小兒肺炎必須輸液嗎 專家教你這樣治療
肺炎是一種常見的疾病,它在兒童當中也特別普遍,在得病后,我們一定要及時的檢查,而且也要根據(jù)患兒的病情在醫(yī)生的指導下進行合理的治療和護理。
小兒肺炎必須輸液嗎
輸液是我國醫(yī)療很大的一個問題,大家嘴上說都知道輸液不好,但都喜歡輸,覺得這是最快的治療。但其實輸液就是沒有必要做的這么多,90%的肺炎是不需要輸液治療的,都是輕癥肺炎。我國兒童肺炎的診療指南上也明確指出,很多肺炎其實口服藥治療就可以了。一定是重癥肺炎才需要靜脈治療;或者孩子因為一些并發(fā)疾病原因無法服藥治療,比如嚴重的嘔吐、腹瀉,不能口服藥物,這個時候是可以做輸液的。
很多人認為消炎藥要從靜脈輸入才能治療的快,其實這是誤解。大家說的“消炎藥”在醫(yī)學上叫抗菌素,大家認為“肺炎是一種炎癥就要用消炎藥”,這是不正確的,如果是病毒性肺炎,那么抗菌素是沒有治療效果的,對癥治療就可以了。選用抗菌素,根據(jù)患者年齡的不同,可能感染的病原體種類也是不同的,新生兒、一些比較小的孩子容易被革蘭氏陰性桿菌感染,那么就用針對這一類細菌的抗菌素,而大一點的孩子可能常見的是肺炎鏈球菌的感染,就需要針對球菌的抗菌素。那么我們不能說不管是什么感染,一概用抗菌素治療,這是很不合適的。
小兒肺炎的治療辦法
3歲以內的嬰幼兒在冬季患肺炎的比例較高,一般都是由細菌和病毒引起。肺炎的治療原則是應用消炎藥物,殺滅病原菌。根據(jù)不同的病原菌選用敏感的藥物,早期治療、足療程,可根據(jù)病情選擇治療方案,同時還應對癥治療如發(fā)熱時給予服用退熱劑,咳嗽應給予化痰止咳藥物,對重癥肺炎應及時到醫(yī)院進行相應的住院治療。小兒肺炎的治療方法可以通過西醫(yī)、中醫(yī)、抗生素治療。
一般護理及支持療法:室溫應保持在20℃左右為宜,相對濕度55-65%,以防呼吸道分泌物變干,不易咳出。注意營養(yǎng)及水份供應;應盡量母乳喂養(yǎng),若人工喂養(yǎng)可根據(jù)其消化功能及病情決定奶量及濃度,如有腹瀉者給予脫脂奶,對幼兒或兒童宜供應清淡、易消化、富有多種維生素的飲食。小兒肺炎的治療方法是食物營養(yǎng)豐富,高熱量的食物。對危重病兒不能進食者,給靜脈輸液補充熱量和水份,必要時輸注全血液或血漿。同時患有佝僂病者宜注維生素D3治療。
保持呼吸道通暢應及時清除鼻痂,鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通氣功能,增加肺泡通氣量,糾正缺氧??垢腥舅幬锏膽酶鶕?jù)年齡、病情輕重,以往用藥情況,參考藥物敏感試驗、選擇適當?shù)目垢腥舅幬铩和窝讓ΠY治療:退熱與鎮(zhèn)靜,一般先用物理降溫,如枕部冷敷、溫水擦浴。
小兒肺炎注意事項
1、保持安靜、整潔的環(huán)境,保證患兒休息。如果在患兒的身邊總是圍著許多的長輩親朋,這樣一方面由于人多吵鬧,不利于患兒休息,同時人們呼出的二氧化碳積聚在內,污濁的空氣不利于身體的康復。因此,室內人員不要太多,探視者逗留時間不要太長,室內要經常定時通風換氣,使空氣流通。
2、應注意合理的營養(yǎng)及補充足夠的水分。肺炎患兒常伴有高熱、胃口較差、不愿進食,所以飲食宜清淡、易消化,同時保證一定的優(yōu)質蛋白。伴有發(fā)熱者,給予流質飲食(如人乳、牛乳、米湯、蛋花湯、牛肉湯、菜湯、果汁等),退熱后可加半流質食物(如稀飯、面條、蛋糕之類的食品),因為肺炎患兒水分的蒸發(fā)比平時多,故必須補充適量的糖鹽水。
3、加強皮膚及口腔護理。尤其是汗多的患兒要及時更換潮濕的衣服,并用熱毛巾把汗液擦干,這對皮膚散熱及抵抗病菌有好處。對痰多的患兒應盡量讓痰液咳出,防止痰液排出不暢而影響肺炎恢復。在病情允許的情況下,家長應經常將小兒抱起,輕輕拍打背部,臥床不起的患兒應勤翻身,這樣也可使痰液容易咳出,有助于康復。
4、保持呼吸道通暢。小兒患肺炎時,肺泡內氣體交換受到限制,體內有不同程度的缺氧。如果鼻腔阻塞或氣管、支氣管內有大量痰液,會影響空氣的吸入,加重缺氧。因此,家長要及時為患兒清除鼻分泌物并吸痰以保持呼吸道通暢。室內要保持一定的濕度,避免空氣干燥,有利于痰液咳出。
5、按時服藥、打針,以免影響療效。由于小兒抗病能力較差,尤其是小嬰兒病情容易反復,當家長發(fā)現(xiàn)小兒呼吸快,呼吸困難,口唇四周發(fā)青,面色蒼白或發(fā)紺時,說明患兒已缺氧,必須及早搶救。
小兒肺炎吃什么好
1、小兒肺炎患者應及時補充身體所需水分和營養(yǎng)。
2、飲食清淡、易消化、補充優(yōu)質蛋白。肺炎患兒常有高熱、胃口較差、不愿進食,所以飲食宜清淡、易消化,同時保證一定的優(yōu)質蛋白。
3、發(fā)熱患者飲食:流質飲食(如人乳、牛乳、米湯、蛋花湯、牛肉湯、菜湯、果汁等);
4、退熱后患者飲食:可加半流質食物(如稀飯、面條、蛋糕之類的食品),因為肺炎患兒呼吸次數(shù)較多及發(fā)熱,水分的蒸發(fā)比平時多,故必需補充適量的糖鹽水。
(責任編輯:黃婉雯 )
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