2018年1月18日下午，來(lái)自肇慶的莫女士來(lái)到肇慶市第二人民醫(yī)院給院方送上錦旗和感謝信。這源于3年前，院方成功采集了莫女士?jī)鹤拥哪氀?，而這份珍貴的臍血最終挽救了大女兒曉曉（化名）的生命。一個(gè)多月前，這份來(lái)之不易、肩負(fù)使命的臍血成功移植到曉曉體內(nèi)開(kāi)始生根發(fā)芽。曉曉在飽受8年重型地貧的病痛折磨后，終于重獲新生。就這樣，在院方的努力和眾多愛(ài)心人士的捐助下有了今天這個(gè)感人的故事。

案例回顧：

不幸：出生3月患病 8年輸血排鐵求醫(yī)路

2009年11月，莫女士喜得寶貝女兒曉曉，曉曉的到來(lái)給家人帶來(lái)歡樂(lè)與喜悅?？擅\(yùn)偏偏捉弄人，曉曉3個(gè)月大的時(shí)候開(kāi)始變得異常起來(lái)，臉色變得蒼白，打不起精神。莫女士帶曉曉前往醫(yī)院檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)血紅蛋白嚴(yán)重異常。一時(shí)莫女士手足無(wú)措，連忙帶曉曉到廣州做進(jìn)一步檢查，最終曉曉被確診為重型β地中海貧血。這個(gè)無(wú)情的宣判猶如晴天霹靂，讓莫女士一家頓時(shí)遭受巨大打擊。

從此曉曉就走上了漫漫求醫(yī)路。曉曉需要定期輸血和每周五天、每天十個(gè)鐘的皮下打針排鐵治療。在曉曉還不懂事的時(shí)候她會(huì)經(jīng)常問(wèn)媽媽“為什么我打的針是紅血”；在曉曉漸漸懂事后，她會(huì)經(jīng)常會(huì)懇求媽媽“我不想打針吃藥，我想和小伙伴快樂(lè)成長(zhǎng)”。面對(duì)女兒的提問(wèn)，莫女士每每在心里暗自落淚。

茫然：骨髓配型杳無(wú)音訊 生二胎面臨巨大風(fēng)險(xiǎn)

經(jīng)常輸血始終不是辦法，醫(yī)生告訴莫女士要想根治這個(gè)病必須得進(jìn)行造血干細(xì)胞移植，而移植的關(guān)鍵是要找到配型相合的造血干細(xì)胞。不幸的是，莫女士一家都沒(méi)有和曉曉配上型。于是莫女士開(kāi)始嘗試骨髓配型，然而三年過(guò)去了，一點(diǎn)音訊都沒(méi)有。在茫然與無(wú)助之下，醫(yī)生告訴莫女士還可以通過(guò)再生一個(gè)小孩，用孩子的臍血來(lái)給曉曉做移植。這又讓莫女士看到了一線希望。

然而，莫女士夫婦倆都是地貧基因攜帶者。醫(yī)生告訴莫女士，如果夫妻都為同型地貧基因攜帶者，每次懷孕，都有1/4的概率還是會(huì)生出跟曉曉一樣的重型地中海型貧血寶寶，而同胞之間，配型的成功率也只有1/4。雖然莫女士感到希望渺茫，但是，為了救女兒，夫婦倆不肯放棄任何一絲機(jī)會(huì)，毅然冒險(xiǎn)懷孕生二胎與女兒配型。

轉(zhuǎn)機(jī)：幸運(yùn)降臨 二胎寶寶健康并與姐姐配型成功

上天眷顧，經(jīng)羊水檢測(cè)，結(jié)果非常幸運(yùn)——莫女士肚子里的二胎不但身體健康，而且還和曉曉配型全相合！按照醫(yī)學(xué)表明，孩子的臍血與父母是半相合；在非孿生兄弟姐妹間的配型全相合率是25%；而儲(chǔ)存臍帶血自用，則不存在配型問(wèn)題。這個(gè)結(jié)果讓莫女士夫婦感到非常激動(dòng)和欣慰。2014年9月底，曉曉的弟弟帶著救姐姐的使命在肇慶市第二人民醫(yī)院順利誕生，醫(yī)院林主任親自為露露采集了臍血。接著莫女士將曉曉的臍血儲(chǔ)存在了廣東省臍血庫(kù)，等待合適的時(shí)機(jī)再進(jìn)行移植。

