新生兒黃疸是一種常見的情況，它也分生理性的和病理性的，我們要清楚不同情況的不同處理方法，特別是對(duì)于病理性的，我們要注意治療和護(hù)理的措施。

新生兒黃疸偏高的原因

1、新生兒的體內(nèi)紅細(xì)胞過多，紅細(xì)胞被破壞后產(chǎn)生了過多的膽紅素，膽紅素是導(dǎo)致黃疸產(chǎn)生的直接原因，所以新生兒會(huì)出現(xiàn)黃疸偏高。

2、膽紅素的代謝需要肝臟里面的肝臟酶參與，新生兒的肝臟功能不是很完善，所以導(dǎo)致了肝臟酶分泌不足，從而使得膽紅素排出不及時(shí)，導(dǎo)致了黃疸偏高。

3、膽紅素的排出需要膽道參與，新生兒膽道功能尚不健全，所以導(dǎo)致膽紅素堆積在體內(nèi)無法及時(shí)的排出，造成了膽紅素過高，導(dǎo)致了黃疸偏高。

4、膽紅素還可以從大便中排出，但是新生兒胎便比較粘稠，導(dǎo)致膽紅素排出不是很順暢，從而使得新生兒體內(nèi)的膽紅素過高，導(dǎo)致了黃疸偏高。

5、另外母子血型不合也會(huì)導(dǎo)致膽紅素在新生兒體內(nèi)堆積無法排出，另外病理性的黃疸可能是由于新生兒的疾病導(dǎo)致，比如新生兒窒息、早產(chǎn)、感染等因素菌可以導(dǎo)致新生兒黃疸過高。

6、母乳喂養(yǎng)也可以導(dǎo)致膽紅素在新生兒體內(nèi)堆積造成新生兒的黃疸偏高。

新生兒黃疸的危害

1、由于新生兒膽紅素產(chǎn)生過多、肝臟功能不成熟、腸肝循環(huán)而導(dǎo)致膽紅素濃度增高，出現(xiàn)的黃疸，臨床上稱為生理性黃疸。足月兒的生理性黃疸是在第2～3天出現(xiàn)，這時(shí)皮膚呈淺黃色，鞏膜（白眼珠）以藍(lán)為主微帶黃色，小便稍黃，一般情況好，第4～5天到達(dá)高峰，在第1～2星期消失，檢查肝功能正常、血清未結(jié)合膽紅素增加。早產(chǎn)兒的生理性黃疸會(huì)出現(xiàn)得較早、較高，也持續(xù)較久，但多于生后四周消退。

2、病理性黃疸的原因有溶血、重癥感染、新生兒肝炎、膽道閉鎖以及代謝性疾病等原因引起。黃疸不論何種原因，嚴(yán)重時(shí)均可引起“核黃疸”，其預(yù)后差，除可造成神經(jīng)系統(tǒng)損害外，嚴(yán)重的可引起死亡。

3、對(duì)病理性黃疸進(jìn)行病因分析，通過對(duì)新生兒黃疸及早進(jìn)行相關(guān)的檢查和臨床觀察，加強(qiáng)新生兒膽紅素監(jiān)測(cè)，及早發(fā)現(xiàn)病因，進(jìn)行對(duì)因治療，可有效地減少膽紅素腦病對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害，是降低新生兒膽紅素腦病致死率和致殘率的關(guān)鍵。

4、早期新生兒輕度黃疸不會(huì)有嚴(yán)重后果，但重度黃疸在早期新生兒可引起膽紅素腦?。ê它S疸），核黃疸不僅危及生命，幸存者可因神經(jīng)系統(tǒng)受損終生致殘。近年來多中心研究表明：中、重度新生兒高膽紅素血癥可引起聽覺損害，腦干聽覺誘發(fā)電位異常。因此應(yīng)該對(duì)黃疸患兒早期進(jìn)行膽紅素水平動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及腦干聽覺誘發(fā)電位檢測(cè)。

新生兒黃疸的護(hù)理

1、判斷黃疸的程度。爸媽可以在自然光線下，觀察新生兒皮膚黃染的程度，如果僅僅是面部黃染，為輕度黃疸；軀干部皮膚黃染，為中度黃疸；如果四肢和手足心也出現(xiàn)黃染，為重度黃疸。

2、觀察大便顏色。如果大便成陶土色，應(yīng)考慮病理性黃疸，多由先天性膽道畸形所致。如果黃疸程度較重、出現(xiàn)伴隨癥狀或大便顏色異常應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診，以免耽誤治療。

3、盡早使胎便盡早排出。因?yàn)樘ケ憷锖泻芏嗄懠t素，如果胎便不排干凈，膽紅素就會(huì)經(jīng)過新生兒特殊的肝腸循環(huán)重新吸收到血液里，使黃疸增高。

4、給新生兒充足的水分，小便過少不利于膽紅素的排泄。

5、在黃疽期間要注意給予足夠的糖水及熱力，并保護(hù)好肝臟。

6、如果黃疽出現(xiàn)過早或消失過遲，或黃疸程度過重，或逐漸減輕后又再加重，嬰兒精神不佳、吸奶少或拒奶等臨床癥狀時(shí)，則屬病理性黃疸，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治。

7、多讓寶寶接觸自然光照，寶寶出院回家之后，盡量不要讓家里太暗，窗簾不要都拉得太嚴(yán)實(shí)，白天寶寶接近窗戶旁邊的自然光，電燈開不開都沒關(guān)系，不會(huì)有什么影響。如果在醫(yī)院時(shí)，寶寶黃疸指數(shù)超過15mg/dL，醫(yī)院會(huì)照光，讓膽紅素由于光化的反應(yīng)，而使結(jié)構(gòu)改變，變成不會(huì)傷害到腦部的結(jié)構(gòu)而代謝?；丶液罄^續(xù)要照自然光的原因是，自然光里任何波長都有，照光或多或少會(huì)有些幫助。而且家中太暗對(duì)寶寶吸收維他命D有影響，但不要讓寶寶直接曬到太陽，怕會(huì)曬傷，而且也怕紫外線帶來傷害。

8、最好勤喂母乳，如果證明是因?yàn)槲故巢蛔闼a(chǎn)生的黃疸，媽媽必須要勤喂食物，因?yàn)槿橹置谑钦５纳矸磻?yīng)，勤吸才會(huì)刺激分泌乳激素，分泌的乳汁才會(huì)愈多，千萬不要以為寶寶吃不夠或因持續(xù)黃疸，就用水或糖水補(bǔ)充。不知道寶寶是否喂食充足的媽媽，可以觀察尿尿的次數(shù)，一天尿6次以上，以及寶寶體重持續(xù)增加，就表示吃的份量足夠。但還是要觀察寶寶后面的情形變化，如果黃疸退了又升高就絕對(duì)有問題，一定要及時(shí)去醫(yī)院檢查。