濕疹是一種常見(jiàn)的皮膚病，在孩子當(dāng)中發(fā)作的情況最為普遍，有些患兒在得病后，會(huì)出現(xiàn)反反復(fù)復(fù)的情況，這也讓好多家長(zhǎng)會(huì)特別頭痛。

小兒濕疹反復(fù)的原因

1、食物：在中重度的兒童濕疹中，接近40%與食物過(guò)敏相關(guān)。易致敏的食物因國(guó)家、地區(qū)和食物譜等的差異而不盡相同，我國(guó)兒童的常見(jiàn)食物過(guò)敏原是雞蛋和牛奶。

2、遺傳易感性：不少患濕疹的寶寶有濕疹、過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性鼻炎的家族史，或者濕疹寶寶自身伴有過(guò)敏性哮喘或鼻炎等疾病。若父母一方有過(guò)敏性疾病，那么寶寶濕疹的患病風(fēng)險(xiǎn)就高達(dá)50%；若父母雙方都有過(guò)敏性疾病，則風(fēng)險(xiǎn)更高，可達(dá)70%。

3、環(huán)境過(guò)敏原：塵螨、動(dòng)物皮屑、霉菌孢子等可引發(fā)或加重濕疹。

4、感染：金黃色葡萄球菌在濕疹患者的皮膚上容易定植，進(jìn)一步加重皮膚炎癥反應(yīng)。

5、皮膚屏障功能障礙：濕疹患者正常皮膚脂質(zhì)成分含量減少，使得皮膚的屏障功能下降，導(dǎo)致皮膚的保水功能降低，所以皮膚干燥是濕疹的重要癥狀。

6、免疫反應(yīng)：濕疹的免疫學(xué)機(jī)制非常復(fù)雜，有很多免疫細(xì)胞及其產(chǎn)生的炎癥因子參與。

7、其他：大多數(shù)濕疹患者在夏季改善，冬季加重；溫度、濕度的劇烈變化也可加重濕疹；運(yùn)動(dòng)出汗也是濕疹的誘發(fā)因素。

小兒濕疹治療

1、總體治療原則：

寶寶濕疹可以使用的藥物種類(lèi)繁多，爸媽?xiě)?yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。凡更換新藥前，一定把以前所用藥物清除干凈。在更換藥物時(shí)最好先在寶寶的皮膚上小塊濕疹涂擦，觀察效果，以決定是否使用。避免因藥物使用不當(dāng)加重病情。

嬰兒濕疹用什么樣的方法來(lái)治療，要依據(jù)濕疹表現(xiàn)而定，如局部紅斑、丘疹、鱗屑、結(jié)痂，不可用含有激素類(lèi)藥品及油膏。如表現(xiàn)潰爛滲出液多，應(yīng)使用溶液冷濕敷，等結(jié)痂后再涂奶癬膏。

對(duì)濕疹不嚴(yán)重的寶寶，只需局部用藥，但不能自行濫用藥物，以免引起皮膚損害或感染。

2、冷濕敷：

（1）常用1：10000高錳酸鉀溶液濕敷（注意一定要使高錳酸鉀完全溶解，未溶解的高錳酸鉀會(huì)燒傷寶寶的皮膚），既使創(chuàng)面清潔，又起到殺菌收斂及氧化作用。

（2）4—6層細(xì)紗布，以不滴水為適度，將濕紗布敷于創(chuàng)面，根據(jù)濕疹滲出物的多少來(lái)決定更換的時(shí)間和次數(shù)，當(dāng)紗布吸收的滲出物已達(dá)半飽和程度，將紗布更換。每日二至三次。滲出物多時(shí)，濕敷時(shí)更應(yīng)勤更換敷料，避免吸滿(mǎn)滲出物的敷料久停留于創(chuàng)面上，刺激周?chē)恼Ｆつw，致使創(chuàng)面擴(kuò)大。

