小兒腦癱如何及早發(fā)現(xiàn) 十個癥狀是判斷依據(jù)
腦癱是一種嚴重的疾病,它在日常的生活當中,也會時有發(fā)生,對患兒的危害也特別嚴重,我們要在平時做到早發(fā)現(xiàn)、早檢查、早治療。
小兒腦癱癥狀
1、運動障礙:腦癱兒童的運動能力低于同年齡的正常孩子,運動自我控制能力差,障礙程度輕的只是手、腳動作稍顯得不靈活或笨拙,嚴重的則雙手不會抓東西,雙腳不會行走,有的甚至不會翻身,不會坐起,不會站立,不會正常的咀嚼和吞咽。
2、姿勢障礙:腦癱兒童身體的各種姿勢異常,姿勢的穩(wěn)定性差,在運動時或靜止時姿勢別扭,左右兩側(cè)不對稱,有些嚴重的病例頭常不能像正常的孩子那樣處于豎直正中位置,而是習(xí)慣于偏向一側(cè),或者左右前后搖晃。
3、智力障礙:在所有的腦癱兒童中,智力正常的孩子約有1/4,智力輕度、中度不足的約占1/2,重度智力不足的約占有一席之地/4。
4、語言障礙:大多數(shù)的腦癱兒童可能伴有不同程度的語言障礙,有的表現(xiàn)為語言表達困難或構(gòu)語困難,有的表現(xiàn)為發(fā)音不清或口吃,有的還表現(xiàn)為失語癥,即能理解別人的語言,但自己無法講話,這種情況尤其以手中徐動型的腦癱占比例為大。
5、視、聽覺障礙:不少腦癱兒童伴有近視或斜視,其中以內(nèi)斜視為多見,聽力減退以徐動型腦癱較為多見。腦癱兒童往往對聲音的節(jié)奏辨別存在困難。
6、生長發(fā)育障礙:一部分輕型腦癱兒童生長發(fā)育可以基本或接近正常,但大多數(shù)的腦癱兒童都比同年齡的正常孩子個子長得矮小,生長發(fā)育顯得落后。
7、牙齒發(fā)育障礙:腦癱兒童牙齒多數(shù)發(fā)育不良,牙齒質(zhì)地疏松、易蛀,各種牙病的發(fā)生率較正常孩子為高。
8、口、面功能障礙:一部分腦癱兒童臉部肌肉和舌部肌肉均出現(xiàn)明顯痙攣或不協(xié)調(diào)收縮。從而導(dǎo)致孩子咀嚼和吞咽困難,口腔閉合困難以及流口水。
9、情緒和行為障礙:不少腦癱兒童特別是手足徐動型和孩子性格比較固執(zhí)、任性,情緒波動變化大,善感受易怒,有的甚至孤僻,不合群。異常行為表現(xiàn)為:
1)強迫行為:自己強制自己作某一動作。
2)自傷行為:自己打自己或用頭不停地撞墻。
3)侵襲行為:歐打他人,但較少見。
10、癲癇:約有39%---50%的腦癱兒童由于大腦內(nèi)的固定病灶而誘發(fā)癲癇,智力重度低下的孩子癲癇的發(fā)生率尤其突出。
小兒腦癱判斷
1、反應(yīng)遲鈍及叫名無反應(yīng):也是小兒腦癱的早期癥狀表現(xiàn),這是智力低下的早期表現(xiàn),一般認為4個月時反應(yīng)遲鈍,6個月時叫名無反應(yīng),可診斷為智力低下。
2、身體發(fā)軟及自發(fā)運動減少:這是肌張力低下的癥狀,也是小兒腦癱的早期癥狀表現(xiàn),在一個月時即可見到。如果持續(xù)4個月以上,則可診斷為重癥腦損傷,智力低下或肌肉系統(tǒng)疾病。
3、運動發(fā)育落后:3個月時不能翻身、抬頭;6個月還不會坐,甚至不會抓、握,也不會把手放到嘴邊。
4、身體發(fā)硬:也是小兒腦癱的早期癥狀表現(xiàn),這是肌張力亢進的癥狀,在一個月時即可見到。如果持續(xù)4個月以上,可診斷為腦癱。
5、姿勢異常:手指特別是拇指緊握,3個月后手指仍不能張開;換尿布時孩子的雙腿特別緊,撇不開;再就是站立的時候雙腳是交叉的,總是腳尖著地。
6、睡眠困難:睡眠特別差,持續(xù)哭鬧,尤其夜里哭鬧特別厲害,哭聲微弱或陣陣尖叫。
7、喂養(yǎng)困難:喂奶時吸吮無力、吞咽困難或經(jīng)常嗆咳、吐奶;嬰兒的嘴不能很好地閉合,流口水。
8、頭圍異常:頭圍是腦的形態(tài)發(fā)育的客觀指標,腦損傷兒往往有頭圍異常,這也是小兒腦癱的早期癥狀表現(xiàn)。
小兒腦癱檢查
1、腦電圖 (EEG) :約有80%的腦癱患兒有腦電波異常,其中偏癱的腦電圖異常率高。也有可能正常,也可表現(xiàn)異常背景活動,伴有癇性放電波者應(yīng)注意合并癲癇的可能性。
2、誘發(fā)電位:視力減退或聽力障礙者可分別給予視誘發(fā)電位和聽誘發(fā)電位檢查。
3、肌電圖:了解肌肉和神經(jīng)的功能狀態(tài)。小兒腦癱合并肌萎縮者盡可能作此檢查。
4、頭顱 CT、MRI:通過頭顱 CT、 MRI的檢查,會有 1/2-2/3的腦癱患兒出現(xiàn)異常,但正常者不能否定本病的診斷。大多數(shù)腦癱患者可發(fā)現(xiàn)腦萎縮、外部性腦積水、腦軟化或腦穿通畸形。
5、甲狀腺功能、血尿串聯(lián)質(zhì)譜分析等。
6、臨床表現(xiàn)評定表評定:運動功能障礙的評定、特殊感覺障礙的評定、言語功能評定、智力評估,以及日常生活能力量表(ADL)評定。
(責(zé)任編輯:黃婉雯 )
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