早產(chǎn)兒是一種胎齡達(dá)不到37周就出生的寶寶，由于在母體時(shí)間不夠，所以存在好多方面的缺陷，特別是對(duì)于它的智力等方面我們要重視，腦癱也是一種要更加重視的情況。

早產(chǎn)兒腦癱表現(xiàn)

1、運(yùn)動(dòng)落后和主動(dòng)運(yùn)動(dòng)減少：正常小兒3個(gè)月時(shí)俯臥位時(shí)會(huì)抬頭，仰臥位時(shí)有踢腿動(dòng)作，而腦癱患兒很少有這些動(dòng)作。 正常小兒4-5個(gè)月時(shí)能主動(dòng)伸手觸物，而腦癱患兒上肢活動(dòng)很少。

2、肌張力異常：腦癱患兒比正常兒張力低或增高。

3、姿勢(shì)異常：腦癱患兒經(jīng)常有頭向后仰，6個(gè)月坐位時(shí)后倒，兩腿夾緊，把尿和更換尿布困難等等。

4、反射異常：正常小兒頭部位置忽然放低有擁抱反射，一般6個(gè)月以后消失，而腦癱患兒不消失。還有其他各種反射異常。

早產(chǎn)兒腦癱治療

1、通過腦癱的藥物治療進(jìn)行輔助對(duì)癥：在嬰兒期，可以輔助應(yīng)用一些神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如谷氨酸、腦活素、腦復(fù)康等。病變一旦固定，這些藥物也就起不了作用?？梢允褂靡恍┘∪馑沙谒幬锶绨吐确拥?。但這些藥物不能長(zhǎng)期使用，以免造成運(yùn)動(dòng)能力低下及藥物毒性蓄積等不良反應(yīng)。

2、對(duì)于患兒進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練：康復(fù)訓(xùn)練是腦癱患者最重要的治療方法，在早期治療中，尤為重要。通過康復(fù)訓(xùn)練，可以使腦組織在不斷的成熟和分化過程中，使被損害部分的機(jī)能得到代償，從而使患兒的運(yùn)動(dòng)功能得到改善。

3、中醫(yī)治療：中醫(yī)治療方法主要為針灸和按摩。

4、進(jìn)行手術(shù)治療：在腦癱患兒的臨床治療中占有重要的地位。尤其是在各種非手術(shù)治療無效時(shí)，手術(shù)就成為重要手段。手術(shù)又分為神經(jīng)手術(shù)和矯形手術(shù)兩大類。

早產(chǎn)兒腦癱預(yù)防和護(hù)理

父母按照一定方法在家中給孩子做按摩、體操每日兩次，每次5-15分鐘。特別要注意強(qiáng)化的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，如按月齡增長(zhǎng)做相應(yīng)的抬頭、拉坐、翻身、坐、爬、站和走等運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)運(yùn)動(dòng)張力發(fā)展。 這樣早產(chǎn)兒腦癱可以減少2/3以上，即使發(fā)生腦癱，也可明顯減經(jīng)。

強(qiáng)化的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練法

1、0-2個(gè)月

俯臥抬頭。早產(chǎn)兒滿40周開始俯臥練習(xí)，吃奶前1小時(shí)，空腹覺醒時(shí)，俯臥位用語言和玩具引導(dǎo)小兒抬頭。每次訓(xùn)練10分鐘，每日訓(xùn)練4-6次。

側(cè)臥對(duì)稱性姿勢(shì)。使小兒側(cè)臥于床上，雙上肢及雙手保持在軀干的正中位，此姿勢(shì)可控制異常性非對(duì)稱性姿勢(shì)及異常性的伸肌緊張。

