自閉癥是如何造成的 多為“先天”惹的禍
自閉癥是一種我們熟悉的兒童疾病,它也是一種嚴(yán)重的疾病,對患兒的影響也是特別嚴(yán)重的,我們要清楚造成的原因,而且也要重視根據(jù)病因進(jìn)行合理的預(yù)防。
自閉癥原因
1、遺傳學(xué)因素:研究發(fā)現(xiàn),單卵孿生子的同病率高于雙卵孿生子。孤獨癥的單卵雙生子同病率為82%,雙卵雙生子同病率為10%?;純杭抑杏泄陋毎Y患者的較一般家庭中多,孤獨癥同胞及雙親的存在類似的認(rèn)知功能缺陷和特定的人格特征,這些都表明孤獨癥的發(fā)病存在遺傳學(xué)基礎(chǔ)。
2、生物學(xué)因素:患兒具有圍生期損害史者較正常出生嬰兒多,包括先天性風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒感染、早產(chǎn)、難產(chǎn)、產(chǎn)傷、窒息等。孤獨癥患兒發(fā)生癲癇者較多(10%-15%),腦電圖多有異常。研究發(fā)現(xiàn),患兒左顳葉角部擴大者較多,提示大腦中顳葉可能有病變存在。
3、生化因素:孤獨癥患兒的多巴胺、5-羥色胺可增高,血漿中腎上腺素和去甲腎上腺素增高、阿片等神經(jīng)遞質(zhì)異常,但缺乏特異性;腦組織發(fā)現(xiàn)小腦部位有神經(jīng)細(xì)胞遷移的異常,浦肯野氏細(xì)胞數(shù)量的減少。另有研究報告孤獨癥可能與大腦邊緣系統(tǒng)、杏仁核、海馬回有關(guān)。還有研究認(rèn)為孤獨癥與其出生后第一年內(nèi)的腦生長速度過快有關(guān)。
4、家庭因素:可能因為父母對兒童教育方法不當(dāng)或因父母個性中有一種特殊形式的遺傳,或二者兼有?;純旱母改肝幕酱蠖噍^高,父母性格較內(nèi)向,對子女冷淡和固執(zhí),家庭缺少溫暖。與父母親教養(yǎng)方式無關(guān),而所謂一部分孤獨癥父母表現(xiàn)的冷漠和教養(yǎng)形式化其實表明父母可能存在輕型的類似障礙。
5、感染與免疫因素:早在20世紀(jì)70年代末就有研究發(fā)現(xiàn),孕婦患病毒感染后,其子代患孤獨癥的機率增大。后來數(shù)個研究均提示,孕期感染與孤獨癥發(fā)生可能有一定的關(guān)系。目前已知的相關(guān)病原體有:風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、水痘——帶狀皰疹病毒、單純皰疹病毒、梅毒螺旋體和弓形蟲等。目前推測,這些病原體產(chǎn)生的抗體,由胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),與胎兒正在發(fā)育的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生交叉免疫反應(yīng),干擾了神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育,從而導(dǎo)致了孤獨癥的發(fā)生。
6、孕期理化因子刺激:受孕早期孕婦若有反應(yīng)停和丙戊酸鹽類抗癲癇類藥物的用藥史以及酗酒等,可導(dǎo)致子代患孤獨癥的機率增加。根據(jù)這些研究,對懷孕12.5 d的大鼠一次性高劑量腹腔注射丙戊酸鈉,其子代鼠表現(xiàn)出類似孤獨癥的行為學(xué)表現(xiàn)。還有研究發(fā)現(xiàn),孕期大鼠暴露于反復(fù)冷凍刺激中,也會增加子代患孤獨癥的機率;對孕鼠進(jìn)行反復(fù)冷凍刺激,其子代也表現(xiàn)出孤獨癥的行為學(xué)特征。
