肥胖的情況在兒童當(dāng)中也越來(lái)越多，它的不但會(huì)影響到孩子的健康成長(zhǎng)，而且還會(huì)引發(fā)各種疾病，我們一定要給孩子進(jìn)行合理的治療和科學(xué)的減肥。

兒童肥胖危害

1、糖尿病：以往患病的都是成年人，但是在過(guò)去的十年時(shí)間中，患T2MD（二型糖尿病）孩子的增加速度令人擔(dān)憂。建議體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)或者身體至少有兩項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)因素的孩子，在十歲或者青春期開(kāi)始時(shí)進(jìn)行T2DM檢查，之后每隔兩年檢查一次。主要風(fēng)險(xiǎn)因素是指，孩子一級(jí)或二級(jí)的親戚有患病史，或者孩子屬于某種特定人群，身體有抵抗胰島素的可能性：包括患上高血壓、黑棘皮病等。

2、代謝綜合癥：患有肥胖癥的成年人群體群體所具有的代謝變化被稱為代謝綜合征（簡(jiǎn)稱MS）。不同的根據(jù)導(dǎo)致MS有不同的定義。如果甘油三酯的含量超過(guò)了一百一十毫克每分升，或者是超過(guò)了1.2毫摩爾每升都是不正常的情況；如果HDL的設(shè)置不超過(guò)40，腰圍不小于百分之九十也是不正常的；血壓不低于百分之九十也不正常。如果孩子肥胖癥很嚴(yán)重，那么孩子就會(huì)有接近一半的機(jī)會(huì)會(huì)患上MS，而且身體質(zhì)量指數(shù)每增加0.5-U，風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)高上一分。

3、雄性激素過(guò)多癥：對(duì)青少年階段的女生和青年階段的婦女來(lái)說(shuō)，中心性或者是腹部脂肪太多的原因可能是是體內(nèi)分泌過(guò)量的雄性激素。處于青少年階段的女生患肥胖癥后，對(duì)胰島素的抵抗作用也與腹部堆積的脂肪的量有關(guān)，如果女生得了肥胖癥，那么可能會(huì)導(dǎo)致其經(jīng)期混亂，并且極可能患上早期的多囊卵巢綜合癥。

4、心血管疾?。悍逝职Y會(huì)改變患者心臟結(jié)構(gòu)和血液動(dòng)力的變化。

（1）如果身內(nèi)堆積過(guò)多脂肪，那么血量和心臟的輸出量比起之前大。

（2）如果孩子在睡覺(jué)過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)呼吸暫停的情況或者患有與肥胖有關(guān)的肺通氣不足，那么孩子可能會(huì)患上肺動(dòng)脈高血壓。

（3）如果孩子是病態(tài)肥胖癥，那么就可能罹患心臟病。

（4）因?yàn)榉逝郑⒆由眢w的內(nèi)皮會(huì)出現(xiàn)功能上的不足，頸部動(dòng)脈會(huì)有更厚的內(nèi)膜，主動(dòng)脈和管動(dòng)脈也會(huì)出現(xiàn)早期的指紋和纖維斑塊。

（5）還不確定患有肥胖癥的孩子是否會(huì)像成人一樣，患上心肌梗死、中風(fēng)等疾病的幾率變高。

（6）肥胖的人群基本上都會(huì)得高血壓。而兒童高血壓的主要發(fā)病原因就是兒童肥胖。

5、呼吸問(wèn)題：呼吸問(wèn)題最主要是哮喘癥和其它一些呼吸問(wèn)題。但是哮喘和肥胖、超重之間有沒(méi)有聯(lián)系還未有定論。從表面看來(lái)，哮喘與肥胖發(fā)病率成正比。睡眠障礙性肥胖的孩子患阻塞性睡眠呼吸暫停幾率很高，是體重正常孩子的4-6倍。

