小兒腎病綜合征是一種嚴(yán)重的疾病，它的出現(xiàn)，我們一定要重視，而且也要進(jìn)行積極而且有效的治療，同時(shí)，也要做好患兒的生活及飲食護(hù)理。

小兒腎病綜合征能治愈嗎

由于導(dǎo)致腎病綜合征的病因目前還不完全清楚，且包含多種病理變化，因此，無法單純的判斷腎病綜合征能否治愈，兒童腎病常見病理類型為微小病變型，愈后較好。部分患童（病理改變?yōu)槲⑿〔∽儯┛梢赃_(dá)到完全緩解，并且可以不再服用免疫抑制劑。但部分患童，長(zhǎng)期的蛋白尿，多種免疫抑制劑聯(lián)合治療療效不好，預(yù)后較差。因此腎病綜合征的預(yù)后差別較大，在起病時(shí)很難判斷預(yù)后。

小兒腎病綜合征治療

1、一般治療：有嚴(yán)重浮腫及低蛋白血癥者應(yīng)臥床休息，低鹽（2-3g/日）飲食，控制入水量；并給予高蛋白飲食，成人每日60-80g。

2、利尿消腫：一般情況下，在應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療1周后，尿量會(huì)迅速增加，可不用利尿劑。對(duì)激素效應(yīng)差、浮腫不能消退或尿量減少者，可給雙氫克尿塞25-50mg，每日3次，加安體舒通20-40mg，每日3次；或加氨苯喋啶50-100mg，每日3次，效果不顯時(shí)改用速尿或利尿酸鈉同時(shí)加用保鉀利尿藥，用量可先用常規(guī)量開始。對(duì)頑固性腎性水腫，用多巴胺20mg，酚妥拉明10mg加于10%葡萄糖溶液250ml中，或低分子右旋糖酐500ml，靜滴，配合速尿40-60mg，靜注，每日1次，共2-5次，?？色@得良好效果。

3、皮質(zhì)激素：常用激素有強(qiáng)的松、強(qiáng)的松龍、氟氫強(qiáng)的松龍、地塞米松等。劑量由小到大，用量、療程和停藥指征頗不一致。Ⅰ型原發(fā)性腎病綜合征，有一部分可獲自然緩解；而Ⅱ型療效往往不理想。長(zhǎng)療程激素治療，要注意激素的副作用。間歇療法副作用較小，可作長(zhǎng)期維持治療。應(yīng)用激素治療時(shí)發(fā)生感染機(jī)會(huì)較多，應(yīng)適當(dāng)?shù)丶訌?qiáng)抗感染治療。

4、免疫抑制劑：免疫抑制劑毒副作用較大，一般只在腎上腺皮質(zhì)激素?zé)o效時(shí)應(yīng)用。常用藥物有氮芥、環(huán)磷酰胺、瘤可寧、硫唑嘌呤。

5、聯(lián)合療法：對(duì)難治性原發(fā)性腎病綜合征治療，目前多采用聯(lián)合療法，即腎上腺皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺、肝素、潘生丁四聯(lián)療法。亦可試用環(huán)孢霉素A，劑量每日3-6mg/kg，療程2個(gè)月，對(duì)消除蛋白尿有良好效果。

小兒腎病綜合征護(hù)理

1、衣服不宜久穿不換：感染常是誘使腎病復(fù)發(fā)的原因。在日常生活中要注意衛(wèi)生，經(jīng)常洗澡換衣，保持皮膚清潔，可防止皮膚感染。特別是在夏秋季節(jié)，要防止蚊蟲叮咬及皮膚感染，平日勤換衣服、勤洗澡。

2、不宜去公共場(chǎng)所：要保持室內(nèi)空氣新鮮，盡量不帶小兒去商店、影院等公共場(chǎng)所。注意根據(jù)氣候變化增減衣服，預(yù)防感冒。

