小兒腦癱是一種我們要重視的疾病，特別是發(fā)現(xiàn)患兒有這樣的情況后，一定要進(jìn)行合理的治療，同時也要做好患兒的康復(fù)訓(xùn)練和護(hù)理工作。

小兒腦癱治療

1、康復(fù)理療：

（1）康復(fù)治療按摩：嬰兒撫觸、全身及局部按摩；

（2）針灸治療。

（3）功能和智力訓(xùn)練：進(jìn)行感知、視聽、語言、記憶和動作訓(xùn)，結(jié)合嬰兒操綜合治療。

（4）心理治療：與患兒交談，觀察其情緒、心理、興趣，進(jìn)行誘導(dǎo)和啟發(fā)，調(diào)整病態(tài)心理，通過游戲、音樂開發(fā)智力。

（5）運動療法：減重步態(tài)訓(xùn)練、Bobath法、Bojta法、上田療法、 作業(yè)療法、平衡功能訓(xùn)練、感覺統(tǒng)合治療、文體療法等。

（6）高壓氧治療。

（7）物理療法：興奮治療儀、腦循環(huán)治療儀、數(shù)碼導(dǎo)平治療儀、近紅外線、復(fù)合式多功能熏蒸等。

（8）水浴療法：渦流、氣泡浴療、水中運動療法。

2、藥物：

（1）西藥：腦活素、胞二磷膽堿，A型肉毒毒素，腦苷肌肽，巴氯酚、安定。

（2）中藥：六味地黃丸等。

3、手術(shù)：腱膜松解術(shù)，選擇性周圍神經(jīng)部分切斷術(shù)，后跟腱腱滑動延長術(shù)，股直肌遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移術(shù)等。

4、中醫(yī)療法：包括針刺療法（肌張力高的腦癱慎用）、按摩療法、中藥療法。

5、小兒腦癱運動療法：運動療法是以運動學(xué)和神經(jīng)生理學(xué)為基礎(chǔ)，使用器具或者治療者徒手手技或利用兒童自身的力量，通過主動和被動運動，使全身和局部功能達(dá)到恢復(fù)和治療的方法。

（1）兒童腦癱運動療法的共同目標(biāo)

①盡量使用正常方式運動。

②使用雙側(cè)身體。

③在臥、坐、跪和站立時保持伸直位。

④日常生活相關(guān)的動作和活動。

⑤預(yù)防畸形。

（2）各型兒童腦癱的訓(xùn)練目標(biāo)

①痙攣型：放松僵硬的肌肉，避免痙攣體位的運動，預(yù)防畸形。

②手足徐動型：用手抓握動作訓(xùn)練以穩(wěn)定不自主的動作，如果異常體位變化不定，按痙攣型的目標(biāo)做。

③共濟(jì)失調(diào)型：改善跪位、站立位和行走時的平衡能力，穩(wěn)定地站立和行走，控制不穩(wěn)定的抖動，尤其是雙手。

小兒腦癱康復(fù)訓(xùn)練

1、翻身訓(xùn)練：讓患兒體會側(cè)臥位的感覺，這也是誘導(dǎo)孩子翻身的一個模式，這樣可以提高孩子翻身的能力。

2、智力訓(xùn)練：康復(fù)訓(xùn)練的最終目的是讓腦癱孩子與正常孩子生活在一起，避免心理障礙。

3、坐起訓(xùn)練：通過單手提拉和支撐進(jìn)行坐起的訓(xùn)練。

4、爬行訓(xùn)練：爬行運動是直立運動的基礎(chǔ)，腦癱患兒進(jìn)行爬行訓(xùn)練，不僅能改善上下肢的運動功能，而且可使患兒的上下肢動作變得協(xié)調(diào)，運動和姿勢顯得更對稱。爬行訓(xùn)練的基本條件是患兒在俯臥位時可抬頭，以及在患兒掌握了用雙上肢可負(fù)重的基礎(chǔ)上。

5、語言訓(xùn)練：語言治療要在嚴(yán)格的評定基礎(chǔ)上進(jìn)行，常用訓(xùn)練的方法：游戲療法，手勢符號的訓(xùn)練，未學(xué)會語言符號患兒的訓(xùn)練，語言符號，詞匯的擴(kuò)大，詞句訓(xùn)練，表達(dá)訓(xùn)練。

6、抬頭訓(xùn)練：用手輕輕扶助頭部，讓孩子感受正確的體位。

7、頸部訓(xùn)練：讓孩子趴在床上，迫使孩子進(jìn)行頸部肌肉的訓(xùn)練。

8、肢體訓(xùn)練：進(jìn)行肢體旋轉(zhuǎn)鍛煉，一只手放在肩膀上，另一只手放在胯骨上，向相反方向擰著持續(xù)壓迫。

小兒腦癱護(hù)理

1、抱姿：患兒面向護(hù)理者，把患兒的雙腿先分開再彎起來，雙手分開，頭略下垂或枕在護(hù)理者肩上，亦可讓患兒的雙手伸過護(hù)理者肩膀圍住頸部，如果患兒身體較重，可將患兒移向髖骨一側(cè)，這種位置不僅省力而且可以糾正患兒的雙腿僵直，并強化患兒對頭部的控制能力。

2、睡姿：腦性癱瘓患兒不宜長期仰臥，因長期仰臥會導(dǎo)致患兒運動不對稱，加重肌肉痙攣。側(cè)臥位不僅有利于痙攣的肌肉張力得到改善，亦有利于動作對稱，但雙腿之間要夾一小軟枕頭，以免雙下肢過緊引起內(nèi)收肌張力過高。如肌張力亢進(jìn)患兒，常常出現(xiàn)角弓反張及身體各部位姿勢不對稱的現(xiàn)象，可將床墊的上下部分墊高，兩側(cè)亦墊起，形成一凹窩，使患兒臥于中間，要確保仰臥位時，頭部在中線位，雙手放到胸前。

3、更衣訓(xùn)練指導(dǎo)：穿脫衣應(yīng)選擇穿脫方便的衣服，動作要輕柔。常用俯臥位和仰臥位，如果體位不當(dāng)，會加劇全身僵直反應(yīng)。患兒仰臥在床上，或趴在家長腿上，患兒雙腿分開，膝關(guān)節(jié)屈曲，家長用手抓住位于患側(cè)的肘關(guān)節(jié)附近部位，慢慢把患兒手臂拉直，再慢慢地把衣服袖子套在患兒手臂上，然后穿健側(cè)。穿脫褲子時，患兒雙腿應(yīng)屈曲，腳尖轉(zhuǎn)向外側(cè)，穿完一側(cè)，再穿另一側(cè)。盡量使患兒姿勢保持左右對稱，避免強拉硬拽。

4、大小便動作指導(dǎo)：大小便應(yīng)定期、有規(guī)律，家長應(yīng)對患兒進(jìn)行監(jiān)督，選擇合適的馬桶和患兒大小便姿勢。較小患兒可放在護(hù)理者膝上，一方面可支持背部并稍向前傾，腿彎曲、分開；稍大患兒，選擇合適的馬桶，置于木箱中，前面放一橫木以便于患兒扶持，或?qū)宓实怪茫瑢⒈闩璺庞谄渲小?/p>