腦癱是一種嚴(yán)重的疾病，對(duì)患兒的危害也特別嚴(yán)重，對(duì)家庭也是一個(gè)沉重的打擊，我們要清楚致病的因素，在懷孕及產(chǎn)后也要注意合理的預(yù)防。

小兒腦癱原因

1、低體重兒（小于2500g）：包括早產(chǎn)未成熟兒，足月小樣兒。

2、先天性異常：包括各種原因引起的腦發(fā)育異常，在四肢性癱瘓的腦癱病人中53%與先天性異常有關(guān)；在非四肢性癱的腦癱病人中，35%是先天性發(fā)育不良所致。

3、腦缺血缺氧：在腦癱患者中，20%是由窒息及產(chǎn)傷所引起，導(dǎo)致缺血缺氧的因素有：

（1）母親因素：如患妊娠高血壓綜合癥、心力衰竭、大出血、貧血、休克或吸毒、藥物過(guò)量等；

（2）胎盤(pán)因素：如胎盤(pán)早剝、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)壞死或胎盤(pán)功能不良等；

（3）臍帶血流阻斷：如臍帶脫垂、壓迫、打結(jié)或繞勁等；

（4）分娩過(guò)程異常：如臀位產(chǎn)、滯產(chǎn)、手術(shù)產(chǎn)（產(chǎn)鉗）或應(yīng)用麻醉藥等；

（5）新生兒因素：除窒息外，還有許多心肺功能異常疾病。如：先天性心臟病、呼吸窘迫綜合癥、周身循環(huán)衰竭、紅細(xì)胞增多癥。

4、核黃疸：為腦癱重要原因，隨著國(guó)產(chǎn)醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，核黃疸引起腦癱的比例下降。

小兒腦癱危害

1、運(yùn)動(dòng)功能障礙：具體表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)自我控制能力差，嚴(yán)重者雙手不會(huì)抓東西，雙腳不會(huì)行走，有的甚至不會(huì)翻身、坐起，不會(huì)站立，不會(huì)正常的咀嚼和吞咽。

2、智力障礙：智力正常的孩子約占有1/4，智力輕度、中度不足的約占1/2，重度智力不足的約占1/4。

3、語(yǔ)言障礙：這也是常見(jiàn)的小兒腦癱的危害，患兒出現(xiàn)語(yǔ)言表達(dá)困難，發(fā)音不清或口吃等癥狀。

4、影響視力：影響視力也是腦癱的危害，比如：患上后沒(méi)有及時(shí)的治療，患者的眼球內(nèi)斜視和屈光不正，如近視、弱視、斜視等，此外，還會(huì)導(dǎo)致牙齒發(fā)育障礙：牙齒質(zhì)地疏松、易折，口面功能障礙，臉部肌肉和舌部肌肉有時(shí)痙攣或不協(xié)調(diào)收縮等。

5、牙齒發(fā)育障礙：牙齒質(zhì)地疏松、易折，口面功能障礙，臉部肌肉和舌部肌肉有時(shí)痙攣或不協(xié)調(diào)收縮，咀嚼和吞咽困難，口腔閉合困難以及流口水等。

6、口面、牙功能障礙：有些腦癱患兒會(huì)出現(xiàn)吸吮無(wú)力，吞咽、咀嚼困難，口唇閉合不佳，經(jīng)常流口水等現(xiàn)象。手足徐動(dòng)型患兒常常會(huì)出現(xiàn)齲齒或牙齒發(fā)育不全的癥狀。

7、感覺(jué)和認(rèn)知異常：患兒常常會(huì)出現(xiàn)部分感覺(jué)的缺失如觸覺(jué)、位置覺(jué)、實(shí)體覺(jué)等，由于缺乏正確的視覺(jué)空間和立體感覺(jué)，造成了患兒認(rèn)知功能的缺陷，這對(duì)患兒康復(fù)訓(xùn)練中認(rèn)識(shí)和學(xué)習(xí)新的知識(shí)帶來(lái)了一些困難。

8、情緒、行為障礙：大多數(shù)腦癱患兒有情緒或行為異常，此與大腦功能受損有關(guān)。大量臨床資料表明，大腦的邊緣系統(tǒng)（特別是海馬回）受損時(shí)，可引起患兒情緒異常?；純罕憩F(xiàn)為好哭、任性、固執(zhí)、孤僻、脾氣古怪、情感脆弱、易于激動(dòng)，有的有明朗感、快活感、情緒不穩(wěn)定等。

小兒腦癱預(yù)防

1、出生前的預(yù)防

（1）實(shí)行婚前保健：普及產(chǎn)前篩查，對(duì)準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方進(jìn)行性衛(wèi)生、生育和遺傳病知識(shí)的指導(dǎo)；有關(guān)婚配、生育等問(wèn)題的咨詢(xún)及男女雙方可能患影響結(jié)婚和生育的疾病進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查，提出醫(yī)學(xué)意見(jiàn)。

（2）搞好孕期保?。航】到逃?，定期產(chǎn)前檢查；增加營(yíng)養(yǎng)；防止感染性疾病的發(fā)生等。避免產(chǎn)前感染和服用禁忌藥，不接觸X線(xiàn)、化學(xué)毒物品等。加強(qiáng)孕晚期勞動(dòng)保護(hù)，減少早產(chǎn)。

2、圍產(chǎn)期的預(yù)防

（1）提高農(nóng)村地區(qū)住院分娩率，加強(qiáng)產(chǎn)兒科醫(yī)生產(chǎn)時(shí)監(jiān)護(hù)。

（2）合理使用縮宮素，普及新生兒新法復(fù)蘇技術(shù)。

（3）避免早產(chǎn)和低體重兒的出生。

（4）預(yù)防窒息和顱內(nèi)出血。

（5）防治高膽紅素血癥。

3、出生后的預(yù)防

（1）防止感染性疾病的發(fā)生：①實(shí)行住院分娩。②注意保護(hù)新生兒的皮膚。③保持新生兒臍部的干燥、清潔。④密切觀(guān)察黃疸的消長(zhǎng)。⑤注意觀(guān)察前囟。⑥實(shí)行母乳喂養(yǎng)。

（2）建立高危兒檔案，開(kāi)展新生兒神經(jīng)行為測(cè)定、定期體檢（1—2月1次）同時(shí)，做Vojta姿勢(shì)反射檢查。

（3）正確對(duì)待腰椎穿刺：腰椎穿刺抽取少量腦積液用于檢查，以了解疾病的性質(zhì)和病情，為正確診斷和治療提供依據(jù)，從而減少顱內(nèi)疾病后遺癥的發(fā)生。為此家長(zhǎng)應(yīng)密切配合，共同為患兒的健康負(fù)責(zé)。

（4）預(yù)防高熱驚厥的發(fā)生。