6、內(nèi)臟疾?。喝绻尾堪l(fā)生的異常情況與肥胖癥有關(guān)，那么這種肝部疾病稱為非酒精脂肪肝疾病。非酒精性的脂肪性肝炎有可能發(fā)展成肝纖維化或肝硬化。大多數(shù)兒童和大人得這種病是沒(méi)有什么明顯的癥狀，有些人可能會(huì)覺(jué)得肚子的右上部分很痛，腹部也覺(jué)得不舒服。有些患者會(huì)有類似于肝腫大和肝臟疾病的皮膚癥狀。例如，手上會(huì)長(zhǎng)出紅色疹子，血管上出現(xiàn)蜘蛛痣，而且形體消瘦，甚至患上黃疸以及肝性腦病?；加心懩壹膊　⑦^(guò)胖、高胰島素血癥、MS和短內(nèi)體重減幅較大的人群，得膽結(jié)石的幾率會(huì)很大，但是其中的因果關(guān)系還不完全清楚。在早期就要及時(shí)認(rèn)識(shí)到膽囊性疾病的嚴(yán)重之處，并進(jìn)行有效處理。如果得了肥胖癥的孩子，肚子一直疼痛不止，那么需要考慮膽囊疾病的可能性。

7、整形外科問(wèn)題：如果孩子過(guò)于肥胖，那么很容易出現(xiàn)骨頭畸型問(wèn)題。因?yàn)檫^(guò)于肥胖對(duì)身體造成的壓力過(guò)大，可導(dǎo)致孩子生長(zhǎng)板受到傷害，從而造成膝外翻、髕骨疼痛、扁平足之類的疾病。

8、皮膚病問(wèn)題：如果孩子體重超重的話，那么孩子就很容易得黑棘皮病，這種病的主要癥狀是脖子后面、兩腋部位、體褶處以及身體的關(guān)節(jié)處都會(huì)有大量色素沉積，而且角質(zhì)化的現(xiàn)象很嚴(yán)重，也會(huì)出現(xiàn)比較柔軟的斑塊。其他肥胖癥兒童還容易出現(xiàn)毛發(fā)角化之類的皮膚問(wèn)題。

9、神經(jīng)學(xué)問(wèn)題：此類孩子還可能患上一些腦部疾病，比如假腦瘤、特發(fā)性顱內(nèi)高血壓，主要的癥狀是頭痛，視力異常，耳朵有轟鳴聲，第六神經(jīng)還有局部麻痹等。盡管顱內(nèi)高血壓的得病率會(huì)因?yàn)锽MI的增加而提高到十五倍，但是體重僅僅高出標(biāo)準(zhǔn)體重百分之十的人，得顱內(nèi)高血壓的幾率也高于常人。

兒童肥胖治療

1、飲食管理：無(wú)論是什么原因?qū)е碌姆逝?，一般要先通過(guò)飲食來(lái)調(diào)節(jié)。而飲食調(diào)節(jié)有以下幾個(gè)原則：

（1）控制孩子進(jìn)食量的時(shí)候同時(shí)，要確保食物能滿足兒童生長(zhǎng)發(fā)育所需，讓體重慢慢減少。一開(kāi)始，只需要讓體重不要再迅速增加。之后就要讓孩子的體重有所下降了，直到孩子的體重僅僅超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重的百分之十左右就不需要控制孩子的飲食了。

（2）要盡量滿足孩子的食欲，不要讓孩子感到饑餓，最好選擇體積大但是熱量很少的食品。例如芹菜、竹筍之類的食物。如有需要，可在兩餐之間給孩子吃一些點(diǎn)心，但是點(diǎn)心所含的熱量一定壓低，例如不含糖的果凍、話梅之類的食物。

（3）蛋白質(zhì)豐富的食物中不但能滿足孩子的食欲，還能提供特殊的動(dòng)力，是孩子成長(zhǎng)發(fā)育必須營(yíng)養(yǎng)素。每天所吃的食物中，蛋白質(zhì)的攝入量不能低于每千克兩克。

（4）碳水化合物的體積也比較大，而且能夠幫助人體內(nèi)的脂肪和蛋白質(zhì)代謝。因此可以把碳水化合物作為主要的食物，但是需要減少含糖量。

（5）脂肪能夠提供很多的熱量，因此需要控制脂肪的攝入量。例如油炸類食物、甜食都不應(yīng)該吃。

（6）一定要減少總的熱量。對(duì)于十歲到十四歲之間的肥胖的孩子，每天所攝入的熱量應(yīng)該控制在5020J左右。但是可以根據(jù)孩子具體的情況進(jìn)行調(diào)整。

