新生兒在出生后，也會(huì)出現(xiàn)一些不正常的情況，其中新生兒低血鈣癥就是一種我們要重視的疾病，特別是在患者出現(xiàn)了不正常的情況后，要及時(shí)檢查診斷。

什么是新生兒低鈣血癥

新生兒的正常血清總鈣是2.25-2.75mmol/L，當(dāng)血清總鈣<2.0mmol/L或血清離0.9mmol/L就稱為新生兒低鈣血癥。

新生兒的低鈣血癥癥狀輕重不一，差異很大并與血鈣濃度不一定相一致。主要癥狀為神經(jīng)、肌肉興奮性增高，表現(xiàn)為驚跳、手足搐搦，局部、半身或全身驚厥。抽搐發(fā)作時(shí)可有不同程度的呼吸改變、屏氣、紫紺，心率加快和嘔吐、便血等胃腸道癥狀，少數(shù)嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸暫停、喉痙攣而出現(xiàn)窒息。驚厥發(fā)作間歇患兒神志清，一般情況良好。

一般來說身體中鈣的平衡主要是依靠甲狀旁腺和降鈣素（calcitonin）的調(diào)節(jié)，如果甲狀旁腺和降鈣素的調(diào)節(jié)功能不正常，或胎兒貯鈣不足或出生后磷進(jìn)入量過多都可引起低鈣血癥。

在產(chǎn)前檢查的時(shí)候，一定要注意觀察好，如果發(fā)現(xiàn)以下問題則應(yīng)該留神有可能會(huì)患有低鈣血癥。

新生兒低血鈣癥判斷

1、低血糖和低血鈣均可發(fā)生在新生兒早期，但低血糖多見于低出生體重兒，而低血鈣則發(fā)生在任何類型的新生兒。

2、低鎂血癥。新生兒的血鎂平均值為0.82mmol/L（2.0mg/dl），當(dāng)血鎂低于0.62mmol/L（1.5mg/dl）時(shí)稱低鎂血癥，癥狀與低血鈣血癥相仿，兩者不易鑒別，且可同時(shí)存在，血液生化測(cè)定有助于診斷。

新生兒低鈣血癥癥狀

1、肌張力低下：孩子手腳抽搐，進(jìn)奶能力變差，伴有全身性的驚厥。此外偶爾有喉痙攣以及呼吸暫停，并且可能出現(xiàn)驟然死亡。

2、精神異常：孩子情緒很不穩(wěn)定，煩躁易怒、焦慮失眠，嚴(yán)重的還會(huì)因?yàn)橐钟舳皴e(cuò)亂。此外還可能出現(xiàn)錐體外系疾病的癥狀，比如震顫麻痹、舞蹈病等等。

3、影響心臟跳動(dòng)：心臟跳動(dòng)不正常，心電圖上的QT間隔變長(zhǎng)。

4、外胚層組織變形：血鈣如果過低，就非常容易出現(xiàn)血管痙攣問題，這會(huì)影響到身體各組織的供血，而如果長(zhǎng)時(shí)間的供血不足，就容易出現(xiàn)白內(nèi)障、牙齒發(fā)育不全等問題。

5、消化系統(tǒng)異常：可能出現(xiàn)出現(xiàn)嘔吐、便血。

6、骨骼改變：長(zhǎng)期患有低血鈣會(huì)致使骨骼和牙齒發(fā)育不良，可能出現(xiàn)恒壓不出、乳牙脫落等情況。

新生兒低鈣血癥檢查

尿鈣、心電圖、血糖、顱腦CT檢查、血清鈣（Ca2+

1、血清總鈣<1.75mmol/L（7mg/dl）。

2、血清游離鈣<0.9mmol/L（3.5mg/dl）血清磷常>2.6mmol/L（8mg/dl）。

3、1，25-（OH）2D3減少，血漿蛋白低下，酸中毒，可有低氧血癥或堿中毒，或血磷增高等改變。

4、心電圖QT間期延長(zhǎng)（早產(chǎn)兒>0.2秒，足月兒>0.19秒）提示低鈣血癥。

5、尿鈣定性檢查陰性。

6、做腦CT檢查，除外顱內(nèi)病變引起的驚厥。

7、胸片檢查了解心肺情況。