六個(gè)方法應(yīng)對小兒驚厥 懂得護(hù)理是康復(fù)關(guān)鍵
小兒驚厥是一種常見的情況,它一般在出現(xiàn)的時(shí)候會伴有高熱的情況,我們在發(fā)現(xiàn)孩子有驚厥的現(xiàn)象后,一定要進(jìn)行合理的應(yīng)對,特別是小兒的護(hù)理也特別關(guān)鍵。
小兒驚厥怎么辦
1、冷敷毛巾:如果孩子在不斷抽動的同時(shí),身子也在持續(xù)發(fā)熱,建議取一塊干凈的毛巾,蘸上涼水,敷在孩子的頭上,并不斷更換,持續(xù)冷敷。也可以用毛巾輕擦寶寶的全身,倘若正處于夏季,可以用酒精和水混合,按照2:1的比例調(diào)制,擦拭寶寶四肢。
2、使用筷子:當(dāng)孩子在抽動時(shí),很可能會咬破舌頭,或者舌頭出現(xiàn)后縮的情況。因此,要立即拿干凈手帕包住筷子頂端,壓住寶寶舌頭,放在上下牙中,這樣可讓孩子正常呼吸。
3、掐人中:若情況愈發(fā)嚴(yán)重,可使用掐人中或者印堂的方法,來止住抽動。
4、勿喂食:有的媽媽看到孩子抽風(fēng),不免慌張起來,不斷搖晃寶寶,并著急喂水喂藥,這種做法容易使痰進(jìn)入氣管難以呼吸,更易引起肺炎。
5、解衣服:孩子身體大幅度抽動時(shí),應(yīng)馬上把孩子平放于床上,解開他的衣服,把他的頭部向著左邊或右邊靠著,讓他能夠自如呼吸。
6、立即就診:倘若以上的五種方法,均沒能起到緩解作用,建議立馬把寶寶送往醫(yī)院進(jìn)行治療。當(dāng)然,即使得到了緩解,也要多加觀察,小心提防,最好能夠帶孩子去醫(yī)院檢查一番,以免出現(xiàn)其他病癥。
小兒驚厥治療
1、對癥治療:
①止驚:止驚藥物首選作用迅速的安定。地西泮脂溶性高,易進(jìn)入腦組織,注射后1~3分鐘即可生效,但作用維持時(shí)間較短(15~20分鐘),必要時(shí)15~20分鐘后可重復(fù)應(yīng)用?;蜻x10%水合氯醛灌腸。在給予安定的同時(shí)或隨后,此外還可應(yīng)用作用時(shí)間較長的苯巴比妥維持止驚效果。
對典型熱性驚厥患兒一般只需要針對原發(fā)病治療,對于發(fā)作頻繁者也可短程預(yù)防治療,僅少數(shù)復(fù)雜性熱性驚厥可考慮丙戊酸鈉或苯巴比妥長程預(yù)防治療。但關(guān)于熱性驚厥的預(yù)防目前并未達(dá)成共識。
②退熱:熱性驚厥為引起小兒驚厥的最常見病因,應(yīng)注意設(shè)法迅速降溫。①藥物降溫:可應(yīng)用對乙酰氨基酚或布洛芬口服。②物理降溫:溫水浴、冰袋等均為有效的降溫措施,除3個(gè)月以下小嬰兒可單獨(dú)應(yīng)用外,其他年齡患兒僅在藥物降溫后應(yīng)用才有可能奏效。
③防治腦水腫:反復(fù)驚厥發(fā)作者或發(fā)作呈驚厥持續(xù)狀態(tài)者,常有繼發(fā)性腦水腫,應(yīng)加用20%甘露醇減輕腦水腫。
2、驚厥持續(xù)狀治療:驚厥持續(xù)狀態(tài)易造成腦部不可逆地?fù)p傷,應(yīng)及時(shí)搶救處理。原則:①選擇作用快、強(qiáng)有力的抗驚厥藥物,及時(shí)控制發(fā)作,首選地西泮,也可應(yīng)用咪達(dá)唑侖或負(fù)荷量托吡酯等,必要時(shí)也可在氣管插管下全身麻醉治療。盡可能早期足量,起效快,作用時(shí)間長,副作用少的藥物。②維持生命功能,防治腦水腫、酸中毒、呼吸循環(huán)衰竭,保持氣道通暢、吸氧,維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,尤其是應(yīng)注意及時(shí)糾正低血糖、酸堿失衡。③積極尋找病因和控制原發(fā)疾病,避免誘因。
3、病因治療:對于驚厥患兒,應(yīng)強(qiáng)調(diào)病因治療的重要性。感染是小兒驚厥的常見原因,只要不能排除細(xì)菌感染,即應(yīng)早期應(yīng)用抗生素;對于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染者,宜選用易透過血腦屏障的抗生素。代謝原因所致驚厥(如低血糖、低血鈣、腦性腳氣病等),應(yīng)及時(shí)予以糾正方可使驚厥緩解。此外,如破傷風(fēng)、狂犬病等,前者應(yīng)盡快中和病灶內(nèi)和血液中游離的破傷風(fēng)毒素,應(yīng)給予破傷風(fēng)抗毒素(TAT)1~2萬U,肌注、靜滴各半;后者應(yīng)及時(shí)應(yīng)用抗狂犬病疫苗,可浸潤注射于傷口周圍和傷口底部;毒物中毒時(shí)則應(yīng)盡快去除毒物,如催吐、導(dǎo)瀉或促進(jìn)毒物在體內(nèi)的排泄等,以減少毒物的繼續(xù)損害。
小兒驚厥的護(hù)理
1、一般護(hù)理:驚厥是應(yīng)就地?fù)尵?,立即使患兒平臥,頭偏向一側(cè),用紗布包裹壓舌板放于上下齒之間,以防止舌咬傷。迅速解開衣領(lǐng)和褲帶,及時(shí)清除口鼻腔內(nèi)的分泌物,及時(shí)吸痰,保持呼吸道通暢,預(yù)防吸入性肺炎。要保持患兒安靜,減少刺激,注意安全,防止墜床。備好各種急救物品及藥品,并立即建立靜脈通道,以便隨時(shí)用藥。
2、對癥護(hù)理:對高熱者立即驚醒物理降溫,并根據(jù)醫(yī)囑給予有效的抗感染治療。對反復(fù)驚厥者要有專人守護(hù),以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。當(dāng)有窒息或呼吸暫停時(shí),應(yīng)立即清理呼吸道,行人工呼吸,給予高流量氧氣吸入,以避免全身性缺氧,必要時(shí)給予強(qiáng)心劑或呼吸興奮劑。
3、飲食護(hù)理:對于具有高熱驚厥的患兒應(yīng)少食多餐,給予高蛋白、高維生素易消化的食物(如:雞蛋、魚、蝦、黃豆、瘦肉、青菜等)。對于不能進(jìn)食的可采用鼻飼高營養(yǎng)物質(zhì),以保證熱量。
(責(zé)任編輯:黃婉雯 )
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