新生兒破傷風能治好嗎 中西醫(yī)結合療效好
新生兒破傷風的出現(xiàn),讓好多新媽媽特別擔心,這也是一種我們要重視的疾病,在患兒得病后,我們一定要在醫(yī)生的指導下進行合理的治療與護理。
新生兒破傷風能治好嗎
新生兒破傷風多數(shù)發(fā)生在出生后4-7天。傷風梭狀桿菌侵入臍部、并產(chǎn)生痙攣毒素而引起以牙關緊閉和全身肌肉強直性痙攣為特征的急性感染性疾病。 指導意見: 將患兒置于安靜、避光的環(huán)境,盡量減少刺激以減少痙攣發(fā)作。痙攣期應暫禁食,禁食期間可通過靜脈供給營養(yǎng),癥狀減輕后試用胃管喂養(yǎng),臍部用3%過氧化氫清洗,涂抹碘酒、酒精。使用破傷風抗病毒。青霉素。止痙等對癥處理絕大多數(shù)預后良好。
新生兒破傷風治療
1、止痙藥:破傷風的抽搐是由于破傷風桿菌痙攣毒素與神經(jīng)細胞結合所致,反復嚴重抽搐會造成重要臟器,特別是腦、心、腎的缺氧而導致嚴重后果。抽搐的能量消耗大,同時還會引起呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥。故有效地控制抽搐,就成為治療破傷風的關鍵。止痙藥以能控制抽搐,使患兒處于嗜睡狀態(tài),刺激能醒為宜,理想的止痙藥物應該是能很快控制抽搐而不具有呼吸抑制及其他副作用。
(1)地西泮(安定):為首選藥,每次0.3-0.5mg/kg,緩慢靜脈注射,止驚后插胃管,鼻飼維持,劑量每日2.5-8mg/kg,分6次,使患兒處于深睡狀態(tài)。用藥時注意觀察呼吸、肌張力,防止藥物副作用,有條件時測定血藥濃度。
(2)苯巴比妥鈉:在安定使用過程中仍有痙攣者加用,首次負荷量為15-20mg/kg,緩慢靜注,維持量為每日5mg/kg,分4-8小時1次,靜注。
(3)10%水合氯醛:一般作為痙攣發(fā)作時的臨時用藥。劑量每次0.5ml/kg胃管注入或灌腸。
2、中和毒素:破傷風抗毒素可中和游離破傷風毒素,對已與神經(jīng)節(jié)苷脂結合的毒素無效。因此,愈早用愈好。破傷風抗病毒(TAT)1-2萬U稀釋后肌注或靜脈滴注,另取3000U臍周注射,用前須做皮膚過敏試驗,皮試陽性者需用脫敏療法注射?;蚱苽L免疫球蛋白(TIG)500U肌注,TIG血濃度高,半衰期長達30天,不會發(fā)生過敏反應,不必做過敏試驗,但價格較昂貴。
3、抗生素:用于殺滅破傷風梭狀芽孢桿菌??股氐膽们嗝顾亍⑺沫h(huán)素對動物感染破傷風桿菌有保護作用,臨床應用亦證明其療效。青霉素每日20萬U/kg,或頭孢菌素、鉀硝唑、靜脈滴注,每日15mg/kg,分次靜脈滴注7-10天。
4、其他治療:臍部用3%過氧化氫或1:4000高錳酸鉀溶液清洗,涂抹碘酒以消滅剩余的破傷風桿菌。發(fā)作時缺氧者予以間歇性吸氧,嚴重者需要氣管插管,呼吸機輔助通氣。有腦水腫時應用脫水劑。
5、護理營養(yǎng):將患兒置于安靜、避光的環(huán)境,保持體溫穩(wěn)定,必要的操作集中進行,盡量減少刺激以減少痙攣發(fā)作。及時清理呼吸道的分泌物,保持呼吸道暢通。病初應禁食,予以腸道外營養(yǎng),癥狀減輕后試用胃管喂養(yǎng),逐漸過渡到經(jīng)口喂養(yǎng)。
新生兒破傷風中醫(yī)療法
1、方法一
配方:羚羊角(磨成小屑,微炒)3g、亂發(fā)(燒成灰)一小團、蜈蚣(紅足)1只。
做法:將上述藥材磨成細粉狀,找到嬰兒的臍中穴位并將藥材敷至臍上,用手帕或者消毒繃帶綁緊。
2、方法二
配方:生地黃5g、生蔥3g、菜菔子粉5g、田螺肉1塊。
做法:將上述藥材搗成泥狀,在肚臍上敷大約一厘米厚,等待一個小時后去除。
新生兒破傷風護理
1、將新生兒放置于清凈的環(huán)境中,避免陽光直曬,可以有效的減少環(huán)境因素對新生兒的刺激,從而預防痙攣??梢杂冒俜种倪^氧化氫清洗患兒的臍部,并涂上碘酒、酒精以殺菌。
2、給嬰兒提供充足的水和營養(yǎng),保證嬰兒的呼吸道處于順暢狀態(tài),且保持臍部清潔干燥,以及皮膚清潔和口腔的潔凈。
3、若發(fā)生痙攣,需暫時停止喂食,通過靜脈注射的方式提供營養(yǎng),待病癥稍有緩解后開始用胃管喂養(yǎng)。
(責任編輯:黃婉雯 )
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