新生兒由于各方面的原因，在出生后也會(huì)出現(xiàn)不正常的情況，窒息就是一種嚴(yán)重的情況，需要我們引起重視，而且也要及時(shí)的檢查診斷。

新生兒窒息癥狀

1、嘴唇發(fā)烏，面無(wú)血色，身體膚色泛紫。

2、氣息薄弱，呼吸時(shí)急時(shí)緩甚至無(wú)呼吸。

3、心跳穩(wěn)定在80-120次/min，或者心跳紊亂不明顯，且低于80次/min。

4、肌肉松弛時(shí)仍維持高強(qiáng)度的張力，姿勢(shì)僵硬或肌肉張力低下。

5、喉前庭及聲門(mén)區(qū)對(duì)外界刺激反應(yīng)存在或消失。

6、并發(fā)癥：對(duì)腦部損傷最大，對(duì)肝腎等其他器官的影響程度各不相同，表現(xiàn)的癥狀也存在差異。

（1）中樞神經(jīng)：腦部缺氧缺血，產(chǎn)生顱內(nèi)出血。

（2）中呼吸系統(tǒng)：胎糞吸入性肺炎、PPHN和肺出血。

（3）中心血管系統(tǒng)：心肌損傷，引發(fā)一系列心血管疾病。

（4）中泌尿系統(tǒng)：影響到腎的正常工作，引發(fā)腎衰、腎靜脈血栓。

（5）中代謝方面：血糖異常、患低鈣和低鈉血癥。

（6）中消化系統(tǒng)：引發(fā)腸胃炎癥，孩子易得黃疸。

新生兒窒息檢查

1、實(shí)驗(yàn)室檢查

（1）血?dú)夥治觯簽樽钪饕獙?shí)驗(yàn)室檢查?；純汉粑委煏r(shí)必須測(cè)定動(dòng)脈血氧分壓（PAO2）、二氧化碳分壓（PACO2）和PH值。發(fā)病早期，PAO26 5KPA= 50MMHG= PACO2=8KPA（60MMHG），PH7.20，BE-5.0MMOL/L，應(yīng)考慮低氧血癥、高碳酸血癥、代謝性酸中毒，經(jīng)吸氧或輔助通氣治療無(wú)改善，可轉(zhuǎn)為氣道插管和呼吸機(jī)治療，避免發(fā)生嚴(yán)重呼吸衰竭。一般在開(kāi)始機(jī)械通氣后1～3小時(shí)，以及隨后2～3天的每12～24小時(shí)，需要檢查動(dòng)脈血?dú)庵担耘袛嗖∏檗D(zhuǎn)歸和調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)，以保持合適的通氣量和氧供。

（2）血清電解質(zhì)測(cè)定：常有血清鉀、鈉、氯、鈣、磷、鎂和血糖降低。檢測(cè)動(dòng)脈血?dú)?、血糖、電解質(zhì)、血尿素氮和肌酐等生化指標(biāo)。根據(jù)病情需要還可選擇性測(cè)血糖、血鈉、鉀、鈣等。早期血糖正?；蛟龈撸?dāng)缺氧持續(xù)時(shí)，出現(xiàn)血糖下降。血游離脂肪酸增加，低鈣血癥。間接膽紅素增高，血鈉降低。

（3）測(cè)定氣道吸出液、或出生后早期胃液：在肺不成熟的胎兒，如果L/S、PG、SP-A均很低，發(fā)生呼吸窘迫綜合征（RDS）的危險(xiǎn)性非常高。測(cè)定氣道吸出液、或出生后早期胃液的以上指標(biāo)，也可以輔助判斷RDS治療效果及轉(zhuǎn)歸。也有研究應(yīng)用顯微鏡微泡計(jì)數(shù)法，檢測(cè)氣道清洗液或胃液中微小氣泡與大氣泡比例，間接判斷內(nèi)源性肺表面活性物質(zhì)含量與活性，可有助于床旁快速判斷RDS疾病程度和治療效果。

2、輔助檢查

（1）X線檢查：胸部X線可表現(xiàn)為邊緣不清，大小不等的斑狀陰影，有時(shí)可見(jiàn)部分或全部肺不張，灶性肺氣腫，類(lèi)似肺炎改變及胸腔可見(jiàn)積液等。

（2）心電圖檢查：P-R間期延長(zhǎng)，QRS波增寬，波幅降低，T波升高，ST段下降。

（3）頭顱B超或CT：能發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)出血的部位和范圍。

（4）羊膜鏡檢：對(duì)宮內(nèi)缺氧胎兒，可通過(guò)羊膜鏡了解胎糞污染羊水的程度，或在胎頭露出宮口時(shí)取胎兒頭皮血進(jìn)行血?dú)夥治觯怨烙?jì)宮內(nèi)缺氧程度。

新生兒窒息診斷

1、輕度窒息

（1）新生兒面色蒼白、全身發(fā)紫；

（2）新生兒呼吸不規(guī)律，呼吸次數(shù)較少，呼吸淺表；

（3）新生兒心率為每分鐘80-12次，心跳無(wú)異常，心跳強(qiáng)而有力；

（4）新生兒肌張力較好，受外界刺激時(shí)反應(yīng)正常；

（5）新生兒喉反射無(wú)異常；

（6）具備上述臨床表現(xiàn)為輕度窒息。

2、重度窒息

（1）新生兒口唇顏色為暗紫色，皮膚顏色為白色，無(wú)血色；

（2）新生兒呼吸微弱或者呼吸驟停；

（3）新生兒心率每分鐘少于80次，心率較弱，心跳規(guī)律不正常；

（4）肌張力松弛，受外界刺激時(shí)無(wú)明顯反應(yīng)；

（5）喉反射異常，嚴(yán)重時(shí)無(wú)喉反應(yīng)。

（6）具備以上臨床表現(xiàn)為重度窒息。