新生兒在出生后，我們一定要重視合理的照顧，特別是一些容易出現(xiàn)的疾病也要積極預(yù)防，新生兒破傷風(fēng)就是其中的一種，我們要在孩子得病后及時(shí)診斷。

什么是新生兒破傷風(fēng)

新生兒破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭狀芽孢桿菌侵入臍部而引起的急性感染性疾病，主要表現(xiàn)為牙關(guān)緊閉和全身肌肉強(qiáng)直性痙攣，病死率高。一般在寶寶出生后4-7天發(fā)病，故俗稱“七日風(fēng)”。隨著我國(guó)城鄉(xiāng)新法接生技術(shù)的推廣和醫(yī)療水平的提高，新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率已明顯降低。

新生兒破傷風(fēng)的治療方式可以采用止痙、中和毒素、使用抗生素、營(yíng)養(yǎng)護(hù)理等方式，可以通過主動(dòng)免疫和被動(dòng)免疫兩種方式進(jìn)行預(yù)防。主動(dòng)免疫主要是采用注射破傷風(fēng)類毒素作為抗原進(jìn)行預(yù)防，被動(dòng)免疫是注射破傷風(fēng)抗毒血清。

新生兒破傷風(fēng)癥狀

1、潛伏期：潛伏期大多4-7天，此期愈短，病情愈重，新生兒死亡率也越高。潛伏期長(zhǎng)短不一，往往與曾否接受過預(yù)防注射，創(chuàng)傷的性質(zhì)和部位及傷口的處理等因素有關(guān)。

2、早期：破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的痙攣毒素侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起全身肌肉強(qiáng)烈收縮和交感神經(jīng)興奮。早期新生兒僅有出現(xiàn)哭鬧和吃奶困難，此時(shí)用壓舌板檢查新生兒口腔時(shí)，愈用力張口愈困難，稱為“鎖口”，此點(diǎn)有助于對(duì)本病診斷。

3、中期：新生兒逐漸出現(xiàn)張口困難、奶頭無法放入口中，進(jìn)一步發(fā)展為牙關(guān)緊閉、“苦笑”面容、陣發(fā)性全身肌肉強(qiáng)直性痙攣和角弓反張，呼吸肌和喉肌痙攣可引起呼吸停止。

4、治療期：經(jīng)合理治療1-4周，痙攣逐漸減輕，發(fā)作間隔時(shí)間延長(zhǎng)，新生兒能吮乳。

5、完全恢復(fù)期：完全恢復(fù)約需2-3個(gè)月，病程中常并發(fā)肺炎和敗血癥。

新生兒破傷風(fēng)判斷

1、有外傷史，曾有過創(chuàng)傷感染史，哪怕是一點(diǎn)點(diǎn)小創(chuàng)口或創(chuàng)口已愈合，以及分娩、流產(chǎn)、手術(shù)、接產(chǎn)等消毒不嚴(yán)等都可致病。

2、初期張口困難、不安、頭痛、頭暈、疲憊。甚者肌肉強(qiáng)直性痙攣、牙關(guān)緊閉、呈苦笑面容，頸、軀干、下肢后側(cè)肌群痙攣，出現(xiàn)腰部上挺，頸項(xiàng)上弓者稱“角弓反張”現(xiàn)象。重者遇聲、光、響動(dòng)等刺激時(shí)，發(fā)生吞咽困難，窒息等。也可發(fā)生肌肉撕裂，關(guān)節(jié)脫臼，骨折和舌咬傷。

3、患者潛伏期超過10天以上，起病又慢，每天發(fā)作3次左右，及時(shí)治療預(yù)后良好。若潛伏期未過7天，在3天內(nèi)，痙攣發(fā)作頻繁，多項(xiàng)癥狀出現(xiàn)，提示預(yù)后不良。

新生兒破傷風(fēng)檢查

1、周圍血象：可因臍帶繼發(fā)感染或持續(xù)痙攣引起的應(yīng)激反應(yīng)而呈感染性血象，中性粒細(xì)胞增高。

2、細(xì)菌培養(yǎng)：臍部分泌物培養(yǎng)可分離出破傷風(fēng)桿菌，但僅部分患兒陽(yáng)性。

3、腦脊液：腦脊液檢查正常。

4、X線胸片：檢查可明確有無繼發(fā)肺部感染。

5、腦CT：無明顯異常，無顱內(nèi)出血表現(xiàn)，可與新生兒顱內(nèi)出血癥引起的驚厥鑒別。

6、腦電圖檢查：無明顯異常。