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如何進行早產兒喂養(yǎng) 注意四點正確哺乳

2018-01-29 17:41:05      家庭醫(yī)生在線

早產兒由于各方面發(fā)育都不完善,所以我們在喂養(yǎng)寶寶的時候也要高度重視,特別是要根據寶寶的特點來進行,而且也要重視喂養(yǎng)方式的選擇。

重視早產兒喂養(yǎng)的原因

按國際準則,胎齡不足37周的新生兒為早產兒,出生體重多小于2500克?,F階段,醫(yī)學家尚不能明確所有導致早產的因素,但糖尿病、高血壓、吸煙、體重超標、妊娠間隔過短、17歲之前或40歲之后生育、生育藥使用增加以及生育雙胞胎或多胞胎都有可能提升早產的風險。根據2010年的全國統(tǒng)計數據顯示,當年我國的早產兒發(fā)生率約為8.1%。即便出生體重不足1公斤,出生胎齡不足28周的超未成熟兒,廣東的整體存活率也達到45.1%。不過,早產兒寶寶營養(yǎng)、生長發(fā)育卻趕不上。

因此,對于早產兒喂養(yǎng)的重要性也就越來越突出了,科學的早產兒喂養(yǎng)能夠有效提高早產寶寶生存幾率。早產兒的寶寶會比足月新生兒的消化和吸收能力稍差,同時早產寶寶的吸吮和吞咽能力也比足月新生兒差一些,這樣會讓早產寶寶出現無力吃奶或不會吃奶的情況,不利于寶寶健康成長。早產兒胃容量極小,有時多喂幾口奶也會因漾奶嗆入肺中而奪去微弱的生命。所以,正確的早產兒喂養(yǎng)是十分重要的。早產兒最好吃母乳,母乳容易消化吸收,不容易發(fā)生腹瀉和消化不良等疾病。

早產兒喂養(yǎng)方式

1、母乳:對于出生體重>2000克、無營養(yǎng)不良高危因素的早產兒,母乳仍是出院后首先的選擇。要注意母親的飲食和營養(yǎng)均衡。

2、母乳+母乳強化劑:極(超)低出生體重兒和出院前評價營養(yǎng)狀況不滿意者需要繼續(xù)強化母乳喂養(yǎng)至胎齡40周。此后母乳強化的熱卡密度應較住院期間略低,如半量強化(73 kcal/100 ml),根據生長情況而定。由于母乳喂養(yǎng)對早產寶寶尤其重要,因此在寶寶住院期間,媽媽要堅持每天把奶擠出來送到醫(yī)院。吃不完可以將母乳冷凍,在6個月內沒有問題。這樣媽媽的奶水才會越來越多,當寶寶出院后可以繼續(xù)吃到母乳。

3、早產配方奶:人工喂養(yǎng)的極(超)低出生體重兒需要喂至胎齡40周;如母乳喂養(yǎng)體重增長不滿意可混合喂養(yǎng)(早產配方奶不超過每日總量的1/2),作為母乳的補充。

4、早產兒出院后配方奶:適用于人工喂養(yǎng)的早產兒或作為母乳的補充。

5、嬰兒配方奶:適用于出生體重>2000克、無營養(yǎng)不良高危因素、出院后體重增長滿意、人工喂養(yǎng)的早產兒或作為母乳不足時的補充。

早產兒喂養(yǎng)

1、早產兒喂奶時間和份量:給早產寶寶開始喂奶時間一般在生后6-12小時開始喂糖水,24小時開始喂奶,體重2公斤左右的早產兒可以每3小時喂一次奶,體重1.5公斤以下的早產兒每2小時喂一次奶。奶量計算法可以參考下列公式: 最初10天內早產兒,每日喂奶量(毫升)=(嬰兒出生實足天數+10)×體重(公斤)/100。 生后10天以上,每日喂養(yǎng)量(毫升)=1/5-1/4體重(公斤)。

2、早產兒喂養(yǎng)頻率:早產兒最好吃母乳,母乳容易消化吸收,不容易發(fā)生腹瀉和消化不良等疾病。有吸奶能力、體重在1.5公斤以上的早產兒,如一般情況好,可以直接吃母乳。開始每天吃1-2次,每次5-10分鐘,第一次喂2-3分鐘,如無疲勞現象,可逐漸增加喂奶時間和次數。

