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小兒麻痹癥分五個(gè)時(shí)期 五個(gè)檢查可確診

2017-12-16 09:02:08      家庭醫(yī)生在線

小兒麻痹癥是一種兒童嚴(yán)重的疾病,得病后,會(huì)對(duì)患兒有嚴(yán)重的危害,我們對(duì)于這樣的疾病一定要重視,特別是要做到早發(fā)現(xiàn)、早檢查。

小兒麻痹癥癥狀

1、前驅(qū)期發(fā)展后會(huì)是癱瘓前期,癱瘓前期的癥狀會(huì)在前驅(qū)期癥狀消失后幾天才出現(xiàn),這個(gè)時(shí)期患者會(huì)再次發(fā)燒,然后頭痛、惡心、嘔吐的情況更加嚴(yán)重,皮膚還會(huì)發(fā)紅,脖子后、身體四肢會(huì)感到灼痛,還會(huì)便秘。

2、癱瘓前期過后如果體溫下降,患者病情不發(fā)展就不會(huì)癱瘓,但是如果癱瘓前期的第3、4天開始患者就開始退燒而且出現(xiàn)癱瘓,并且病情加重的話,患者就會(huì)進(jìn)入癱瘓期。

3、癱瘓期之后就是恢復(fù)期,恢復(fù)期的時(shí)間視乎患者而不同,最快幾個(gè)星期就可以恢復(fù),最慢的患者有18個(gè)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間的。

4、恢復(fù)期后就是后遺癥期,也就是小兒麻痹癥的后遺癥。患者因?yàn)榧∪馐芾畚s,神經(jīng)功能恢復(fù)不了,受累的肢體會(huì)出現(xiàn)畸形。

5、后遺癥期嚴(yán)重者受累肌肉出現(xiàn)萎縮,神經(jīng)功能不能恢復(fù),造成受累肢體畸形。部分癱瘓型病例在感染后數(shù)十年,發(fā)生進(jìn)行性神經(jīng)肌肉軟弱、疼痛,受累肢體癱瘓加重,稱為“脊髓灰質(zhì)炎后肌肉萎縮綜合征”。

小兒麻痹癥表現(xiàn)

1、輕型脊髓灰質(zhì)炎占臨床感染的80%~90%,主要發(fā)生于小兒。臨床表現(xiàn)輕,中樞神經(jīng)系統(tǒng)不受侵犯。在接觸病原后3~5天出現(xiàn)輕度發(fā)熱,不適,頭痛,咽喉痛及嘔吐等癥狀,一般在24~72小時(shí)之內(nèi)恢復(fù)。

2、重型常在輕型的過程后平穩(wěn)幾天,然后突然發(fā)病,更常見的是發(fā)病無前驅(qū)癥狀,特別在年長(zhǎng)兒和成人。潛伏期一般為7~14日,偶爾可較長(zhǎng)。發(fā)病后發(fā)熱,嚴(yán)重的頭痛,頸背僵硬,深部肌肉疼痛,有時(shí)有感覺過敏和感覺異常。

小兒麻痹癥檢查

1、腦脊液檢查:腦脊液大多于癱瘓前出現(xiàn)異常。腦脊液外觀微濁、壓力稍增、細(xì)胞數(shù)稍增(25~500/mm3)。熱退后腦脊液迅速降至正常,蛋白質(zhì)稍增加,且持續(xù)較久。少數(shù)患者脊髓液可始終正常。

2、周圍血象:白細(xì)胞多數(shù)正常,在早期及繼發(fā)感染時(shí)可增高?;颊哐褐幸灾行粤<?xì)胞為主。急性期血沉增快。

3、病毒分離或抗原檢測(cè):起病1周內(nèi),可從鼻咽部及糞便中分離出病毒。糞便可持繼陽(yáng)性2~3周。

4、血清學(xué)檢查:特異性抗體在第一周末即可達(dá)高峰,尤以特異性IgM上升較快,陽(yáng)性者可做出早期診斷。

5、肌力檢查:檢查某一組肌肉主動(dòng)收縮時(shí)力量的大小、運(yùn)動(dòng)幅度、速度與連續(xù)運(yùn)動(dòng)的耐力,是一種客觀了解麻痹肌肉的病廢程度與現(xiàn)有功能的重要方法,也是制定合理手術(shù)方案及檢查效果的重要依據(jù)。檢查時(shí),可令病人作抗阻力運(yùn)動(dòng)。如麻痹程度重、無力運(yùn)動(dòng)肢體時(shí),則令作主動(dòng)收縮檢查。

(責(zé)任編輯:黃婉雯 )

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