兒童遺尿癥的出現(xiàn)，我們一定要重視，特別是要在孩子出現(xiàn)了尿床的情況后，根據(jù)孩子的情況采取合理的治療方法來應(yīng)對，同時也要注意日常生活的護(hù)理。

兒童遺尿癥行為療法

1、設(shè)置日程表：從治療第一天起，要求家長為患兒設(shè)置日程表，以便每天進(jìn)行記錄（可使用日歷）。當(dāng)尿床時，努力尋找可能導(dǎo)致尿床的因素，并記錄在日程表上，如未按時睡眠，睡前過于興奮，白天過于激動，傍晚液體攝入量太多等。當(dāng)患兒無尿床時，便把一顆星畫在日程表上，并予口頭表揚(yáng)或物質(zhì)獎勵。每周與醫(yī)師會晤一次。

2、建立條件反射：從治療開始起，要求家長每天在患兒夜晚經(jīng)常發(fā)生尿床的時間前，提前半至1小時用鬧鐘將患兒及時喚醒，起床排尿，使喚醒患兒的鈴聲與膀胱充盈的刺激同時呈現(xiàn)，經(jīng)過一段時間的訓(xùn)練后，條件反射建立，患兒就能夠被膀胱充盈的刺激喚醒達(dá)到自行控制排尿的目的。此外，要鼓勵患兒自己去而所小便，目的在于使患兒在比較清醒的情況下把尿排泄干凈。

3、膀胱功能鍛煉：督促患兒白天多飲水，盡量延長兩次排尿的間隔時間，促使尿量增多，使膀胱容量逐漸增大，鼓勵患兒在排尿中間，中斷排尿，數(shù)1至10，然后再把尿排盡，以提高膀胱括約肌的控制能力。

兒童遺尿癥藥物治療

1、服用氯丙咪嗪，每天睡前1小時服藥1次，一船見效后持續(xù)服藥3個月，然后逐漸減量，用同樣的劑量每2天睡前服藥一次，持續(xù)一個半月。再每3天服藥一次，持續(xù)一個半月，以至停藥，總療程6個月。

2、采用小劑量氯丙咪嗪配合治療。其作用機(jī)制是該藥對膀胱具有抗膽堿能作用，使膀胱容量擴(kuò)大，并可刺激大腦皮層，使患兒容易驚醒而起床排尿。在使用過程中發(fā)現(xiàn)個別患兒在治療開始時，可出現(xiàn)睡眠不安，胃口下降，容易興奮的現(xiàn)象，一般未經(jīng)處理約1—2周可自行消失。

3、如果患兒的遺尿現(xiàn)象一旦有所好轉(zhuǎn)，千萬不可中斷訓(xùn)練，否則已經(jīng)建立起來的條件反射就會消失，以致前功盡棄。這也提示，在遺尿癥的整個治療過程中，鞏固治療具有重要價值。

兒童遺尿癥中醫(yī)治療

1、敷臍法：在臍部進(jìn)行藥物貼敷。臍部為神闕穴，有內(nèi)通臟腑之氣，下連元氣之根，培元固本溫陽的作用。臍在胚胎發(fā)育過程中為腹壁的最后閉合處，局部無皮下脂肪，表皮角質(zhì)層最薄，屏障功能最弱，藥物易于由此穿透、彌散；而且臍下兩側(cè)布有豐富的血管網(wǎng)，對藥物的吸收度、敏感度高。

2、推拿法：推拿小兒背部特定部位，以調(diào)節(jié)機(jī)體氣血陰陽。小兒遺尿多與肺、脾、腎三臟關(guān)系密切，脊柱兩側(cè)是足太陽膀胱經(jīng)循行之處，為肺俞、脾俞、腎俞等俞穴所在，通過推拿對這些經(jīng)絡(luò)、穴位進(jìn)行刺激，可達(dá)到調(diào)整陰陽，通理經(jīng)絡(luò)，暢通血脈之功。

兒童遺尿癥注意事項

1、調(diào)整飲食：每天下午4點以后少飲水，晚飯最好少吃流質(zhì)，宜偏咸偏干些，臨睡前不要喝水（夏天除外），也不宜吃西瓜、桔子、生梨等水果及牛奶，以減少夜里膀胱的貯尿量。

2、建立合理的生活制度：應(yīng)該使孩子的生活、飲食起居有規(guī)律。應(yīng)避免孩子過度疲勞及精神緊張。最好能堅持睡午覺，以免夜間睡得太熟，不易被大人喚醒起床小便。

3、睡前不宜過分興奮：應(yīng)養(yǎng)成孩子按時睡眠的習(xí)慣，睡前家長不可逗孩子，不可讓孩子興奮，不可讓孩子劇烈活動，不可看驚險緊張的影視片，以免使孩子過度興奮。

4、臨上床前把小便排干凈：要養(yǎng)成孩子每天睡前把小便排干凈徹底的習(xí)慣，以使膀胱里的尿液排空。有條件的家庭，應(yīng)盡可能在臨睡之前給孩子洗澡，使其能舒適入睡，這樣可減少尿床。

5、及時更換尿濕的被褥衣褲：孩子睡覺的被褥要干凈、暖和、尿濕之后，應(yīng)及時更換，不要讓孩子睡在潮濕的被褥里，這樣，會使孩子更易尿床。