自閉癥的表現(xiàn)
1、孤獨離群,沉迷自我,交際困難:即是缺乏與人交往、交流的傾向。有的患兒從嬰兒時期起就表現(xiàn)這一特征,如從小就和父母親不親,也不喜歡要人抱,當(dāng)人要抱起他時不伸手表現(xiàn)期待要抱起的姿勢,不主動找小孩玩,別人找他玩時表現(xiàn)躲避,對呼喚沒有反應(yīng),總喜歡自己單獨活動,自己玩。有的患兒雖然表現(xiàn)不拒絕別人,但不會與小朋友進(jìn)行交往,即缺乏社會交往技巧。他們的孤獨還表現(xiàn)在對周圍的事不關(guān)心,似乎是聽而不聞,視而不見,自己愿意怎樣做就怎樣做,周圍發(fā)生什么事似乎都與他無關(guān),很難引起他的興趣和注意,他們似乎生活在自己的小天地里。另外他們的目光不注視對方甚至回避對方的目光,平時活動時目光也游移不定,看人時常瞇著眼,斜視或余光等,很少正視也很少表現(xiàn)微笑,也從不會和人打招呼。
2、言語障礙突出,難以正常語言交流:大多數(shù)患兒言語很少,嚴(yán)重的病例幾乎終生不語,會說會用的詞匯有限,并且即使有的患兒會說,也常常不愿說話而寧可以手勢代替。有的會說話,但聲音很小,很低或自言自語重復(fù)一些單調(diào)的話。有的患兒只會模仿別人說過的話,而不會用自己的語言來進(jìn)行交談。不少患兒不會提問或回答問題,只是重復(fù)別人的問話。語言的交流上還常常表現(xiàn)在代詞運用的混淆顛倒,如常用你”和他”來代替他自己。還有不少孤獨癥兒童時常出現(xiàn)尖叫,這種情況有時能持續(xù)至5-6歲或更久。
3、興趣狹窄,行為刻板重復(fù),反對環(huán)境變化:孤獨癥兒童常常在較長時間里專注于某種或幾種游戲或活動,如著迷于旋轉(zhuǎn)鍋蓋,單調(diào)地擺放積木塊,熱衷于觀看電視廣告和天氣預(yù)報,面對通常兒童們喜歡的動畫片,兒童電視,電影則毫無興趣,一些患兒天天要吃同樣的飯菜,出門要走相同的路線,排便要求一樣的便器,如有變動則大哭大鬧表現(xiàn)明顯的焦慮反應(yīng),不肯改變其原來形成的習(xí)慣和行為方式,難以適應(yīng)新環(huán)境,多數(shù)患兒同時還表現(xiàn)無目的活動,活動過度,單調(diào)重復(fù)地蹦跳、拍手、揮手、奔跑旋轉(zhuǎn),也有的甚至出現(xiàn)自傷自殘,如反復(fù)挖鼻孔、摳嘴、咬唇、吸吮等動作。
4、大多智力發(fā)育落后及不均衡:多數(shù)智力發(fā)育比同齡兒遲鈍,少數(shù)患兒智力正?;蚪咏!5湓谥橇顒拥哪骋环矫嬗械挠殖銎娴睾?,令人不可思議,有不少患兒的機械記憶能力很強,尤其對文字符號的記憶能力。如有位3、4歲患兒特別喜歡認(rèn)字,見字就主動問念什么,并且只問一次就記住,為此他能毫不費力地流利地閱讀兒童故事書,說明他掌握不少詞匯,但當(dāng)他要用詞來表達(dá)自己的意思時則存在明顯的困難,說明他們存在理解語言和運用語言能力方面的損害。
5、人際交往障礙:患兒常常感到特別孤獨,與人缺乏交往,缺乏情感的聯(lián)系,如新生兒被抱起時不與母親貼身;7-8個月時被親人或其他人抱起時反應(yīng)無差異;患兒對父母的歸來和離去無動于衷,沒有依戀之情;對親人和對生人一樣,與生人在一起時,他們也不感到畏懼。該類患兒缺乏與人眼對眼的凝視,常常回避與人的對視,與周圍人缺乏情感的交流。
(責(zé)任編輯:黃婉雯 )
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