小兒退燒要把握四個準(zhǔn)則 勿讓發(fā)燒患兒進入十個誤區(qū)
小兒發(fā)燒是一種經(jīng)常會出現(xiàn)的情況,在面對這樣的疾病時,我們也要注意一些事情,特別是要根據(jù)孩子的具體情況進行合理的處理,避免病情的加重。
小兒退燒準(zhǔn)則
1、當(dāng)孩子體溫低于38.5℃時:可以不用退熱藥,最好是多喝開水,同時密切注意病情變化,或者應(yīng)用物理降溫方法,若是體溫超過38.5℃時,可以服用退熱藥,目前常用的退熱藥有撲熱息痛、小兒泰諾林、美林等,但是最好在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、物理降溫的方法:在沒有冷風(fēng)直吹的情況下,脫去過多的衣服或松開衣服有利于散熱,給小兒使用35%—45%的酒精或溫水進行擦浴,主要是在大血管分布的地方,如前額、頸部、腋窩、腹股溝及大腿根部,這樣能達(dá)到退溫的效果。
3、發(fā)燒的吃藥方面:引起小兒發(fā)熱的病因有很多,在病原菌不明時最好不要濫用消炎藥物,因為“是藥三分毒”,若是濫用消炎藥物可引起小兒肝腎功能的損害,增加病原菌對藥物的耐藥性,不利于身體康復(fù),小兒發(fā)熱最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)病情對癥下藥,才能起到病除的效果。
4、發(fā)燒的飲食:多喝開水,在不肯喝水的情況下可以改喝果汁之類的;吃些易消化的食物,誠在住院期間是以稀飯、湯水、面條為主。
小兒發(fā)燒降溫方法
1、多喝水:多給孩子喝水,補充體液,這是最基本的降溫方法,而且非常有效,適合于所有發(fā)熱的寶寶。輸液之所以被大多數(shù)家長認(rèn)為效果好,和靜脈 補充體液有很大關(guān)系。一些孩子發(fā)熱的時候由于嗓子不舒服等各種原因不愿意喝水,這個時候喝水是最重要的事,可以選擇各種果汁飲料,當(dāng)然最好的還是白開水。
2、溫水擦身:用溫水擦拭全身是一種很好的降溫方法,適合各個年齡階段的孩子,水的溫度32℃~34℃比較適宜。每次擦拭的時間10分鐘以上。 擦拭的重點部位在皮膚皺褶的地方,例如頸部、腋下、肘部、腹股溝等處。對于高熱或者大點的孩子可以采用溫水浴,水溫比體溫稍低就可以,溫度太低孩子不容易接受。
3、降低環(huán)境溫度:孩子退熱需要和周圍進行熱交換,環(huán)境溫度越低越有利于退熱,最好的環(huán)境溫度是20℃~24℃(根據(jù)季節(jié)不同),有利于體溫緩 慢下降。對于小嬰兒,特別是夏天,只要把嬰兒的衣服敞開,放在陰涼的地方,他的體溫就會慢慢下降。如果孩子發(fā)熱的早期伴有畏寒、寒戰(zhàn),說明孩子的體溫還在 上升期,不適合用這種方法。
4、使用退熱貼:退熱貼面積很小,退熱效果有限,對于高熱的孩子來說可能會感覺舒服一些,只是一種輔助措施。冰敷由于太冷,可能會引起孩子皮膚的毛細(xì)血管收縮,阻礙散熱。特別是伴隨有畏寒、寒戰(zhàn)的患兒更不能用冰敷。
5、酒精擦浴:嬰兒的皮膚很薄,酒精滲透性很強,容易通過皮膚吸收,可能出現(xiàn)酒精中毒的癥狀。酒精擦浴也會刺激皮膚,引起毛細(xì)血管收縮,阻礙散熱。兒童特別是小嬰兒一般都不建議采用。
6、多排泄:多喝水、多小便是一種很好的帶走體內(nèi)熱量的方法,其實大便也是一個不錯的選擇。準(zhǔn)備開塞露一只,如果孩子發(fā)熱當(dāng)天或幾天沒有大便, 用一次開塞露,排除體內(nèi)積存的食物殘渣,排泄的同時帶走熱量使高熱降低,很多中藥就是利用這種辦法來完成退熱的,中醫(yī)稱之為清下焦之熱或通便。這些中藥里 一般都含有大黃、石膏、瓜蔞、檳榔等,使用時要慎重。
小兒發(fā)燒誤區(qū)
1、孩子感覺發(fā)熱就是發(fā)燒了:寶寶喊熱,媽媽一摸確實體溫很高。但這就是發(fā)燒了嗎?其實孩子感覺身體發(fā)熱的原因很多:用力的玩、哭,以及剛從溫暖的被窩中出來,或在熱天處于戶外等,但在這些情況下,孩子的皮膚溫度在10—20分鐘內(nèi)就能恢復(fù)正常,所以發(fā)熱的孩子不一定是發(fā)燒了哦!但如果孩子仍是感覺發(fā)熱不舒服,媽媽可以先通過孩子手心和頸后的溫度,初步判斷體溫是否正常。當(dāng)然,使用體溫計測量體溫可以最準(zhǔn)確的判斷孩子是否發(fā)熱:通常用肛表測量直腸溫度,尤其是對小嬰兒會較為準(zhǔn)確(正常體溫為37℃--38℃);也可測量腋下或頸部的溫度(正常體溫為36℃--37℃)。學(xué)齡前寶寶最好不要用口表測量體溫,以免發(fā)生意外。