（3）對(duì)大面積的濕疹，應(yīng)對(duì)藥物的性質(zhì)、濃度和濕敷面積的大小，給以適當(dāng)?shù)淖⒁狻?/p>

（4）如創(chuàng)面紅腫逐漸消退、滲液減少，創(chuàng)面已干燥，即可停止?jié)穹?，改用糊劑?/p>

（5）冷濕敷時(shí)請(qǐng)注意：濕敷面積不能超過(guò)全身面積的1/3，以免過(guò)度的體表蒸發(fā)造成寶寶脫水。

小兒濕疹防治

1、從生活細(xì)節(jié)防治

（1）喂養(yǎng)方法：提倡母乳喂養(yǎng)。為了保證嬰兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育，除有明確食物過(guò)敏的證據(jù)外，不必禁食奶類(lèi)，建議濕疹嬰兒加喂蛋類(lèi)輔食推延至七個(gè)月后，添加其他異種蛋白質(zhì)（如肉蛋）或水果，采取少量，多次逐漸增加的方式。喂養(yǎng)不易過(guò)飽，以免加重腸道負(fù)擔(dān)?；純杭覍僖ふ疑钪械倪^(guò)敏因素，一旦發(fā)現(xiàn)，及時(shí)躲避，不要隨便忌口，以免影響患兒的生長(zhǎng)發(fā)育。

（2）穿著方面：穿的不要太多。不睡“熱炕頭”，太熱往往會(huì)導(dǎo)致濕疹加重。穿著宜選擇棉、軟、寬松衣物，避免人造纖維或毛織品直接接觸皮膚，不用羽毛枕、被，衣物清洗選用堿性，刺激性弱的洗凈劑，洗滌時(shí)盡量漂洗干凈。不易應(yīng)用塑料制品，盡量少用或不用紙尿布。（貼身衣服最好用老棉布或者舊床單改制）

（3）皮膚清潔護(hù)理：保持皮膚清潔。不要過(guò)度洗浴，不宜用人乳汁洗臉，用溫涼清水輕試皮膚即可，洗澡時(shí)不要過(guò)度揉擦，沐浴液、肥皂、護(hù)膚品選擇添加成分簡(jiǎn)單、刺激性小的。冬季減少洗浴次數(shù)，洗滌時(shí)可應(yīng)用潤(rùn)滑劑，浴后立即應(yīng)用增濕或保濕劑。

（4）居室環(huán)境：特異性皮炎患兒居室要涼爽、通風(fēng)、清潔、為避免屋塵螨吸入，建議用濕拖把，抹布清除。冬季居室應(yīng)使用加濕器以提高環(huán)境濕度。

（5）防止細(xì)菌、病毒傳染：避免寶寶抓搔患處，防止繼發(fā)感染。

2、針對(duì)過(guò)敏原因防治

濕疹多見(jiàn)于用奶粉喂養(yǎng)的孩子。發(fā)病原因很多，有遺傳也有外界誘因，可有過(guò)敏或非過(guò)敏因素。如果父母雙方均有過(guò)敏體質(zhì)，孩子70%左右會(huì)是過(guò)敏體質(zhì)；

常見(jiàn)的誘因包括喂養(yǎng)或食物因素、環(huán)境因素、濕度、日光、紫外線等，護(hù)理不當(dāng)，如：過(guò)多使用較強(qiáng)的洗滌劑、過(guò)高營(yíng)養(yǎng)、腸內(nèi)異常發(fā)酵等均可成為誘因。

6個(gè)月內(nèi)的寶寶飲食結(jié)構(gòu)單純，過(guò)敏主要由乳制品引起。單純奶粉喂養(yǎng)的寶寶出現(xiàn)過(guò)敏，應(yīng)飲用經(jīng)過(guò)處理的奶粉，即“低過(guò)敏原配方奶”?；旌衔桂B(yǎng)（即母乳不夠同時(shí)奶粉喂養(yǎng)）的寶寶，一時(shí)難以判斷是何種食物引起過(guò)敏的，可先停母乳喂養(yǎng)，再觀察寶寶是不是還出現(xiàn)癥狀，若沒(méi)有什么改善，就應(yīng)采用“低過(guò)敏原配方奶”。

6個(gè)月以后的寶寶出現(xiàn)過(guò)敏，通常是由于添加輔食引起。因而剛開(kāi)始給寶寶吃的輔食應(yīng)是易于消化而又不易引起過(guò)敏的食物，比如谷類(lèi)、蔬菜和水果。牛乳、雞蛋、花生是三種最常見(jiàn)的致敏食物，其中花生過(guò)敏最嚴(yán)重，持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)。所以家庭自制的寶寶食物，不應(yīng)過(guò)早加入花生、大豆等食物。有些寶寶對(duì)多種食物過(guò)敏，一旦明確對(duì)某種食物過(guò)敏，就應(yīng)該在飲食中去除這種食物。