尿床是一種兒童常見的情況，它也是一種不正常的現(xiàn)象，我們也叫做兒童遺尿癥，在出現(xiàn)了這樣的情況后，我們一定要重視，而且也要及時(shí)的檢查。

兒童遺尿癥分類

1、按發(fā)病時(shí)間分：

①原發(fā)性遺尿：是指出生后一直尿床者，約占遺尿兒童的70-80%。與睡眠障礙有關(guān)的遺尿，絕大多數(shù)是屬原發(fā)性遺尿癥。

②繼發(fā)性遺尿：指患兒在5歲以內(nèi)，曾有一段時(shí)間（約3～6個月）不尿床，爾后再發(fā)生遺尿者。約占遺尿兒童的20-30%。

本癥通常可自愈，隨年齡增大后遺尿消失，大多數(shù)在8歲以后就停止尿床。

2、按遺尿時(shí)間分：作為遺尿癥的一種分類方法是不嚴(yán)格的。

夜遺尿癥（俗稱尿床）和晝遺尿癥。晝遺尿癥患兒在白日常有尿頻、尿急或排尿障礙等癥狀，在夜間肯定也遺尿，所以這只是一種習(xí)慣叫法。晝夜均有遺尿的患兒如不及時(shí)治療可推遲到成年而不消失。

3、按發(fā)病原因分：

（1）功能性遺尿：由非器質(zhì)性病變引起3周歲以上兒童不自主的排尿，并且遺尿?yàn)槲ㄒ话Y狀者。

（2）器質(zhì)性遺尿：因神經(jīng)系或泌尿系器質(zhì)性病變而引起3周歲以上兒童的不自主排尿現(xiàn)象。

其中原發(fā)性遺尿一定為功能性遺尿，功能性遺尿可為原發(fā)性遺尿或繼發(fā)性遺尿，故有原發(fā)功能性遺尿和繼發(fā)功能性遺尿之稱。繼發(fā)性遺尿可能是功能性的也可能是器質(zhì)性的，出生即有器質(zhì)性病變引起的遺尿只能稱為器質(zhì)性遺尿，無原發(fā)、繼發(fā)之說。

兒童遺尿癥表現(xiàn)

1、不能控制排尿：醫(yī)學(xué)上稱兩歲半以上的孩子仍不能自己控制排尿，且每月出現(xiàn)2次以上者，稱為遺尿癥。

2、大腦發(fā)育遲緩：遺尿癥患兒常常智力低于一般人，并伴有記憶力減退，反應(yīng)遲鈍，注意力不集中等癥狀出現(xiàn)。

3、不良心理反應(yīng)：遺尿癥患兒不愿和人交流，心理會自卑、內(nèi)疚、焦慮長此以往會伴有性格內(nèi)向、孤僻的傾向。

4、白天易疲勞：因?yàn)閮和虼埠笏攮h(huán)境受到影響，之后自然睡不好，白天活動易疲勞，學(xué)習(xí)無精神，狀態(tài)欠佳，常常給人面黃的病態(tài)感覺。

5、不良習(xí)慣：遺尿癥患兒多有睡覺姿勢不佳、飲食上會挑食造成營養(yǎng)不良，并且在陰雨天氣癥狀多會加重。

6、其他：遺尿癥患兒常常對外界的刺激敏感，比如集中式的生活會讓他們感到緊張而使病情加重，家長的打罵也會讓導(dǎo)致同樣的結(jié)果。

兒童遺尿癥檢查

1、日常檢查確診兒童遺尿癥：日常中家長須多注意孩子的表現(xiàn)和身體情況，以及尿床的次數(shù)，以達(dá)到可以判定孩子是否患有遺尿癥。

2、遺尿癥病史及體檢確診兒童遺尿癥：注意有無遺傳因素，遺尿癥是否由嬰兒開始，后來才出現(xiàn)者及日間有排尿癥狀者可能繼發(fā)性遺尿。同時(shí)有便秘或神經(jīng)系疾患者可能繼發(fā)于神經(jīng)原性膀胱。體檢應(yīng)作全身詳細(xì)體檢，特別注意肛門括約肌張力是否正常，有無脊柱裂，會陰部感覺有無減退及下肢活動是否正常。

3、其他遺尿癥檢查確診兒童遺尿癥：包括實(shí)驗(yàn)室檢查，如尿常規(guī)、尿培養(yǎng)。

4、X線檢查確診兒童遺尿癥：平片觀察有無脊柱裂，膀胱尿道造影觀察有無機(jī)械性梗阻。

5、尿流動力學(xué)檢查確診兒童遺尿癥：尿流率檢查觀察有無下尿路梗阻，膀胱內(nèi)壓測定觀察有否無抑制性收縮。