3、不宜隨便減量或停藥：治療腎病，大都需要服用激素類藥物。服用激素的病孩，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，隨病情好轉(zhuǎn)，逐漸減量直至停藥。家長(zhǎng)要督促小兒按時(shí)按量服藥，切不可隨意減量和停藥，以免造成病情反復(fù)。

4、應(yīng)合理飲食：不要暴飲暴食，不食用不潔食物。當(dāng)腎臟功能下降時(shí)，要適當(dāng)減少蛋白入量，以既滿足人體代謝營(yíng)養(yǎng)需要，又不增加腎臟負(fù)擔(dān)為原則。在腎臟病并不嚴(yán)重而不敢吃蛋白，或病情需限蛋白時(shí)而不在乎都是不正確的。

5、患童可以吃鹽嗎：這個(gè)問題一直以來會(huì)得到患者的誤解，醫(yī)生一般建議，存在水腫以及蛋白尿時(shí)應(yīng)該限制鹽以及水的攝入，因?yàn)檫@會(huì)加重水腫。但是對(duì)于那些尿檢已經(jīng)轉(zhuǎn)陰，而且也不水腫的患者，應(yīng)該攝入一定的鹽（正常人一樣，根據(jù)中國(guó)居民膳食指南，建議一天少于 6 克），否則容易引起低鈉、鉀血癥，容易引起乏力等癥狀。

6、患童喝多少水合適：腎病綜合征患者水腫期間應(yīng)該限制水鈉的攝入，根據(jù)水腫程度選擇每日飲水量，一般是飲水小于 1000ml/ 天。若浮腫已經(jīng)消退，肌酐在正常范圍內(nèi)，可以正常飲水。

7、患童感冒時(shí)如何吃藥：部分腎病綜合征患者由于長(zhǎng)期的使用免疫抑制劑和低蛋白血癥等因素可能更容易感冒，而感冒又有可能加重腎病綜合征病情，因此，對(duì)于感冒，一定不要掉以輕心，一旦感冒了，應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行常規(guī)檢查，遵醫(yī)囑進(jìn)行積極的感冒治療。有一些腎病綜合征患者會(huì)在感冒的時(shí)候自行服用一些感冒藥物，可能暫時(shí)會(huì)起到作用，但是從長(zhǎng)遠(yuǎn)上講，這樣的行為卻存在相當(dāng)大的弊端。在選擇感冒藥上面，一些經(jīng)過腎臟代謝的藥物需要慎重使用。

小兒腎病綜合征飲食

1、限制食鹽：應(yīng)根據(jù)患童水腫程度而定，高度水腫者忌鹽，水腫減輕而未盡者低鹽（食鹽量每日2-3克左右），至水腫退盡、血漿蛋白恢復(fù)接近正常時(shí)，可以給普通飲食。

2、蛋白質(zhì)攝人量：腎病綜合征有大量蛋白尿排出，低蛋白血癥常使膠體滲透壓下降，從而使水腫頑固難消，機(jī)體抵抗力也隨之下降，故在腎病綜合征得早期，無腎功能衰竭得情況下，應(yīng)保證成人每人每日約0.7—1.0克/kg體重蛋白質(zhì)攝入，有助于緩解低蛋白血癥及隨之引起得并發(fā)癥。

3、脂肪：腎病綜合征患童常有高脂血癥。輕微病變型患童因短期內(nèi)病情就可好轉(zhuǎn)，故脂肪攝人不受限制；對(duì)膜性腎病等難治性腎病綜合征患童，長(zhǎng)期高脂血癥可引起動(dòng)脈硬化，因此，應(yīng)限制蹄髓、肥肉及富含動(dòng)物脂肪得食物。

4、維生素、鈣及微量元素得攝入：在腎病綜合征患童中，由于腎小球基膜通透性增加，其尿中除丟失白蛋白以外，同時(shí)可丟失與蛋白結(jié)合得某些元素及激素，可間接造成缺鈣、鎂、鋅等，對(duì)此可用藥物或食物補(bǔ)給。