小兒反復(fù)發(fā)燒怎么辦 七步合理應(yīng)對(duì)
發(fā)燒是一種孩子常見的疾病,在平時(shí)也會(huì)時(shí)有發(fā)生,有些孩子還會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)燒的現(xiàn)象,對(duì)于這樣的情況我們要更加的重視,并且也要積極、合理的應(yīng)對(duì)。
小兒反復(fù)發(fā)燒的原因
1、非感染性發(fā)熱:非各種傳染病引起的,無(wú)菌性物質(zhì)或各種炎癥作用于體溫調(diào)節(jié)中樞、體溫中樞功能紊亂或各種原因引起的產(chǎn)熱過多、散熱減少,導(dǎo)致體溫升高超過正常范圍的情形。
2、不明原因發(fā)熱:廣義不明原因發(fā)熱的概念是指所有的不明原因的發(fā)熱者。但在臨床上還采用發(fā)熱的狹義概念, 即不明原因發(fā)熱。發(fā)熱持續(xù)3周以上,體溫在38。5℃以上,經(jīng)詳細(xì)詢問病史、體格檢查和常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查仍不能明確診斷者。
3、中樞性發(fā)熱:是指因中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變引起體溫調(diào)節(jié)中樞異常所產(chǎn)生的發(fā)熱。對(duì)其診斷之前應(yīng)嚴(yán)格除外全身性或局部性炎癥所致的發(fā)熱, 并除外其它發(fā)熱病因。顱內(nèi)疾病伴有發(fā)熱時(shí)多為危重病例, 其中大部分患者的發(fā)熱是因顱內(nèi)炎癥、肺內(nèi)感染、泌尿系感染所致。對(duì)于難以解釋的中度體溫升高, 一時(shí)查不出感染源或感染的原因者, 不能輕易認(rèn)為是中樞性發(fā)熱。應(yīng)反復(fù)尋找全身或局部性感染原因以除外之, 并注意有無(wú)藥物熱及其它發(fā)熱的原因。
4、持續(xù)性發(fā)熱:當(dāng)口溫高于 37。3℃或肛溫高于 37。6℃,一日間的變化超過 1。2℃,即稱之為發(fā)熱。按照發(fā)熱的高低,可區(qū)分為下列幾種臨床分度:低熱 37。4℃~38℃ 中等度熱 38。1℃~39℃ 高熱 39。1℃~41℃ 超高熱 41℃以上,持續(xù)4周以上,為持續(xù)性發(fā)熱。
小兒反復(fù)發(fā)燒怎么辦
1、分析一下發(fā)熱的原因:最熱的感染引起的,而病毒是最常見的,比如感冒,流感,麻疹,疹麻疹、腮腺炎等,其次是細(xì)菌感染,如扁桃體炎、猩紅熱、流行性腦脊髓膜炎,寄生蟲感染,有的還發(fā)燒,如瘧疾、黑熱病等,但比較少見,;非感染性發(fā)熱機(jī)構(gòu)、脫水、白血病、腫瘤、外傷、或手術(shù)后;也有一些熱性障礙疾病,如尺度廣泛性皮炎、汗腺等不足,當(dāng)然,它是不容易區(qū)分,但在情況很清楚,可醫(yī)生提供參考。
2、觀察一下發(fā)熱類型:可用家庭常備的體溫表,準(zhǔn)確測(cè)量腋下體溫、并作好記錄。37攝氏度以下算正常,38度以下算低燒、38--39度叫中度發(fā)燒,39度以上叫高燒,還要看看發(fā)熱持續(xù)的時(shí)間,伴隨發(fā)熱還有哪些癥狀等。
3、不要濫用抗生素:大多數(shù)家庭都是正規(guī)的抗生素,一個(gè)孩子發(fā)燒,立即用各種抗生素。這是不合適的,其一是抗生素多數(shù)對(duì)病毒無(wú)作用,反而能抑制人體的免疫功能;其二是發(fā)熱本身是人體抗病能力消滅致病因素的正常反應(yīng),你用藥物殺滅了細(xì)菌病毒,就會(huì)影響吞噬細(xì)胞的增殖和抗體的產(chǎn)生,影響機(jī)體抗病能力的增強(qiáng),所以不要過早應(yīng)用抗生素。
4、慎用解熱退燒藥:低燒或中度發(fā)燒一般不用退燒藥,因?yàn)檫^早退熱也會(huì)影響免疫功能的建立,而且藥物退熱常會(huì)引起大汗、虛脫等不良反應(yīng)。高燒時(shí)也要慎重用藥,控制在能達(dá)到降溫的最小劑量就可以了,不要連續(xù)服用,半歲以內(nèi)的幼兒更要謹(jǐn)慎。
5、提倡物理降溫:物理降溫要比藥物化學(xué)降溫安全得多??捎脹雒矸笄邦~,或在頭頸部加冰袋,也可用酒精擦浴患兒頭、胸、四肢、手掌。沒有酒精,可用于54°的白酒代替,同樣能達(dá)到散熱降溫的作用。
6、預(yù)防高熱驚厥:高熱39°以上,有些嬰幼兒就可能出現(xiàn)驚厥,表現(xiàn)為意識(shí)喪失、口眼歪斜、頸項(xiàng)強(qiáng)直、面部、四肢肌肉抽動(dòng)、屏氣、面色發(fā)青等,這是由于3歲以前的嬰幼兒的神經(jīng)中樞調(diào)節(jié)功能尚不健全、不穩(wěn)定、應(yīng)激性偏高造成的,近年發(fā)現(xiàn),當(dāng)小兒發(fā)熱至38度時(shí),可按每公斤體重0.2毫克給服安定,8小時(shí)后熱不退再給第二劑,有較好地預(yù)防高熱驚厥的作用,一般不用第3劑。對(duì)于有過高熱驚厥史,可低鈣、癲癇的病兒,更應(yīng)及時(shí)給安定預(yù)防驚厥發(fā)生。
7、其他:發(fā)熱患兒應(yīng)多喝水,輕、易消化飲食,注意口腔衛(wèi)生,保持室內(nèi)溫度、濕度和空氣流通。
小兒退燒方法
1、空氣流通:若家有冷氣,維持房間溫度于25-27℃之間??蓪⒂變褐糜诶錃夥恐谢蛞噪娚壤@轉(zhuǎn)著吹,使體溫慢慢地下降,如此幼兒也會(huì)感覺舒適些。但如果其四肢冰涼又猛打寒顫,則表示需要溫?zé)?,所以要外加毛毯覆蓋。
2、少穿衣物:如果寶寶四肢及手腳溫?zé)崆胰沓龊?,表示需要散熱,可以少穿點(diǎn)衣物。
3、溫水搓揉:將寶寶身上衣物解開,用溫水(37℃)毛巾全身上下搓揉,如此可使寶寶皮膚的血管擴(kuò)張將體氣散出,另外水汽由體表蒸發(fā)時(shí),也會(huì)吸收體熱。
4、冰枕:有助于散熱,但對(duì)較小的幼兒并不建議,因幼兒不易轉(zhuǎn)動(dòng)身體,冰枕易造成局部過冷或致體溫過低。使用退熱貼也可以,退熱貼的膠狀物質(zhì)中的水份汽化時(shí)可以將熱量帶走,不會(huì)出現(xiàn)過分冷卻的情況。
(責(zé)任編輯:黃婉雯 )
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