然而，一邊是配型成功的欣喜，一邊卻是巨額手術(shù)費(fèi)的愁苦。只有籌到手術(shù)費(fèi)才能讓女兒做上造血干細(xì)胞移植，才能擺脫地貧的折磨。莫女士夫婦平日里都以打散工為生計(jì)，沒(méi)有固定收入。這么多年來(lái)曉曉輸血、排鐵治療每個(gè)月得花上3-5千元，除了親戚朋友借來(lái)的，還得到不少愛(ài)心人士的幫助，家里已經(jīng)是一貧如洗。

重生：臍血移植成功迎來(lái)新生 莫女士感恩致謝

在眾多社會(huì)愛(ài)心人士的幫助下，莫女士終于籌到了移植手術(shù)的20萬(wàn)前期費(fèi)用。2017年11月14日，廣東省臍血庫(kù)工作人員把曉曉弟弟的救命臍血運(yùn)送到了廣州市婦女兒童醫(yī)療中心，臍血經(jīng)過(guò)水浴復(fù)蘇緩緩地輸入到曉曉體內(nèi)，移植過(guò)程很順利。這一天的到來(lái)，曉曉一家盼了整整八年。11月26日，曉曉就順利出移植倉(cāng)，弟弟的臍血已經(jīng)成功移植到曉曉體內(nèi)，開(kāi)始生根發(fā)芽。12月11日曉曉順利出院，醫(yī)生說(shuō)過(guò)一兩年后她就可以完全像正常人一樣的生活，從此再也不用遭受輸血、排鐵的折磨了。

（莫女士感謝信）

莫女士說(shuō)，這一路走來(lái)，曉曉得到過(guò)很多好心人的幫助，她能擺脫地貧全靠大家的支持和幫助。莫女士此次特意帶著感謝信和錦旗來(lái)到肇慶市第二人民醫(yī)院，為當(dāng)初親自給曉曉弟弟成功采集了臍血的林進(jìn)主任和產(chǎn)科全體醫(yī)護(hù)人員致謝，感激院方醫(yī)生護(hù)士對(duì)她的悉心照顧?！案兄x每一位幫過(guò)曉曉的好心人，感謝大家給了曉曉一個(gè)重生的機(jī)會(huì)?！蹦扛袆?dòng)地說(shuō)道。據(jù)了解，目前，采自肇慶市第二人民醫(yī)院的臍血已出庫(kù)應(yīng)用了3份，給3位患者帶來(lái)生命的希望。林主任表示：“臍血采集質(zhì)量是治病救人的一個(gè)重要保障，我們一定會(huì)保質(zhì)保量完成采集工作，給更多有需要的患者帶來(lái)救治希望?！?/p>

（莫女士致謝肇慶市第二人民醫(yī)院產(chǎn)科全體醫(yī)護(hù)人員）

目前，在世界范圍內(nèi)，臍血已經(jīng)應(yīng)用于治療80多種疾病。在國(guó)家最新頒發(fā)的《造血干細(xì)胞移植技術(shù)管理規(guī)范（2017版）》國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2017〕7號(hào)中規(guī)定，臍帶血造血干細(xì)胞治療技術(shù)適應(yīng)于治療再生障礙性貧血、重癥放射病、重型地中海貧血、急性白血病、慢性白血病、骨髓增生異常綜合征、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤等血液系統(tǒng)疾病。截至2017年12月31日，廣東省臍血庫(kù)共出庫(kù)應(yīng)用臍血1287份，救助人數(shù)達(dá)1033人。

關(guān)于臍帶血的科普

1、臍帶血是什么？有什么醫(yī)療價(jià)值？

臍帶血，是胎兒娩出斷臍后最短時(shí)間從臍靜脈中采集的血液。經(jīng)過(guò)近三十年來(lái)的醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，臍帶血富含造血干細(xì)胞，而造血干細(xì)胞具有良好的分化增殖能力，可以分化成紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板等各種細(xì)胞，具有重建血液和免疫系統(tǒng)的功能，可用于治療相關(guān)疾病的造血干細(xì)胞移植，因此儲(chǔ)存臍帶血本質(zhì)是儲(chǔ)存造血干細(xì)胞。目前，造血干細(xì)胞的三大來(lái)源為骨髓、外周血和臍帶血，由于臍帶血具備采集方便、被采集者無(wú)傷害、臨床應(yīng)用及時(shí)、移植后排斥率低且程度較輕等優(yōu)勢(shì)，逐漸被醫(yī)學(xué)界所珍視，而父母?jìng)円布娂娨庾R(shí)到臍帶血的價(jià)值而選擇為孩子們保存下來(lái)。