（7）維生素和礦物質(zhì)的攝入量一定要得到保證。最后讓孩子經(jīng)常曬曬太陽(yáng)。

（8）根據(jù)以上的原則，孩子所吃的食物主要是瓜果蔬菜、米飯等。但是還需要通過(guò)吃雞蛋、魚(yú)類之類的食物來(lái)攝入蛋白質(zhì)。這種飲食的調(diào)節(jié)需要家長(zhǎng)和孩子長(zhǎng)期共同努力，一定要經(jīng)常鼓勵(lì)孩子。

2、解除精神負(fù)擔(dān)：有些家長(zhǎng)會(huì)因?yàn)楹⒆舆^(guò)于肥胖而十分憂慮，到處求醫(yī)問(wèn)藥，甚至?xí)^(guò)分指責(zé)孩子的飲食習(xí)慣，讓孩子變得緊張甚至與之對(duì)抗，因此家長(zhǎng)要避免這種情況。如果孩子比較受傷，心理不適，需要及時(shí)去除孩子的憂慮。要讓孩子有信心，并且?guī)椭⒆痈牡舫缘枚噙\(yùn)動(dòng)少的不良習(xí)慣。

3、增加體格鍛煉：家長(zhǎng)要激起孩子對(duì)運(yùn)動(dòng)的興趣，讓運(yùn)動(dòng)成為孩子的愛(ài)好。運(yùn)動(dòng)的項(xiàng)目要多種多樣，有慢跑、太極拳、乒乓球等等。如果家族有其他人肥胖，一定要和孩子一起運(yùn)動(dòng)，這樣很容易就能看到效果。每天的運(yùn)動(dòng)量大概是一個(gè)小時(shí)，并且逐漸延長(zhǎng)。劇烈運(yùn)動(dòng)后會(huì)很想吃東西，要盡量避免。

4、偶用藥物療法：一般不建議給孩子使用藥物。但是有些時(shí)候可以給孩子服用苯丙胺來(lái)降低孩子的食物，在孩子吃飯前的半個(gè)小時(shí)吃二點(diǎn)五毫克到五毫克的苯丙胺，每天吃兩次，只要連續(xù)吃六個(gè)禮拜到八個(gè)禮拜。

5、并發(fā)低氧血癥的治療：當(dāng)孩子出現(xiàn)呼吸急促、低氧血癥以及心力衰竭時(shí)，不僅要為提供3347J左右的低熱量食物，還要打強(qiáng)心劑和利尿劑，并且吸低濃度氧氣來(lái)進(jìn)行搶救。不要給孩子吸太多氧氣，避免對(duì)孩子的呼吸造成影響。如果給孩子進(jìn)行抗凝血的治療，還可以預(yù)防出現(xiàn)血栓。

兒童肥胖調(diào)理

1、培養(yǎng)孩子養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣，從小培養(yǎng)孩子定時(shí)進(jìn)餐，從小學(xué)開(kāi)始就應(yīng)該一日三餐，課間不要加餐，不要讓孩子吃零食，鼓勵(lì)按時(shí)吃正餐。愛(ài)吃零嘴或不吃早餐的孩子，媽媽特別注意，趕快改掉壞習(xí)慣。不吃早餐是造成肥胖的原因之一。

2、增加體力活動(dòng)，給孩子玩耍的時(shí)間和空間，幼童也不要關(guān)在室內(nèi)，有條件就到戶外活動(dòng)，可帶稍大孩子一起晨練，放手讓孩子去參加小朋友的群體游戲，從小培養(yǎng)勞動(dòng)習(xí)慣，鼓勵(lì)做家務(wù)活，限制看電視的時(shí)間，培養(yǎng)多種娛樂(lè)活動(dòng)興趣，幫助孩子養(yǎng)成樂(lè)觀情緒、良好的生活習(xí)慣和有規(guī)律的作息時(shí)間等，對(duì)防范高血壓很有幫助。

3、拒絕滋補(bǔ)保健品，有些父母以為滋補(bǔ)保健品肯定可以幫助孩子生長(zhǎng)發(fā)育，然而反受其害，不僅發(fā)生了肥胖，還出現(xiàn)了。

4、兒童減肥最忌急于求成：兒童減肥應(yīng)該稱為體重控制，即肥胖兒童在生長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程中保持身高的正常增長(zhǎng)，體重不增加或緩慢增加，逐漸使體重與身高相適應(yīng)，而不是盲目地減去體重，否則會(huì)影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育。