小孩咳嗽是件很焦心的事情，因?yàn)榭人院茈y好不僅孩子咳嗽得辛苦旁邊家長(zhǎng)看著不能幫忙也很無(wú)措。當(dāng)小孩咳嗽的時(shí)候家長(zhǎng)總是喜歡搜尋民間偏方幫助小孩快點(diǎn)從咳嗽解脫，然而有時(shí)候偏方一吃，咳嗽非但沒(méi)有緩解反而加重了。有些孩子晚上咳嗽得厲害，連同全家人也焦慮得睡不好。廣州市婦女兒童醫(yī)療中心呼吸科主任醫(yī)師唐書生接受家庭醫(yī)生在線的采訪就特地為家長(zhǎng)們解答了小兒慢性咳嗽的一些問(wèn)題，讓我們來(lái)看看他是怎么說(shuō)的。

小孩咳嗽多久才算是慢性咳嗽，為什么這么難治好？

首先，慢性咳嗽的定義對(duì)于兒童跟大人是不一樣的，兒童咳嗽連續(xù)咳嗽大于四個(gè)星期叫慢性咳嗽；而成人慢性咳嗽是大于八個(gè)星期；慢性咳嗽主要是咳嗽時(shí)間長(zhǎng)；沒(méi)其他特點(diǎn)。

咳嗽病包括慢性咳嗽本來(lái)就比較難治。治療慢性咳嗽原則是邊治療、邊觀察、邊等待、邊評(píng)估。不同年齡段會(huì)有不同病因，而且具體的病因需要一邊治療一邊觀察才能確定，比如先考慮是一種病因加以治療然后復(fù)診的時(shí)候看效果有沒(méi)有好轉(zhuǎn)再進(jìn)行下一步治療，同時(shí)也會(huì)加上一些輔助檢查手段來(lái)支持診斷。如果之前的治療沒(méi)有好轉(zhuǎn)則又會(huì)考慮下一種因素。加上很多病是交叉感染的，就更難診斷病因。

小孩晚上咳嗽的厲害導(dǎo)致睡不著覺(jué)怎么辦？

唐主任說(shuō)，現(xiàn)在好像很多家長(zhǎng)都講小孩咳嗽千萬(wàn)不能用止咳藥。其實(shí)什么時(shí)候用不用止咳藥是看小孩的臨床表現(xiàn)。如果咳嗽已經(jīng)引起你這個(gè)小孩一些生活、學(xué)習(xí)有影響，像晚上睡眠那些受到影響，這個(gè)時(shí)候用一些止咳藥未嘗不可的。有的家長(zhǎng)覺(jué)得中樞止咳藥如果長(zhǎng)期用會(huì)不好。中樞藥確實(shí)可能會(huì)成癮，但是長(zhǎng)期服用的情況下。如果為了減輕臨床表現(xiàn)，在醫(yī)生指導(dǎo)下，偶爾用一下吃三四天左右是完全可以的。

同時(shí)，在小孩咳嗽得很厲害的時(shí)候，家長(zhǎng)可以輕輕拍一下背部，會(huì)讓孩子沒(méi)那么拿手。而拍背的方法也有講究，一般來(lái)說(shuō)是從下到上，從兩邊到中間。

唐主任強(qiáng)調(diào)，小孩剛開(kāi)始出現(xiàn)咳嗽的時(shí)候，治療首先還是第一時(shí)間找出病因，在咳嗽早期找到病因并及時(shí)治療那么就能很好地控制病情避免發(fā)展為慢性。是肺炎引起的咳嗽就把肺炎治好；假設(shè)小孩是純粹感冒而家里沒(méi)有過(guò)敏史，可能就單純用感冒藥治療。假設(shè)小孩家族有過(guò)敏史，例如濕疹或者食物過(guò)敏、皮膚過(guò)敏，在治療咳嗽的同時(shí)還會(huì)用抗過(guò)敏藥。所以家長(zhǎng)在小孩出現(xiàn)咳嗽的時(shí)候最好能及時(shí)就診，不要偏信偏方，以免延誤病情。

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