2、目前廣東省臍血庫(kù)臨床應(yīng)用的例數(shù)是多少？用于治療哪些疾?。?/strong>

截至2017年12月，廣東省臍血庫(kù)已出庫(kù)臍血1287例，救助人數(shù)達(dá)1033人。

目前，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，在世界范圍內(nèi)臍帶血已應(yīng)用于治療80多種疾病。在國(guó)家最新頒發(fā)的《造血干細(xì)胞移植技術(shù)管理規(guī)范（2017版）》中規(guī)定，臍帶血造血干細(xì)胞治療技術(shù)適用于治療再生障礙性貧血、重癥放射病、重型地中海貧血、急性白血病、慢性白血病、骨髓增生異常綜合征、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤等血液系統(tǒng)疾病，以及部分遺傳病、先天性疾病及代謝性疾病。

截至2 0 1 7 年12月， 廣東省臍血庫(kù)已出庫(kù)臍血1287例，救助人數(shù)達(dá)1033人，主要用于以下病例（詳見(jiàn)下圖）：

3、儲(chǔ)存臍帶血的意義

臍帶血是新生兒饋贈(zèng)給人類(lèi)的寶貴禮物！無(wú)論是捐獻(xiàn)還是自存，都有意義。

捐獻(xiàn)臍帶血，可用于全國(guó)移植醫(yī)療機(jī)構(gòu)的查詢(xún)配型，一旦配上型后隨時(shí)提供給那些需要和等待造血干細(xì)胞治療的社會(huì)患者，以達(dá)到醫(yī)療救助的目的。是利他精神和對(duì)社會(huì)奉獻(xiàn)愛(ài)心的體現(xiàn)。

自存臍帶血，將寶寶一生一次的生命資源保留下來(lái)，作為寶寶第二次生命的備份，是父母留給寶寶的最大財(cái)富。自存臍帶血，無(wú)需配型，隨需隨取，避免了配型不到或者配型耗時(shí)帶來(lái)的急患危機(jī)，達(dá)到及時(shí)醫(yī)治的目的；而且，使用自體臍帶血，不會(huì)發(fā)生排異反應(yīng)，相對(duì)公共配型的非血緣來(lái)源臍帶血植入率低的劣勢(shì)，自體臍血的植入率極高，有利于移植成功；

同時(shí)，寶寶的臍帶血在親緣間的配型幾率為：與父母100%半相合，與兄弟姐妹25%全相合，遠(yuǎn)高于非血緣臍帶血配型幾率10萬(wàn)分之一?？梢哉f(shuō)，一個(gè)人儲(chǔ)存，有望全家受益；

因此，如果經(jīng)濟(jì)條件許可，可以選擇自存臍帶血；即使不自存，也應(yīng)盡量捐出，以備救人。

4、臍帶血采集-凍存流程

采集-運(yùn)輸-制備-凍存-檢測(cè)

1、采集：由專(zhuān)業(yè)資質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員完成，不影響產(chǎn)婦分娩，對(duì)產(chǎn)婦和新生兒不會(huì)造成傷害。

2、運(yùn)輸：采集到的臍血會(huì)暫時(shí)保存在內(nèi)置溫度4-25℃的臍血專(zhuān)用儲(chǔ)存箱內(nèi)，并于24小時(shí)之內(nèi)由專(zhuān)業(yè)的臍血運(yùn)輸人員運(yùn)送到臍血庫(kù)，

3、制備：初檢合格的臍血在實(shí)驗(yàn)中心經(jīng)密度梯度離心分離去除紅細(xì)胞和血漿，留下需要保存的有核細(xì)胞。

4、凍存：制備后的臍帶血造血干細(xì)胞要通過(guò)計(jì)算機(jī)程序分階段、分步驟逐步緩慢降溫到零下90℃，最后放入液氮中（零下196℃）。

5、檢測(cè)：對(duì)臍帶血和母親血進(jìn)行各項(xiàng)相關(guān)的病原微生物檢測(cè)，同時(shí)檢測(cè)臍帶血有核細(xì)胞數(shù)量、CD34+細(xì)胞數(shù)和造血干祖細(xì)胞集落數(shù)等。

5、廣東省臍血庫(kù)目前自存臍血的費(fèi)用

6、廣東省臍血庫(kù)目前有多少家采集醫(yī)院？

目前廣東省臍血庫(kù)在省內(nèi)21個(gè)城市190多家醫(yī)院開(kāi)展臍血采集和普及工作。其中廣州有50家，如中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院、廣東省人民醫(yī)院等。

7、截至2017年12月，肇慶地區(qū)共采集臍血10382份。

目前，采自肇慶地區(qū)的臍血已出庫(kù)應(yīng)用了18份，用于救治重型再生障礙性貧血、重型β-地中海貧血、急性淋巴細(xì)胞白血病、急性髓性細(xì)胞白血病等患者。