2、3-4月

俯臥抬頭訓(xùn)練。繼續(xù)讓小兒進(jìn)行俯臥位抬頭訓(xùn)練。

翻身。用玩具誘導(dǎo)小兒翻身，幫助小兒翻身時(shí)可一手握位小兒的手，另一手在其肩部輕輕地向?qū)?cè)翻身，每日至少練習(xí)7-8次。

平衡訓(xùn)練。將小兒仰臥位放置在被單上，兩位家長(zhǎng)分別抓住被單兩頭進(jìn)行左右搖蕩。每日2-4次。

手口協(xié)調(diào)性訓(xùn)練。仰臥位，讓小兒兩手抓雙足放至口，練習(xí)手口眼協(xié)調(diào)性動(dòng)作。

抓握訓(xùn)練。將玩具放在中線的位置，誘發(fā)小兒的上肢向前伸出、手指分開進(jìn)行抓握。每日進(jìn)行7-8次。

3、5-6月

坐位訓(xùn)練。小兒雙下肢分開、軀干前傾，雙上肢前方支撐坐，也可練習(xí)靠坐。每日練習(xí)5-6次，每次10分鐘。

俯爬。家長(zhǎng)可在其前方用玩具逗引，后方抵住小兒足底幫助向前移動(dòng)。每次5-10分鐘，每日練習(xí)7-8次。

主動(dòng)抓握訓(xùn)練。小兒坐位，將玩具放在身體前遠(yuǎn)近不同的位置，讓小兒練習(xí)從遠(yuǎn)近、高低不同的地方夠取玩具。每日練習(xí)5-6次。每次10分鐘。

4、7-8月

手膝位爬。用手膝位支撐的姿勢(shì)進(jìn)行爬行訓(xùn)練。要求每日爬50-100米。

拾取動(dòng)作訓(xùn)練。立位扶小兒的雙膝防止膝屈曲，在小兒前面放上玩具，讓其練習(xí)彎腰拾取。彎腰的幅度從高到低。從易到難。此動(dòng)作每日練習(xí)2-4次，每次10-30個(gè)。

雙手捏取的動(dòng)作。到7個(gè)月左右小兒能夠使用拇指，此時(shí)可以給他一些小的玩具，讓其練習(xí)使用手指，讓小兒從大把抓握到拇指與其他手指一起使用進(jìn)行捏的精細(xì)動(dòng)作。

5、9-12月

扶站、蹲起、獨(dú)站和獨(dú)行練習(xí)。

早產(chǎn)兒護(hù)理

1、注意保暖：由于早產(chǎn)兒體溫不穩(wěn)定，調(diào)節(jié)困難，因此要多測(cè)體溫，努力確保體溫恒定，最高體溫與最低體溫之差不得大于1℃。

2、精心喂養(yǎng)：早產(chǎn)兒更需要母乳喂養(yǎng)。母乳里富含氨基酸等多重營(yíng)養(yǎng)，這些營(yíng)養(yǎng)元素有助于早產(chǎn)寶寶更好的吸收和成長(zhǎng)。母乳容易被寶寶吸收，益于消化系統(tǒng)的發(fā)育，還能提高免疫力。針對(duì)不會(huì)吸吮或者吸吮力弱的寶寶，建議新媽媽按時(shí)按量擠出母乳，再進(jìn)行喂食。

3、預(yù)防并發(fā)癥：定期進(jìn)行視力、肺部、腸道、黃疸等的檢查，觀察是否呼吸困難、體溫不穩(wěn)定或出血，時(shí)常調(diào)換臥姿有助于肺部循環(huán)，防止肺炎。

4、保持安靜：早產(chǎn)兒需要安靜、清潔的生長(zhǎng)環(huán)境，因此喂奶、換尿布等時(shí)要輕柔，切忌大聲喧嘩或是抽煙。

5、防止感染：保證早產(chǎn)兒生活的房間空氣清新。不要讓無關(guān)人等進(jìn)入早產(chǎn)兒房間。即使是抱孩子，也要先洗手并換上干凈衣服。母親患感冒時(shí)應(yīng)戴口罩哺乳，哺乳前應(yīng)用肥皂及熱水洗手，避免交叉感染。

6、嬰兒撫觸：經(jīng)常撫摸孩子刺激孩子眼、手、腳等，可促進(jìn)孩子智力發(fā)育，助于消化吸收和睡眠。出現(xiàn)下面情況，請(qǐng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系：

（1）一般認(rèn)為，寶寶正常體溫值在35℃—38℃，一旦發(fā)現(xiàn)寶寶體溫不在此范圍內(nèi)，說明寶寶身體出現(xiàn)異常，爸媽要嘗試通過物理等療法幫助寶寶維持體溫。若仍沒有讓體溫值回歸正常，需及時(shí)與醫(yī)聯(lián)系就診；

（2）咳嗽，吐白沫，呼吸急促；

（3）吃奶量猛然減少，膚色發(fā)黃，哭聲虛弱；

（4）突然性腹脹；

（5）痙攣、抽搐；

早產(chǎn)兒的護(hù)理千萬不可操之過急。作為父母要多觀察孩子變化，科學(xué)護(hù)理。早產(chǎn)兒不比普通兒童，他們先天身體素質(zhì)不佳，媽媽應(yīng)該抓住0-2歲這個(gè)黃金時(shí)間段來糾正。利用這段“黃金時(shí)間”精心護(hù)理，身體素質(zhì)足以追趕上足月孩子。