3、早產兒喂養(yǎng)方式:在給早產寶寶喂奶時一定要非常細致和耐心,抱起來喂奶,盡量避免嗆奶和吐奶。如果母乳喂養(yǎng),媽媽的奶水很多、流速很快的話常會造成嗆奶,因為寶寶來不及吞咽。這時媽媽可以用手指掐住乳暈周圍減慢乳汁的流速,或將前面的奶先擠出一些,再讓寶寶吃。由于母乳的前奶和后奶成分不同,前奶的蛋白質多些,后奶的脂肪多些,這都是早產寶寶不可缺少的,所以要吃空一側再吃另一側。人工喂養(yǎng)時,要選擇合適的奶嘴,太大會嗆著,太小又費力。每次喂奶現配現吃,不要在室溫下放置過久。吃奶的用具注意清潔,每天消毒。

4、早產兒喂養(yǎng)姿勢:在每次喂奶后要把寶寶豎抱起來,趴在媽媽的胸前拍拍背。這樣做是為了幫助寶寶把吃奶時同時吃進去的氣體排出來,以免吐奶。在3個月以前,許多寶寶會溢奶,就是在吃奶后順著嘴邊流出一些奶來,尤其在寶寶使勁兒或活動以后。這是正?,F象,慢慢大些就好了。如果出現嗆奶情況,馬上把寶寶側過身或面向下輕拍后背,把鼻咽部的奶液排出來,以防窒息。

早產兒喂養(yǎng)注意事項

1、喂養(yǎng)早產兒,切忌奶水濃度過高:由于早產兒在醫(yī)院多與媽媽分房而居,所以很多寶寶失去了吃母乳的機會。除了母乳之外,早產兒專用配方奶粉就成了早產寶寶的最佳食品。但目前,專用配方奶粉只有在醫(yī)院才能吃到。由于早產兒的消化功能非常不完善,奶中的脂肪含量不宜過高,所以除了母乳和專用配方奶粉,大眾化的脫脂奶粉成了寶寶必要的營養(yǎng)來源。早產的寶寶腎臟沒有發(fā)育完善,如果奶的濃度過高,對寶寶的體重增長會帶來影響。因為早產兒的體內含水量很高,一般新生兒的含水量占人體的70%,而早產兒達到了80%-85%,體內含水量高了,面臨的最大問題就是容易脫水。如果奶水濃度太高,從小便中帶出的水分也越多,即便吃得再多,也會從小便中溜走,體重增長也會非常緩慢。所以早產兒的奶水濃度應是2:1,即2份奶,1份水,相比較而言,新生兒的奶水濃度是3:1的比例。 早產寶寶的早期階段就是按照2:1的比例吃,一直吃到滿月(假如提早出生一個月,寶寶雖然已經2個月了,但真正月齡應以滿月寶寶計算),然后再逐漸按照3:1的濃度2、給寶寶喂奶,逐漸過渡到吃全奶。除了市面上賣的脫脂奶粉外,家庭也可以自制脫脂奶--將普通牛奶煮沸,去掉最上面一層奶油,用同樣方法連煮三遍即可。

2、半臥位慢喂方式喂養(yǎng)早產兒:由于早產兒吞咽功能不完善,有時會發(fā)生吐奶及呼吸運動不協(xié)調現象,使奶逆流至咽喉部,再吸進肺部,引起吸入性肺炎,嚴重者會立即窒息致死。所以喂養(yǎng)時,最好使寶寶處于半臥位,奶嘴最好質地軟,吸入孔大小適宜。如果發(fā)現溢奶,立即將寶寶俯臥或側臥,讓口中奶流出。對吸吮力很差的寶寶,可用小匙喂養(yǎng),但需注意保持奶的溫度,不可太涼。

3、按需給早產兒喂奶:寶寶吃得慢是早產兒的進食特點,媽媽要有耐心,而且吃奶時要給寶寶一個休息時間:吃一分鐘后,讓寶寶停下來休息一下,等十秒鐘后再繼續(xù)喂食,這樣可減少吐奶的發(fā)生。

(責任編輯:黃婉雯 )

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