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新生兒敗血癥能治好嗎 五大療法對(duì)癥治療

2017-11-14 09:20:24      家庭醫(yī)生在線

新生兒敗血癥是一種新生兒的疾病,它也是一種需要我們引起重視的疾病之一,不但要及時(shí)進(jìn)行合理的治療,同時(shí)也要注意日常的護(hù)理。

新生兒敗血癥能治好嗎

新生兒敗血癥是能夠治好的。新生兒敗血癥是指細(xì)菌在血循環(huán)中生長(zhǎng)繁殖并生產(chǎn)毒素早成的新生兒全身性感染。此病是新生兒時(shí)期的常見(jiàn)病、多發(fā)病,是新生兒致死的主要原因之一。新生兒敗血癥往往不典型,易被忽略,因此,家長(zhǎng)應(yīng)對(duì)此病引起高度重視。只要家長(zhǎng)能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn),醫(yī)生及時(shí)治療,那么新生兒敗血癥能夠很快地被治愈。

新生兒敗血癥的原因

1、胎膜早破,正常的子宮中是布滿細(xì)菌的,胎兒是由胎膜的阻隔而受到保護(hù),一旦胎膜破裂,細(xì)菌就可能逆行而上進(jìn)入子宮中繁殖。破水時(shí)間越長(zhǎng),細(xì)菌繁殖越多。當(dāng)胎兒有吞咽或是呼吸動(dòng)作時(shí),這些細(xì)菌就有機(jī)會(huì)進(jìn)入胎兒體內(nèi)繼續(xù)繁殖。

2、臍炎,正常情況下,新生兒臍帶在兩周內(nèi)脫落。臍窩創(chuàng)面沒(méi)有皮膚覆蓋,血管尚未閉合,有時(shí)還會(huì)有滲血,加之臍凹易積水,且不易干燥,是細(xì)菌繁殖的好地方,容易引起臍炎,若細(xì)菌由此入血,可發(fā)生敗血癥。

3、膿胞瘡,新生寶寶皮膚薄嫩,易受細(xì)菌侵襲。如果受摩擦等刺激,可能出現(xiàn)膿胞瘡,膿皰高出皮膚表面,周?chē)⒓t,經(jīng)常發(fā)于手臂、下肢或尿布區(qū)以及皮膚皺折部位。初期皰液清晰,后期迅速成為黃色混濁液。膿皰破裂而露出紅而潤(rùn)濕的面。輕者皰瘡局限于較小區(qū)域而不再陸續(xù)發(fā)生新瘡,無(wú)全身癥狀;重者新的膿皰瘡不斷出現(xiàn),可并發(fā)敗血癥。

新生兒敗血癥治療

1、病因治療:及時(shí)選用適當(dāng)?shù)目咕幬锸侵委煹年P(guān)鍵。根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)選用有殺菌作用的抗生素。如G+菌選用青霉素類(lèi),產(chǎn)酶菌株選用新青霉素類(lèi)或第一代頭孢菌素、林可霉素等;G-菌選用氨芐青霉素、核糖霉素或第2、3代頭孢菌素。在病菌不明確時(shí)可選用抗菌譜較寬的藥物。重癥感染可聯(lián)合用藥,但應(yīng)注意由此引起的菌群紊亂及二重感染。為盡快達(dá)到有效血藥濃度應(yīng)采用靜脈途徑給藥。療程視血培養(yǎng)結(jié)果、療效、有無(wú)并癥而異,一般7-14天,有并發(fā)癥者應(yīng)治療3周以上。

2、及病灶清除:局部有臍炎、皮膚化膿灶、口腔粘膜潰爛等應(yīng)作相應(yīng)處理,切斷感染源。

3、免疫治療:可直接補(bǔ)充新生兒血中的各種免疫因子及抗體,增強(qiáng)免疫功能,促進(jìn)疾病恢復(fù)。方法包括多次小量輸入新鮮全血或血漿,換血療法,粒細(xì)胞輸注,以及免疫球蛋白、免疫核糖核酸治療等。

4、支持療法:臥床休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),補(bǔ)充適量維生素,保證熱卡供應(yīng)。維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡。必要時(shí)給予輸血、血漿、白蛋白和丙種球蛋白。高熱時(shí)可給予物理降溫。

5、對(duì)癥治療:采用物理方法使患兒保持正常體溫。發(fā)紺時(shí)可吸氧。有循環(huán)障礙者應(yīng)補(bǔ)充血容量并用血管活性藥物。煩躁、驚厥可用鎮(zhèn)靜止驚藥。有腦水腫時(shí)應(yīng)用脫水劑。

新生兒敗血癥護(hù)理

1、保持嬰兒口腔、皮膚、臀部及臍部的清潔。

2、不能針刺、挑割和擦傷嬰兒的皮膚和黏膜,不能用手?jǐn)D壓皮膚膿包。

3、勤換尿布,預(yù)防尿布疹。避免尿液污染未愈合的臍部。包裹臍帶的敷料必需無(wú)菌。

4、接觸嬰兒前洗手,護(hù)理時(shí)動(dòng)作輕柔。減少探視,避免患病者護(hù)理嬰兒。根據(jù)氣候變化及時(shí)添減衣被,避免過(guò)冷或過(guò)熱。

5、若嬰兒出院后發(fā)生膿皰疹或臍炎,在加強(qiáng)護(hù)理的同時(shí)還需局部用藥,用3%雙氧水或5%聚維酮碘消毒患處,每天2-3次。

(責(zé)任編輯:黃婉雯 )

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