fā)展成哮喘。唐主任解釋道，其實(shí)慢性咳嗽與哮喘的關(guān)系不算太大。像感染后咳嗽、上氣道咳嗽綜合癥、胃食管反流、異物所引起的慢性咳嗽基本不會(huì)發(fā)展為哮喘。

但是如果是咳嗽變異性哮喘，這種慢性咳嗽實(shí)際就是一種特殊的哮喘，家長(zhǎng)也可以將咳嗽變異性哮喘理解為沒(méi)有喘息的哮喘，其他的發(fā)病機(jī)制、治療方案，都跟哮喘是一樣的，只是咳嗽變異性哮喘沒(méi)有喘鳴音。咳嗽變異性哮喘的主要是家族史、過(guò)敏、其他慢性炎癥等等原因引起的。只是咳嗽變異哮喘這一種慢性咳嗽不控制的話(huà)，可能會(huì)發(fā)展成更嚴(yán)重的哮喘。

過(guò)敏性咳嗽又是怎么一回事？

除了咳嗽變異性哮喘，唐主任還介紹了過(guò)敏性咳嗽這種慢性咳嗽。過(guò)敏性咳嗽的病程大約持續(xù)四個(gè)星期。他指出，過(guò)敏性咳嗽與嗜酸細(xì)胞支氣管炎、咳嗽變異性哮喘是有一定的區(qū)別的。比如臨床醫(yī)生可以根據(jù)一些臨床表現(xiàn)，然后根據(jù)一些家族史，以及一些實(shí)驗(yàn)室檢查去判斷。有時(shí)候過(guò)敏性咳嗽它可能沒(méi)有一些其它激發(fā)試驗(yàn)，激發(fā)試驗(yàn)過(guò)敏性咳嗽是陰性的；但是咳嗽變異性哮喘是陽(yáng)性的，所以包括一些治療反應(yīng)，過(guò)敏性咳嗽的治療可能是一些抗過(guò)敏治療。但是如果是咳嗽變異哮喘，單純的抗過(guò)敏是無(wú)效的，要抗哮喘治療才有效。

家庭醫(yī)生在線(xiàn)（www.10646m2m.com）原創(chuàng)內(nèi)容，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載，違者必究，內(nèi)容合作請(qǐng)聯(lián)系：020-37617238