2、發(fā)燒對身體有害:寶寶發(fā)燒了,肯定是病毒入侵導(dǎo)致感冒了!這是很多父母第一時間的想法。實際上發(fā)燒并不都是對身體有害的。發(fā)燒會啟動身體的免疫系統(tǒng),是身體保護機制之一。普通發(fā)燒(37.8—40℃)可以幫助生病兒童抵抗體內(nèi)感染,通常是對身體有好處的。當(dāng)然啦,寶寶發(fā)燒雖然并不是壞事,但父母還是不能掉以輕心,要好好照顧好小寶哦。
3、發(fā)燒會燒壞大腦(發(fā)燒超過40℃是危險的):寶寶發(fā)高燒了,會不會燒壞腦子的。相信很多父母都曾聽說過這樣的說法,所以當(dāng)寶寶燒到39℃以上時,爸媽都用盡法寶想要把寶寶體溫降下來。事實上,發(fā)燒合并感染并不會對大腦造成損傷,所以一般情況下,是不用擔(dān)心寶寶會燒壞腦或者落下什么后遺癥。但是當(dāng)體溫高于42℃時,發(fā)熱才會對大腦造成傷害,并且只有當(dāng)身體處在極端的環(huán)境溫度下時,體溫才會高到這種程度(比如在熱天把孩子關(guān)在封閉的車?yán)铮?。?dāng)寶寶發(fā)高燒時相信大部分爸媽都已經(jīng)坐不住要把寶寶往醫(yī)院送去了,在醫(yī)生的照料下,寶寶體溫肯定不會高到那種程度,所以爸媽不必太過擔(dān)心。
4、孩子很容易因發(fā)燒導(dǎo)致驚厥:寶寶發(fā)燒引起驚厥,是3歲以下寶寶常見的急癥,因為他們的大腦功能還未發(fā)育熟。如果寶寶在家中突然發(fā)生驚厥,媽咪一定不要驚慌,也不要拍打、搖晃或大聲呼喚寶寶,更不要把寶寶緊緊摟抱。事實上,只有4%的兒童會發(fā)生熱性驚厥。專業(yè)兒科醫(yī)生指出,即便沒有藥物治療,大部分孩子的抽搐也可能在短時間內(nèi)緩解,所以正確的做法是:父母最好不要隨意搬動孩子,注意保持孩子頭部側(cè)向一邊,避免口腔中的黏液吸入氣管造成窒息,同時將寶寶的衣領(lǐng)解開,以免過緊影響呼吸。
5、熱性驚厥是有害的:熱性驚厥多表現(xiàn)為突然意識喪失,眼球上翻,面部肌肉僵直,痙攣或抽搐等。熱性驚厥雖然看起來可怕,但它通常會在5分鐘內(nèi)停止發(fā)作,并且不會造成身體的永久損傷。它也不會令兒童有更大風(fēng)險。但是在下次發(fā)燒時,可能會有復(fù)發(fā)傾向。如果驚厥現(xiàn)象超過5分鐘,應(yīng)立即到醫(yī)院進行治療。
6、治療發(fā)燒必須吃藥:發(fā)燒38度以下,如果寶寶精神好,只需多喝水,補充維生素C含量多的水果,優(yōu)先使用物理退燒地方法,例如用冷毛巾外敷,使用退熱貼。一般當(dāng)寶寶在體溫達(dá)38.5℃以上時才考慮使用退燒藥,而且每次服藥中間一定要間隔4--6小時,多飲水,為避免胃腸刺激,宜在飯后服用。退熱藥治標(biāo)不治本,可能掩蓋病情,應(yīng)密切觀察寶寶的病情變化。不同的退熱藥最好不要隨意互相并用,退熱藥也不可自行增加使用次數(shù)或增加劑量。用藥時間不要超過3天。
7、如果不及時退燒,體溫會一直升高:寶寶發(fā)燒時爸媽們都會很緊張地給寶寶嘗試各種退燒方法,他們普遍認(rèn)為如果不及時給寶寶退燒,寶寶的體溫會一直升高,繼而容易“燒壞腦”。其實,每個人的大腦內(nèi)都有個“恒溫調(diào)節(jié)器”,所以由感染引起的發(fā)熱,體溫常會在39.5—40℃達(dá)到最高點,而很少會超過40.6—41.1℃。而且正如前文提及,只有當(dāng)身體處在極端的環(huán)境溫度下時,體溫才會高到像后者這種程度。
8、體溫降下來后,就不會再反彈:大部分由病毒感染引起的發(fā)熱通常會持續(xù)2—3天。因此,當(dāng)藥力逐漸減弱,體溫就會回到原來的水平并需要再次治療。只有徹底制服了病毒時,發(fā)熱才會消失。
9、如果發(fā)熱時體溫很高,說明病情很嚴(yán)重:發(fā)熱時體溫高,引起的原因不一定嚴(yán)重。一些父母認(rèn)為寶寶體溫一直降不下來,導(dǎo)致感染的原因肯定很嚴(yán)重。事實上,對藥物沒有反應(yīng)的發(fā)熱可能是由病毒或細(xì)菌造成的,與感染源的嚴(yán)重性無關(guān)。如果孩子出現(xiàn)高熱持續(xù)不退、精神萎靡、呼吸急促、面色灰暗、咳嗽加重等情況,即使體溫不高也需及時就醫(yī)。
10、口腔溫度在37.1-37.8℃是低燒:在這范圍內(nèi)的溫度是正常的。體溫在一天之中是有變化的,它一般會在下午和傍晚時達(dá)到最高點。而低燒的真正范圍是37.8—39℃。另外提醒父母的是,給寶寶測量體溫有多種方法,學(xué)齡前寶寶最好不要用口表測量體溫,以免發(fā)生意外。推薦父母使用耳朵測溫計,測量體溫既安全又快捷。
(責(zé)任編輯:黃婉雯 )
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